Monocytose is een verhoging van het aantal monocyten in het perifere bloed. Monocyten zijn cellen die behoren tot de populatie van leukocyten, of zogenaamde witte bloedcellen, dus toename van bloedmonocyten wordt voornamelijk geassocieerd met infecties en andere ziektetoestanden. Wat zijn de symptomen van monocytose? Is monocytose gevaarlijk?
Monocytoseis een aandoening waarbij we een toename van het niveau van monocyten in het bloedbeeld in het perifere bloedbeeld waarnemen. Monocyten vormen ongeveer 3-8% van de totale populatie leukocyten in het perifere bloed en zijn de grootste in zijn soort. Na rijping bereiken monocyten de weefsels en transformeren ze vervolgens in macrofagen.
Sommige monocyten hebben de eigenschappen van stamcellen, wat betekent dat ze kunnen differentiëren tot andere soorten cellen.
Monocyten worden voornamelijk gevormd in het beenmerg. Vanuit het beenmerg gaan ze naar het perifere bloed, waar ze enkele dagen blijven, van waaruit ze de ontstekingsplaatsen in het lichaam kunnen bereiken.
Monocyten produceren verschillende verbindingen die deel uitmaken van het immuunsysteem, zoals interferon, leukotriënen en interleukinen.
Wat kan echter worden veroorzaakt door een teveel aan monocyten in het perifere bloed en wat zijn de redenen daarvoor?
Monocytose: oorzaken
De oorzaken van monocytose kunnen grofweg worden geclassificeerd als licht of ernstig.
Doordat monocyten een belangrijke rol spelen in het immuunsysteem en fagocyten zijn, d.w.z. cellen die het bloed kunnen reinigen van onder andere bacteriën, zal hun productie worden verhoogd in verschillende bacteriële, virale , schimmel- of protozoaire infecties, en in de herstelfase die onmiddellijk volgt op deze infecties, wanneer het lichaam de productie van monocyten die tijdens de ziekte "opgebruikt" zijn, intensief verhoogt.
Monocytose komt ook voor in toestanden als:
- auto-immuunziekten, bijvoorbeeld systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, inflammatoire darmziekten
- hematologische ziekten: Hodgkin-lymfoom, acute en chronische myelomonocytische leukemie, myeloproliferatieve neoplasmata, multipel myeloom, Waldenström's macroglobulinemie, hemolytische anemie, immuuntrombocytopenie
- sarcoïdose
- toestand na splenectomie (verwijdering van de milt)
- stapelziektes
- aandoening na therapie met steroïden
- levercirrose
- beenmergregeneratie na radiotherapie of chemotherapie
- gebruik van recombinante menselijke groeifactoren
- zwangerschap
Monocytose komt vaak voor na infectieziekten, wanneer er een intensieve vernieuwing van leukocyten is na infectie.
Monocytose: diagnostiek
Zoals u weet, zijn monocyten perifere bloedcellen, dus hun aantal kan worden bepaald aan de hand van een volledige bloedtelling, en meer bepaald een uitstrijkje. Meestal worden automatische uitstrijkjes gemaakt met behulp van machines, wat de snelste methode is.
Bloeduitstrijkje: normen en interpretatie
Monocyten (MONO) - rol, norm, overmaat en tekort
Af en toe kunnen automatische uitstrijkjes ons echter in verwarring brengen, omdat monocyten door de machine kunnen worden verward met neutrofielen, wat zal resulteren in een verkeerde diagnose van monocytose.
In dergelijke gevallen moet het resultaat worden geconfronteerd met een handmatige uitstrijk. Dit onderzoek vereist echter veel ervaring en vaardigheid.
Is monocytose gevaarlijk?
Elke afwijking in laboratoriumtests kan ons angstig maken. Houd er echter rekening mee dat soms een onjuist morfologieresultaat het gevolg is van een fout die is gemaakt tijdens de diagnose, dus wanneer we monocytose vinden, moet de test eerst worden herhaald.
We moeten altijd rekening houden met het algemene beeld van de patiënt, dat wil zeggen, zelfs als we monocytose bevestigen in volgende tests en onze patiënt geen klinische symptomen vertoont en zich goed voelt, hoeven we ons geen zorgen te maken over het.
Het belangrijkste is om te onthouden dat we niet de resultaten behandelen, maar de patiënt.
Als we ons echter, naast de bevestigde monocytose, zorgen maken over iets in de medische geschiedenis of lichamelijk onderzoek, moet de diagnose worden verlengd en moet de patiënt worden doorverwezen naar een geschikte specialist.
Zoals u kunt zien, is het erg belangrijk in het diagnostische proces van monocytose om een gedetailleerd en betrouwbaar interview met de patiënt te verzamelen.
Er kunnen veel oorzaken zijn van monocytose, maar we moeten altijd eerst de meest voorkomende en de meest "ongevaarlijke" uitsluiten.
Pas dan denken we na over de ernstiger oorzaken van monocytose.
Iedereen maakt zich altijd zorgen over kanker, bij monocytose denken we vooral aan chronische myelomonocytische leukemie.
Deze ziekte heeft chronische monocytose gedurende meer dan drie maanden, terwijl andere mogelijke oorzaken van monocytose zijn uitgesloten.
Daarnaastwe kunnen neutropenie of neutrofilie, bloedarmoede, soms trombocytopenie, afwijkingen in het beenmerg en cytogenetische en moleculaire tests waarnemen, evenals de aanwezigheid van vloeistoffen in de lichaamsholten.
De klinische symptomen komen echter naar voren, zoals:
- zwakte
- gewichtsverlies
- lage koorts
- nachtelijk zweten
- tachycardie
- vatbaarder voor infecties en langdurig bloeden
- huidveranderingen
- vergrote lymfeklieren
- vergrote lever
- vergrote milt
Dus, zoals we kunnen zien, moet bij de beoordeling van de patiënt altijd rekening worden gehouden met het algehele klinische beeld, omdat een eenmalige afwijking in laboratoriumtests niets bewijst.