Chronische veneuze insufficiëntie is een aandoening die het gevolg is van bloedstagnatie in het veneuze systeem van de onderste ledematen. Het kan leiden tot de vorming van veneuze spataderen, spataderen, zwelling, verkleuring, verharding en ontsteking in de huid, en in de meest ernstige vorm van veneuze ulceratie. Daarom mogen symptomen die het gevolg zijn van aderproblemen niet lichtvaardig worden opgevat. Het goede nieuws is dat er manieren zijn om veneuze insufficiëntie te voorkomen en te behandelen.

Chronische veneuze insufficiëntie(CVI, chronische veneuze ziekte, CVD,chronische veneuze insufficiëntie , CVI) is een ziekte die bijna de helft treft van vrouwen in Polen en ongeveer 37 procent. Heren. Als het om jongeren gaat, tot 35 jaar, zijn er 6 keer meer vrouwen ziek dan mannen.

De belangrijkste oorzaak van chronische veneuze insufficiëntie is schade aan de aderen die het bloed van de benen naar het hart transporteren. Om ervoor te zorgen dat het bloed de zwaartekracht vrijelijk kan overwinnen terwijl het van de voeten naar boven stroomt, moeten de aderen efficiënt functioneren in de veneuze kleppen en de spierpomp.

Als dit niet het geval is, begint een deel van het bloed te spuien (veneuze reflux) en blijft zo in de aderen, waardoor ze worden uitgerekt en het moeilijk wordt voor hen om goed te functioneren. Veneus bloed stagneert, wat de instroom van zuurstofrijk arterieel bloed belemmert en leidt tot de ontwikkeling van ontstekingsaandoeningen met aandoeningen, schade aan de wanden van de aderen met doorsijpeling van bloedplasma - zwelling, verkleuring en ulceratie na verloop van tijd.

Wat zijn de symptomen van veneuze insufficiëntie

  • pijn in de benen, zwaar gevoel in de benen (dit verdwijnt na de juiste oefeningen)
  • zwelling van de voeten, enkels en kuiten (in het beginstadium van de ziekte zijn dit zwellingen die verdwijnen na "intrekken" of sporten, tijdens de nachtrust - blijvende zwelling in het vergevorderde stadium)
  • pijn rond de aderen
  • paresthesie (tintelingen, gevoelloosheid), jeuk, prikkende benen
  • zogenaamde rustelozebenensyndroom
  • nachtkrampen van spieren, vooral van de kuiten
  • visualisatie van de onderhuidse aderen (vaak verwijd en blauwachtig van kleur) - de kleinste die beginnen te lijken op spataderen - en de dikkere die uitsteken en zacht aanvoelen
  • bruinrode onderhuidse verkleuring

Oorzaken van veneuze insufficiëntie

De ontwikkeling van veneuze insufficiëntie wordt beïnvloed door verschillendefactoren:

  • veneuze reflux, d.w.z. omgekeerde bloedstroom - het is het gevolg van het ontbreken (vernietigen), onderontwikkeling of insufficiëntie van de veneuze kleppen
  • verminderde hoeveelheid elastische vezels in de veneuze wand is genetisch bepaald of wordt veroorzaakt door leeftijd bij afwezigheid van fysieke activiteit
  • falen of verzwakking van de kuitspierkracht, meestal als gevolg van een gebrek aan regelmatige lichaamsbeweging
  • vernauwing van de aderen - veroorzaakt door bijvoorbeeld een verstopping van de aderen (trombose) of druk op de aderen van buitenaf. De druk kan worden veroorzaakt door zwaarlijvigheid, soms worden de aderen ook ingedrukt door de groeiende baarmoeder bij zwangere vrouwen
  • hoge veneuze druk voor een lange tijd. Hier kan de boosdoener een aderziekte, een verkeerde levensstijl, bijv. lage fysieke activiteit, zittend of staand werk zijn. Veneuze hypertensie vernietigt de kleppen en de wanden van de aderen - door collageenafbraak en verlies van elasticiteit.

Factoren die het risico op veneuze insufficiëntie verhogen:

  • vrouwelijk geslacht (zwangerschap, orale anticonceptie)
  • leeftijd
  • zwaarlijvigheid
  • zittend of staand werk, lage fysieke activiteit - gebrek aan lichaamsbeweging leidt tot bloedstagnatie in de aderen
  • hoogbouw
  • frequente constipatie
  • genetische factoren - het risico op het ontwikkelen van spataderen bij een persoon van wie één van de ouders spataderen heeft, is 42%, indien beide - het risico neemt toe tot 89%
  • roken
Belangrijk

Ongebruikelijke pijplijn

De lengte van alle bloedvaten in één been is maar liefst 100 km. Sommige aderen zijn diep verborgen en vormen de zogenaamde systeem van diepe aderen. Een deel ervan loopt dicht langs het huidoppervlak en dit worden oppervlakteaderen genoemd.

Beide systemen zijn verbonden door kruislings lopende lijnen die perforatoren worden genoemd. Het is in de oppervlaktevaten dat spataderen worden gevormd. Meestal op de saphena ader van de mediale (binnenste) enkel tot de lies, en minder vaak op de kleine saphena ader van de centrifugale (buitenste) enkel tot de knie.

Diagnose van veneuze insufficiëntie

De diagnose van chronische veneuze insufficiëntie is niet moeilijk, zelfs niet op basis van het interview met de patiënt en het onderzoek van de ledematen. Aan de andere kant zal echografisch onderzoek van de oppervlakkige en diepe aderen helpen om de oorzaak van de ziekte te bepalen - u kunt een deel van de ader met onvoldoende kleppen vinden, beoordelen of er een trombus in de aderen is die de uitstroom van bloed blokkeert, en plan de juiste behandeling van de veranderingen.

Behandeling van chronische veneuze insufficiëntie

Behandeling van chronische veneuze insufficiëntie moet in 4 delen worden verdeeld: behandelingconservatief, d.w.z. farmacotherapie, compressiebehandeling, veranderingen in levensstijl, die altijd eerst moeten worden doorgevoerd, en chirurgische behandeling.

  • Farmacotherapie - aanbevolen in elk stadium van veneuze ziekte. Veilige flebotrope geneesmiddelen - synthetisch of kruiden - worden aanbevolen. De laatste zijn bijvoorbeeld hesperidine, rutinederivaten, escine. Het meest effectieve medicijn is volgens specialisten een combinatie van slagersbezem, hesperidine en ascorbinezuur. Geneesmiddelen verbeteren tot op zekere hoogte het werk van de bloedvaten: ze vernauwen de veneuze en lymfevaten, verminderen ontstekingen, verzegelen de wanden van de veneuze vaten, wat pijn, zwelling en het gevoel van zwaarte in de benen vermindert. Veranderingen in levensstijl zijn mogelijk in elk stadium van chronische veneuze ziekte. Het omvat de toename en regelmaat van fysieke activiteit en gewichtsvermindering. Het versterken van de kuitspieren verbetert de efficiëntie van de spierpomp. Het veneuze bloed wordt naar het hart gepompt en in de veneuze vaten die door de spieren worden samengedrukt, komen de bloembladen van de veneuze kleppen dichter bij elkaar, waardoor het veneuze bloed niet terug kan stromen. Lichamelijke activiteit moet regelmatig zijn, bij voorkeur minstens 30 minuten per dag.
  • Compressietherapie - geeft veel betere resultaten. Hier worden verschillende soorten kant-en-klare compressieproducten of banden met verschillende rekbaarheid gebruikt. Ze oefenen de grootste druk uit net boven de enkel, en hoger, geleidelijk lager, zodat het bloed vrijelijk van de benen naar het hart kan stromen. Tegelijkertijd ondersteunen ze de werking van de kuitspierpomp. Compressieproducten verminderen niet alleen de symptomen van veneuze insufficiëntie, maar remmen ook de progressie van de ziekte. Wij hebben tot onze beschikking: kniekousen, kousen, panty's of compressiekousen zonder knopen. De producten moeten individueel worden geselecteerd op basis van het onderzoek en de metingen van de onderste ledematen.
  • Chirurgische behandeling - miniflebectomie, intravasculaire sluiting van een veneus vat met behulp van een laser (EVLT), klassieke operatie van spataderen of sclerotherapie. Miniflebectomie is het verwijderen van spataderveranderingen van microcuts. EVLT maakt de sluiting van grote, inefficiënte bloedvaten, zoals de saphenous of kleine saphenous ader, mogelijk in een volledig poliklinische techniek. Klassieke chirurgie wordt volledig vergoed door het National He alth Fund, maar het gaat om snijwonden en een ziekenhuisopname. Sclerotherapie - omvat de toediening van een medicijn in de ader dat chemische irritatie veroorzaakt, en dus lokale ontsteking, en bijgevolg de fibrose ervan.
Volgens een deskundigeGrzegorz Krasowski, MD, PhD, chirurg van de afdeling algemene en oncologische chirurgie van het County Hospital in Krapkowice

Ziekten van de aderen vereisen altijd de juistebehandeling en wat is de bijbehorende diagnose. De Duplex Doppler-echografie die in dit geval wordt uitgevoerd, is momenteel het beste diagnostische hulpmiddel voor ziekten van het veneuze systeem.

Bij het ervaren van symptomen van chronische veneuze ziektevergeet de farmacologische behandeling niet . Het wordt aanbevolen in elk stadium van de ontwikkeling van de ziekte en vermindert het gevoel van subjectieve symptomen zoals pijn, zwelling of een zwaar gevoel in de benen aanzienlijk.

Onthoud datalleen een specialist de juiste medicijnen kan kiezen, individueel voor de patiënt, in overeenstemming met internationale richtlijnen.

Het gebruik van medicijnen, geen supplementen, wordt ten strengste aanbevolen. Supplementen genezen niet en chronische veneuze ziekte moet worden behandeld. Bovendien dragen ze door het gebrek aan controle over hun samenstelling vaak bij aan het optreden van verschillende ongewenste effecten, die, vooral in tijden van moeilijke toegang tot gezondheidszorg, zeer ongewenst zijn.

Onze markt omvat voornamelijk preparaten van plantaardige oorsprong : hesperidine, rutinederivaten, escin, maar ook synthetische preparaten. Geneesmiddelen die een combinatie van Ruszczyk, hesperidine en ascorbinezuur bevatten, blijven de beste therapeutische optie.

Nuttig om te weten

Veneuze insufficiëntie: van spataderen tot spataderen

Het is niet bekend waarom de neiging om de aderen te verwijden zich in de ene vroege adolescentie voordoet en in de andere later of helemaal niet. Het is echter bekend dat in de wanden van de aderen van mensen met erfelijke spataderen en spataderen zich minder elastische vezels en meer (of zoveel als nodig) collageenvezels bevinden. De laatste zijn niet-elastische vezels, dus ze rekken gemakkelijk uit. Op plaatsen waar de aderen zijn verwijd, vormen zich mini-spataderen, in de volksmond bekend als spataderen. Ze kunnen afzonderlijk verschijnen, takken vormen die op een boomkroon lijken of samensmelten tot grote, blauwachtige vlekken.

Maar waarom gebeurt dit? Bij het veranderen van de positie van liggend naar staand, neemt de veneuze druk in de vaten van de onderste ledematen toe. Afhankelijk van de toestand van de wanden van de aderen, de efficiëntie van de veneuze kleppen en de efficiëntie van de kuitspierpomp, wordt veneus bloed naar boven gestuwd, d.w.z. naar het hart. Als de wanden van de aderen verzwakt of enigszins uitgerekt zijn, of de kleppen niet werken en het bloed laten terugvallen (vallen) naar beneden of de spieren de aderen met onvoldoende kracht samendrukken - het overschot blijft in de aderen en drukt tegen hun wanden met toenemende druk. Deze strekken zich steeds meer uit en er is een fenomeen dat veneuze hypertensie wordt genoemd.

Spierpomp en veneuze kleppen

In het veneuze systeemde kuitspieren - de spierpomp - spelen de rol van de pomp die de bloedstroom van de voeten omhoog drijft (zoals in het arteriële systeem het hart is). Tijdens hun werk drukken spieren de aderen samen, waardoor het bloed eruit wordt geperst richting het hart. Om het bloed uit de aderen naar boven te laten stromen, heeft hij ondersteuning nodig. Laten we een voorbeeld nemen: als we water uit een rubberen slang willen verwijderen, kunnen we dat doen door er met onze handen in te knijpen. Maar zodra we de druk aflaten, da alt het water in de slang. Hetzelfde kan gebeuren in de aderen, zo niet voor … de kleppen. Het zijn kleine plooien van de binnenbekleding van de bloedvaten. Ze sluiten wanneer het bloed dat naar het hart stroomt zich probeert terug te trekken. Terwijl we lopen en rennen, trekken de spieren samen en drukken ze ritmisch de aderen samen. Op deze manier stimuleren ze de werking van de zogenaamde spierpomp, die bestaat uit goed werkende kuit- en voetspieren. Als de pomp uitv alt, voelen we zware benen, vermoeidheid en gevoelloosheid.

Hoe ontstaan ​​spataderen

Als onze spieren zwak zijn, de kleppen beschadigd zijn en we weinig bewegen, zit het bloed nog in onze aderen. De bloeddruk stijgt en drukt met toenemende kracht tegen de wanden van de aderen. Deze zetten uit en keren, net als een uitgerekte veer, niet terug naar hun oorspronkelijke vorm. De inefficiëntie van de aderen verslechtert en spataderen vormen zich op plaatsen van hun abnormale verwijding. Na verloop van tijd wordt de huid erboven dunner, strak en glanzend. Spataderen gevuld met hypoxisch bloed lijken blauwachtig onder de huid, soms met knobbels en een kronkelige lijn.

Waar leidt veneuze insufficiëntie toe?

Onbehandelde chronische veneuze insufficiëntie kan een aantal ernstige gevolgen hebben, zoals: spataderen, dermatofatale sclerose, oppervlakkige en spataderontsteking, diepe aderontsteking, congestieve dermatitis en, in het laatste stadium, scheenbeenzweren.

  • PPG - onderzoek naar veneuze insufficiëntie
  • Bekkenspataderen, d.w.z. bekken-veneuze congestiesyndroom

Categorie:

Cardiologie