Gerichte therapieën die worden gebruikt bij de behandeling van kanker, bestaan ​​uit het raken van een specifieke kogel - een medicijn, tegen slecht functionerende cellen (kankercellen), terwijl gezond weefsel wordt gespaard. Geneeskunde heeft hoge verwachtingen van gerichte kankertherapie.

Moleculair gerichte therapieis een belangrijke vooruitgang in de behandeling van kanker. Gewoon aannemen datkankerziekteerin bestaat de controle van het lichaam over het verloop van metabolische processen in de cel te verliezen, kan elk element van de keten van reacties dat verantwoordelijk is voor deze abnormale eigenschap van de cel een doelwit voor moderne oncologische therapie. De belangrijkste twee groepen kankergeneesmiddelen die momenteel in gebruik zijn, zijnmonoklonale antilichamenen kleinmoleculige tyrosinekinaseremmers.

Behandeling van kanker: monoklonale antilichamen

Op het oppervlak van de meeste kankercellen zijn karakteristieke uitsteeksels of receptoren ontdekt, waardoor ze communiceren met de omgeving. Ze kunnen bepaalde deeltjes (bijvoorbeeld groeifactor) aanhechten, chemicaliën en informatie (bijvoorbeeld over deling) de cel in brengen en naar buiten sturen (bijvoorbeeld door voedsel te vragen). Deze kennis maakte het mogelijk om monoklonale lichamen zo te ontwerpen dat ze het werk van kankercelreceptoren blokkeren, waardoor het onmogelijk wordt om te functioneren.

Behandeling van kanker: dubbele bewapening

Een ander idee was om dit deeltje te bewapenen met een dodelijk wapen. Een mogelijkheid is om een ​​radioactieve isotoop aan zo'n antilichaam te hechten. In een geneesmiddel genaamd ibritumomabtiuxetan, dat effectief is bij de behandeling van lymfoom, is het antilichaam bijvoorbeeld gekoppeld aan een isotoop van yttrium. Wanneer een isotoop in een tumor wordt gebracht, doodt het niet alleen de cel waaraan het antilichaam is gehecht, maar ook andere cellen in het gebied. Het effect is groter dan bij het antilichaam zelf, omdat het op het oppervlak inwerkt en de straling vrij de tumor binnendringt. Het antilichaam kan ook worden bewapend met een andere isotoop of met een bacterieel toxine. Het principe van dit laatste is dat het toxine, na zich aan een antigeen te hechten, de cel die het antigeen draagt, kan vernietigen. Dit gebeurt zonder de gezonde cellen van het lichaam te schaden. Monoklonale antilichamen kunnen ook worden gecombineerd met medicijnen. Dit houdt het medicijnrechtstreeks aan de aangedane tumor geleverd. Daarom wordt er minder van gebruikt en zijn de bijwerkingen beperkt, wat belangrijk is bij chemotherapie.

Belangrijk

  • Van de vele receptoren die de aandacht van onderzoekers hebben gekregen, is de familie van de epidermale groeifactorreceptoren een van de bekendste. Een van de doelen die wetenschappers op wapens hebben gericht, zijn de zogenaamde HER 2, die verantwoordelijk is voor een goede celgroei en -deling. Soms vermenigvuldigt het gen dat de aanmaak van deze factor regelt zich echter te veel. Het resultaat is dat er teveel van is en een cyclus van foutieve verdelingen ontstaat. Dan ontstaat kanker.Overproductie van HER2 leidt onder andere tot een agressieve vorm van borstkanker (25-30% van alle borstkankers heeft een hoge activiteit van deze factor). In dit geval is het geneesmiddel trastuzumab, dat zich bindt aan de receptor en deze blokkeert, waardoor de groei wordt geremd en de lichaamseigen afweer wordt geactiveerd. Bij de postoperatieve behandeling van borstkanker remt deze specificiteit het terugkeren van de ziekte met een extreem hoge efficiëntie in de oncologie - 50%. en vermindert het risico op overlijden met 33 procent.
  • De makers van de technologie ontvingen in 1984 de Nobelprijs voor de technologie om dergelijke antilichamen te verkrijgen.

    • Behandeling van kanker: tyrosinekinasen

    De tweede groep geneesmiddelen die de activiteit van kankercellen blokkeren, zijn preparaten die inwerken op het intracellulaire domein van de receptor en de activiteit van verwante tyrosinekinasen remmen door ATP-fosfaatbindingsplaatsen te blokkeren tijdens de activering van massale mitogene signalering. De activiteit van tyrosinekinasen gerelateerd aan de receptor is noodzakelijk voor de goede werking ervan, inclusief de activering van eiwitten die betrokken zijn bij signalering (bijv. over het stimuleren van de receptor) in de cel. Het blokkeren van de ATP-bindingsplaatsen voorkomt signaaloverdracht. Ongeveer 100 tyrosinekinase-eiwitten zijn geïdentificeerd en beschreven in het menselijk lichaam, wat een potentieel punt vormt voor gerichte therapieën. De werking van geneesmiddelen uit deze groep is vooral effectief als de activering van tyrosinekinase een dominant fenomeen is in de tumor (bijvoorbeeld als gevolg van een activerende mutatie van het gen dat ervoor codeert). Veel geneesmiddelen in deze groep hebben affiniteit voor verschillende tyrosinekinasen. Het eerste geneesmiddel in deze groep dat in de oncologie werd goedgekeurd, was imatinib - een kleinmoleculige tyrosinekinaseremmer van een eiwit dat wordt aangetroffen in chronische myeloïde leukemiecellen. Het remt de activiteit van verschillende kinasen die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van verschillende kwaadaardige neoplasmata, voornamelijk bij chronische myeloïde leukemie, maar ook bij gastro-intestinale stromale tumoren (GIST). Medicijnen hiervanook groepen zijn gefinitib en erlotinib. De eerste in 2003 werd geregistreerd in Japan, Australië en de VS voor de behandeling van chemotherapie-resistente niet-kleincellige longkanker.

    Persmaterialen

    Categorie:

    Oncologie