- Darmkanker: risicofactoren
- Darmkanker: symptomen
- Darmkanker: van vermoeden tot diagnose
- Darmkanker: tumor moet verwijderd worden
Dikkedarmkankerkan zich in elk van de vier delen van de dikke darm ontwikkelen. De piekincidentie van deze kanker vindt plaats in het 6e en 7e levensdecennium. Mannen worden vaker ziek dan vrouwen
Darmkanker: risicofactoren
Het risico op het ontwikkelen van de ziekte neemt toe bij overmatige consumptie van rood vlees en een vezelarm dieet, met neiging tot constipatie, gebrek aan lichaamsbeweging en roken. Het is bewezen dat deze kanker vaker voorkomt bij mensen die lijden aan colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn.
Er zijn ook aanwijzingen voor een genetische aanleg voor darmkanker. Dit komt door willekeurige mutaties in sommige genen van het glandulaire epitheel. De neiging tot dergelijke mutaties is hoog bij mensen die genetisch belast zijn met bepaalde ziekten, bijv. Lynch-syndroom, familiale adenomateuze polyposis, Peutz-Jeghers en juveniele polyposis.
Darmkanker: symptomen
Symptomen zijn afhankelijk van de locatie en het stadium van de kanker. Omdat de dikke darm een orgaan is met zeer flexibele wanden, kan een zich ontwikkelende tumor lange tijd geen gemakkelijk waarneembare symptomen veroorzaken. Onze aandacht moet worden gevestigd op de verandering in stoelgang en het verschijnen van bloed in de ontlasting.
Helaas zijn gastro-intestinale bloedingen niet altijd zichtbaar op toiletpapier of ondergoed. Daarom is het de moeite waard om na de leeftijd van 45 jaar uw arts te vragen een occult bloedonderzoek uit te voeren. U kunt de test ook zelf uitvoeren, nadat u de juiste kit bij een apotheek hebt gekocht.
Symptomen van darmkanker zijn afhankelijk van de locatie van de tumor. Als de kanker zich aan de rechterkant van de dikke darm ontwikkelt, kan doffe pijn in de onderbuik aan de rechterkant en donkere ontlasting verschijnen. Soms kan de arts de tumor ook door de buikwand voelen. Wanneer kanker zich ontwikkelt in de linkerkant van de dikke darm, verandert het ritme van de stoelgang. Constipatie wordt afgewisseld met diarree, en de ontlasting heeft een zogenaamde potlood vorm. U kunt ook bloed in uw ontlasting zien. Het meest verontrustende symptoom is:het stoppen van de stoelgang en dagenlang geen gas geven. Darmobstructie gaat gepaard met gas, braken en buikpijn. Het komt ook voor dat een zieke snel gewicht verliest, wat kan wijzen op uitzaaiingen naar andere organen.
src="onkologia/1927483/rak_okrnicy_przyczyny-_objawy-_leczenie_2.jpg.webp" />Darmkanker: van vermoeden tot diagnose
Het vermoeden van neoplastische ziekte moet worden bevestigd door geschikte tests. Het basale, maar onderschatte onderzoek is per rectum, dus met een vinger door de anus, en het onderzoek naar occult bloed in de ontlasting. Een andere is colonoscopie, waarbij u monsters kunt nemen voor histopathologisch onderzoek of kleine poliepen uit de dikke darm kunt verwijderen.
Belangrijke tests zijn die waarmee de voortgang van de tumor, de toestand van de lymfeklieren en de aanwezigheid van metastasen op afstand kunnen worden beoordeeld. Voor dit doel worden computertomografie van de buikholte en het bekken, echografisch onderzoek en thoraxfoto uitgevoerd. Als het tomografische beeld onduidelijk is, wordt een PET-CT-scan, d.w.z. positronemissietomografie, uitgevoerd. Bovendien is het noodzakelijk om laboratoriumtests uit te voeren, d.w.z. morfologie en biochemische tests om de functies van de nieren en de lever te beoordelen.
Darmkanker: tumor moet verwijderd worden
Chirurgische verwijdering van de tumor en regionale lymfeklieren is de basismethode voor de behandeling van deze kanker. Meestal wordt de operatie uitgevoerd volgens de klassieke methode, d.w.z. door de buikwand. Er worden minder invasieve laparoscopische procedures gebruikt.
Wanneer tumoren niet te opereren zijn (infiltreren in andere organen of belangrijke bloedvaten of zenuwen), ondergaat de patiënt chemotherapie voorafgaand aan de operatie om de omvang van de infiltraten te verkleinen. Na enkele maanden beslist de arts of de neoplastische laesie operatief kan worden verwijderd.
Als de ziekte is uitgezaaid, wordt besloten om een stoma te hebben, een fragment van de darm met de tumor te verwijderen, om de patiënt te beschermen tegen bloedingen en darmobstructie. Bij ondersteunende behandeling worden chemotherapie en immunotherapie gebruikt, en radiotherapie alleen in uitzonderlijke gevallen, omdat het gepaard gaat met veel complicaties.
Het succes van de behandeling van darmkanker hangt af van het stadium van de kanker
In een vroeg stadium van de ziekte herstelt meer dan 80 procent van de patiënten. Bij uitzaaiingen naar andere organen overleeft slechts elke tiende patiënt langer dan vijf jaar. Na het einde van de behandeling is het noodzakelijk om de toestand van de patiënt te controleren. De basistest is de bepaling van de concentratie van het kankerantigeen (CEA-marker). De test wordt gedurende 2 jaar om de 3 maanden uitgevoerd en vervolgens om de zes maanden gedurende de volgende 3 jaar. Noodzakelijke studies zijn ook:colonoscopie met biopsie, thoraxfoto, abdominale echografie of computertomografie
BelangrijkCEA-markering op gecensureerd
In het verleden werd een CEA neoplastische marker beschouwd als een indicator van colorectale kanker. Momenteel is bekend dat het niet betrouwbaar is, omdat de hoge concentratie ervan ook kan voorkomen bij niet-kankerachtige ziekten, bijvoorbeeld bij ziekten van de darm, pancreas of lever. In de klinische praktijk wordt deze marker gebruikt om herhaling van colorectale kanker te detecteren, evenals om de toestand van de patiënt na chirurgische behandeling te beoordelen. Er wordt echter aangenomen dat het weinig nut heeft bij het beoordelen van de effectiviteit van de behandeling.
maandelijkse "Zdrowie"