De behandeling van persoonlijkheidsstoornissen bestaat voornamelijk uit psychotherapie en farmacotherapie. Zij kunnen ondersteund worden door training in sociale vaardigheden en het omgaan met ongezonde emoties. Het effect van de therapie is de ontwikkeling door een persoon met een persoonlijkheidsstoornis van nieuwe, constructieve manieren van communiceren, perceptie van zichzelf en de wereld. De therapie is ook een kans op een volledigere deelname aan het sociale leven (gezin, werk) en het wegnemen van het gevoel van vervreemding en mismatch.

Behandeling van persoonlijkheidsstoornissenis het streven naar het veranderen van de gevestigde manieren van handelen, denken en waarnemen van de wereld, veroorzaakt door veranderingen in de psyche. Ze maken het dagelijks leven moeilijk voor een persoon met een persoonlijkheidsstoornis omdat ze verschillen van sociaal geaccepteerd gedrag. Ze zorgen ervoor dat ze problemen krijgt in de omgang met andere mensen en het is moeilijk voor haar met zichzelf.

De gebruikte behandelmethoden zijn psychotherapie en farmacotherapie (ter ondersteuning van de psychotherapie, omdat het toedienen van medicijnen de ernst van de symptomen van de aandoening vermindert, maar de oorzaken niet geneest). De effecten van therapie zijn afhankelijk van de ernst van de symptomen van de aandoening en het tijdstip waarop ze optreden. De eerste stap voor het starten van de behandeling is een ontmoeting met een psychiater of psycholoog die, na een gesprek en eventuele tests, een diagnose stelt. Vervolgens beslist de patiënt, met ondersteuning van een specialist, welke therapie hij kiest-individueel of in groep.

Belangrijk! Onthoud dat niet elk gedrag dat wordt bekritiseerd, verkeerd begrepen of waardoor je je slechter gaat voelen, een symptoom is van een persoonlijkheidsstoornis.

Behandeling van persoonlijkheidsstoornissen: psychotherapie

Individuele kortdurende psychotherapie (tot 10 sessies) werkt niet voor de behandeling van persoonlijkheidsstoornissen. Dit soort problemen vergen meer ontmoetingen en diepgaand werk met de patiënt. Wederzijds vertrouwen en actieve deelname van beide partijen aan het therapeutisch proces zijn van groot belang in het behandelproces. Het meest effectief (40-64%) islangdurige psychotherapie(meer dan 10 sessies). De mogelijkheid van inzicht geven, dat wil zeggen, leren over de mechanismen van de psyche, vaak onbewust, die de stoornis zouden kunnen hebben veroorzaakt. Dan kun je effectief werken aan het bewerkstelligen van helende veranderingen in de persoonlijkheidsstructuur.

Een andere methode om persoonlijkheidsstoornissen te behandelen is: groepspsychotherapie(groepsgrootte mag niet groter zijn dan 10-12 personen). Werk dan ook aan schadelijk gedrag, gedachten en relaties, maar dat doe je samen met andere groepsleden en een of twee therapeuten. Bij elkaar komen is niet alleen praten over je ervaringen, nieuwe, gezonde manieren leren om te reageren. Ze bieden ook de mogelijkheid om de confrontatie aan te gaan en bewust te worden van hoe wat u doet en zegt andere mensen beïnvloedt en ermee omgaat. Vergaderingen vinden plaats in veilige omstandigheden, in de omgeving van mensen die ze kennen, in een sfeer van vertrouwen en niet-oordelen. Relaties die ontstaan ​​tussen groepsdeelnemers zijn ook een zeer belangrijk element in de therapie van persoonlijkheidsstoornissen.

De volgende worden het meest gebruikt bij de behandeling van persoonlijkheidsstoornissen:

  • psychodynamische psychotherapie- is gebaseerd op de veronderstelling dat het interne, onbewuste mechanismen zijn die het menselijk leven leiden. Tijdens de bijeenkomsten luistert de therapeut vooral, helpt hij herinneringen naar boven te halen en stimuleert hij het delen van emoties, ideeën of dromen.

Transference-focused therapy (TFP) is afgeleid van moderne psychodynamische psychotherapie. De maker en promotor is Otto Kernberg. In TFP stelt de relatie die tussen de patiënt en de therapeut wordt gecreëerd, de eerste in staat om de relaties die in zijn leven aanwezig zijn (partnerships, professioneel, met vrienden) te recreëren. De therapeut helpt de patiënt alle aspecten van de relatie te begrijpen en te integreren, inclusief de gênante en moeilijke - gevoelens, gedachten, motivatie, zodat hij zichzelf en de omgeving later op een coherente en uniforme manier kan waarnemen. Transference Focused Therapy heeft een bijzondere focus op de behandeling van patiënten met borderline en narcistische persoonlijkheidsstoornis.

  • aangepaste benaderingen afgeleid van cognitieve gedragstherapie (bijv. cognitief, cognitief-analytisch, dialectisch-gedragstherapie) - de basis is de veronderstelling dat actie wordt aangedreven door de manier waarop u denkt over uzelf en uw rol in de wereld. In deze benadering is de therapeut een expert en helpt hij het probleem te begrijpen, neemt hij deel aan het veranderen van deze manier van denken (cognitief aspect) en vervolgens gedrag (gedragsaspect).

De door Marsha Linehan ontwikkelde Dialectische Gedragstherapie is gebaseerd op Cognitieve Gedragstherapie. De basis is mindfulness, dat is focussen op "hier en nu", accepteren wat er gebeurt met positieve en negatieve gevolgen, het gevecht met jezelf en de omgeving beëindigen. Dialectiek is op zijn beurt om te helpen begrijpen wat er in het leven van de patiënt gebeurt door tegenstellingen te verzoenen en te synthetiseren, functionaliteit te laten zien indisfunctie, oorzaak-gevolg relaties. De therapeut is meer een partner die, indien nodig, extra contacten aanmoedigt zodat de patiënt in therapie blijft en nieuwe, gezondere gedragingen en gedachten effectief toepast. Dit type therapie is vooral nuttig bij de behandeling van borderline persoonlijkheidsstoornissen, ook bij gedragingen die het leven en de gezondheid van de patiënt bedreigen, evenals eetstoornissen of bijvoorbeeld opiaatverslaving.

De bovengenoemde therapieën stellen de therapeut in staat om directer en actiever te zijn, wat erg belangrijk is wanneer de stoornis erger wordt of wanneer gedachten en pogingen tot zelfmoord en zelfbeschadiging optreden.

Nuttig om te weten

Verschillen tussen een psycholoog, psychiater en psychotherapeut

Psycholoog is afgestudeerd aan de universitaire studies psychologie. Hij diagnosticeert en voert tests uit, geeft adviezen, geeft psychologische begeleiding en geeft voorlichting.

Een psychiater is afgestudeerd geneeskunde en is gespecialiseerd in de psychiatrie. Hij diagnosticeert, voert farmacotherapie uit, schrijft recepten uit, zorgt voor ziekteverzuim en verwijst door naar het ziekenhuis. Hij kan psychotherapie geven als hij is afgestudeerd aan de psychotherapeutische school.

De psychotherapeut heeft een masterdiploma (bijv. psychologie, pedagogiek, sociologie, geneeskunde) en is afgestudeerd of afgestudeerd aan de psychotherapieschool, wat wordt bevestigd door een examen en een psychotherapeutcertificaat.

Psycholoog, psychiater, psychotherapeut en coach - bij wie kunt u terecht met uw problemen?

src="psychiatria/1283034/metody_leczenia_zaburze_osobowoci_2.jpg.webp" />Bekijk de galerij met 10 foto's

Behandeling van persoonlijkheidsstoornissen: farmacotherapie

Farmacotherapie wordt gewoonlijk periodiek gebruikt, wanneer bijzonder lastige symptomen van de aandoening optreden. Het wordt voornamelijk gebruikt om emoties te kalmeren, de stemming te reguleren en het niveau van angst- en depressiesymptomen te verminderen. Het helpt om crises te overwinnen en uw welzijn te verbeteren. Bij een ernstige persoonlijkheidsstoornis kan farmacotherapie gecombineerd worden met langdurige psychotherapie. Wanneer het echter als een enkele vorm van behandeling wordt gebruikt, wordt de persoonlijkheidsstoornis niet geëlimineerd.

Een voorbeeld van het gebruik van farmacologie bij de behandeling van persoonlijkheidsstoornissen is antipsychotische behandeling, die helpt om achterdocht jegens anderen te verminderen en wordt ook gebruikt bij de behandeling van persoonlijkheidsstoornissen zoals schizoïde of paranoia, wanneer auditieve hallucinaties of paranoia tevoorschijn komen. Medicijnen uit de groep van stemmingsstabilisatoren worden gebruikt om impulsiviteit en agressie te verminderen.

In de farmacotherapie van persoonlijkheidsstoornissen worden medicijnen uit verschillende groepen gebruikt, maar ze worden individueel geselecteerd. Omdat de individuele symptomen van de aandoening, hoewel ze dezelfde naam hebben, kunnen verschillen in bron of graadernst. Bijvoorbeeld:

  • medicijnen uit de groep van neuroleptica hebben een antipsychotisch effect en kunnen bovendien - afhankelijk van de symptomen die gepaard gaan met de aandoening - kalmeren (tijdens motorische agitatie) of activeren (beïnvloeden van de psychomotorische drift, de negatieve symptomen van de stoornis) of een positief effect hebben op een depressieve stemming,
  • antidepressiva ondersteunen, naast hun antidepressieve effect, de behandeling van angst en angstaanvallen; sociale fobie gepaard met stress en angst voor het maken van contacten en sociale relaties; pijntherapieën en posttraumatische stressstoornissen,
  • de rol van anxiolytische medicijnen is het elimineren of verminderen van enkele psychopathologische symptomen. Ze hebben anxiolytische, hypnotische, stemmingsverhogende, hypnotische en kalmerende effecten.

Behandeling van persoonlijkheidsstoornissen: andere methoden

Sociale vaardigheidstraining, met als basis onder meer leren, helpt bij de behandeling van persoonlijkheidsstoornissen:

  • modelleren van nieuw gedrag,
  • manieren om met moeilijke emoties om te gaan (bijv. woede),
  • adequaat kunnen reageren op de situatie (bijvoorbeeld in een gesprek),
  • zelfvertrouwen opbouwen,
  • communicatieregels

Dit soort hulpmiddelen worden gebruikt in individuele, groeps- en ondersteunende therapie.

Ondersteunende psychotherapie

Ondersteunende psychotherapie is bedoeld om de patiënt te helpen beter te functioneren, maar verandert niets aan de persoonlijkheid en de afweermechanismen, d.w.z. die welke het ego beschermen. De ondersteunende therapeut geeft begrip en hulp, benadrukt de positieve eigenschappen van de patiënt en de rol van zelfvertrouwen. Het helpt om de resultaten die zijn bereikt tijdens langdurige therapie te behouden, om latere actiepatronen te herkennen die het leven moeilijk maken, en om de tolerantiedrempel te verleggen naar moeilijke ervaringen, d.w.z. triggers van ongezond gedrag of denkwijzen. Dit betekent dat de patiënt zijn opeenvolgende signalen (emotionele, stemmingswisselingen, denkpatronen) leert die voorheen ongezond gedrag veroorzaakten, deze doorwerkt en nieuwe, constructieve signalen creëert. Ondersteunende psychotherapie wordt ook gekozen door die mensen die niet voldoende gemotiveerd zijn om langdurige therapie te ondergaan, en de situatie is zo moeilijk voor hen dat ze hulp nodig hebben.

Categorie:

Psychiatrie