De NYHA-schaal is een eenvoudig hulpmiddel voor het classificeren van patiënten met hartfalen op basis van de ernst van hun symptomen en hoe ze de mate van beperking van dagelijkse activiteit beïnvloeden. Het werd geïntroduceerd door de New York Heart Association en de oorsprong ervan dateren uit 1902.
De NYHAschaal, waarmee u de ernst van hartfalen kunt beoordelen, is gemakkelijk te gebruiken, waardoor hij veel wordt gebruikt door clinici over de hele wereld.
Houd er echter rekening mee dat de NYHA-schaal dateert uit een tijd waarin de geneeskunde geen maten voor de ernst van de ziekte had, zoals echocardiografie.
De beperkingen vloeien voort uit het feit dat het gebaseerd is op subjectieve symptomen die door de patiënt worden gemeld. De waarde van de NYHA-schaal is daarom gebaseerd op een zorgvuldig verzamelde medische geschiedenis.
Desondanks maakt de classificatie van de ernst van de symptomen het onder meer mogelijk het ziekteverloop volgen en evalueren. Het heeft ook zijn plaats in algoritmen voor de behandeling van hartfalen.
Hartfalen is een groep klinische symptomen die het gevolg zijn van een verminderde pompfunctie van het hart. Als gevolg van structurele schade of functionele stoornissen is het hart niet in staat om efficiënt bloed naar de weefsels te transporteren.
Hartfalen kan worden ingedeeld volgens verschillende criteria. We maken onderscheid tussen acuut en chronisch hartfalen (hier wordt de NYHA-schaal gebruikt). Dit laatste kan zich op zijn beurt voordoen als systolisch hartfalen (met verminderde ejectiefractie), diastolisch (met behouden ejectiefractie) of hartfalen met matig verminderde ejectiefractie.
De basissymptomen van hartfalen zijn:
- kortademigheid (inspanning, maar ook in rust - verergering voornamelijk in rugligging)
- hoesten
- verminderde inspanningstolerantie
- duizeligheid
- flauwvallen
- hartkloppingen
- wallen
De NYHA-schaal bestaat uit 4 graden
- Klasse I - onbeperkt; regelmatige lichamelijke activiteit veroorzaakt geen vermoeidheid, kortademigheid of een gevoel van hartkloppingen
- Klasse II - er is een kleine beperking; normale lichamelijke activiteit kan vermoeidheid, kortademigheid, hartkloppingen veroorzaken; symptomen treden niet op in rust
- Klasse III - aanzienlijk beperkt; kleinerdan voorheen veroorzaakt fysieke activiteit ongemak; ze zijn niet in rust
- Klasse IV - symptomen van hartfalen treden op in rust; elke fysieke activiteit veroorzaakt kwalen