Notenkrakersyndroom is een syndroom van compressie van de linker nierader door de aorta en de superieure mesenteriale slagader. Dit syndroom kan zich op vele manieren kenbaar maken. De patiënt klaagt over buikpijn, soms met spataderen. Soms voelt hij zich nog moe. Een diagnose stellen is dus niet eenvoudig. Ontdek wat het notenkrakersyndroom is, welke andere symptomen het kan hebben en hoe het wordt behandeld.

Notenkrakersyndroomofcompressiesyndroom van de linker nierader door de aorta en de superieure mesenteriale slagaderwordt gediagnosticeerd in elke levensfase, zowel bij volwassenen als bij kinderen. Het is een buitengewoon ondankbare ziekte. Soms moet een arts een heel eind gaan om andere problemen één voor één uit te sluiten voordat hij een juiste diagnose kan stellen. Ondertussen voelt de patiënt zich steeds slechter. Het komt voor dat hij wordt behandeld voor bijvoorbeeld de wervelkolom. Hij heeft oefeningen, revalidatie en fysiotherapie voorgeschreven gekregen en hij wordt niet beter. Gelukkig herstel je na het stellen van de diagnose vrij snel, want de behandeling is niet erg ingewikkeld.

Dubbelzinnige symptomen

Klachten van mensen met het Notenkrakersyndroom zijn onder meer: ​​

  • buikpijn
  • rugpijn, voornamelijk in de lumbale regio (in de onderrug)
  • nierpijn
  • pijn in de onderbuik
  • gastro-intestinale symptomen, vooral misselijkheid, braken
  • anale varices (aambeien)
  • spataderen van de ledematen
  • bij mannen spataderen van de zaadstreng
  • bij vrouwen spataderen van de ovariële plexus
  • algemene zwakte
  • hematurie (hematurie)

Wat is het notenkrakersyndroom

Het notenkrakersyndroom kan geen ziekte worden genoemd. Het is eerder een anatomisch defect, een aangeboren vaatafwijking. Het omvat de verwijding van de linker nierader doordat deze tussen de abdominale aorta en de superieure mesenteriale slagader wordt geknepen. De bloedvaten comprimeren de nierader op een manier die doet denken aan het principe van de notenkraker (deze term komt ook voor in de gastro-enterologie - de slokdarm van het notenkrakertype manifesteert zich door pijnlijke spasmen van de slokdarm). Als gevolg van deze druk neemt de veneuze druk toe, wat leidt tot de ontwikkeling van collaterale circulatie - door de bijnier-, lumbale en genitale aderen.

Diagnostische tests

Notenkrakersyndroom kan worden vermoed na ontvangst van de resultaten van een urinetest. Dit wordt aangegeven door proteïnurie, hematurie of hematurie. Hematurie treedt op vanwege de directe verbinding tussen de veneuze sinussen, die zeer dunne wanden hebben, en de aangrenzende nierkelken. De volgende fase van de diagnostiek is een echografisch onderzoek met een Doppler, computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming. Meestal zijn deze methoden volledig voldoende om ervoor te zorgen dat de patiënt het notenkrakersyndroom heeft. In geval van twijfel kan retrograde venografie van de linker nierader worden uitgevoerd met gelijktijdige drukmeting in deze ader vóór stenose en in de vena cava inferior. Het is echter al een invasieve test.

Nuttig om te weten

Het notenkrakersyndroom moet zeer zorgvuldig worden gecontroleerd tijdens de zwangerschap. De beweging van de inwendige organen van een vrouw gedurende deze tijd kan nog meer druk uitoefenen op de linker nierader. Het komt echter ook voor dat tijdens de zwangerschap deze druk afneemt.

Hoe wordt het notenkrakersyndroom behandeld

Het gebeurt, vooral bij kinderen, adolescenten en jonge volwassenen, dat het syndroom vanzelf overgaat. Het is gerelateerd aan de processen die plaatsvinden in jonge organismen - kinderen groeien, de verhoudingen van het lichaam veranderen, en dus veranderen de interne organen enigszins hun positie ten opzichte van elkaar. Op een gegeven moment kan de klem op de linker nierader afnemen of helemaal verdwijnen.

In andere gevallen wordt het notenkrakersyndroom operatief behandeld. De operatie bestaat uit het deblokkeren van het gecomprimeerde vat en het herstellen van de juiste stroming. Vaak is het gebruik van een stent in de gecomprimeerde ader vereist. Deze oplossing geeft goede resultaten en nierbeschadiging is zeer zeldzaam. In extreem ernstige gevallen is een niertransplantatie noodzakelijk (natuurlijk is de vaatsteel al op een veiligere plaats geplaatst) of zelfs een nefrectomie, d.w.z. verwijdering van de nier.

Na de operatie moeten de nieren echografie en urineonderzoek systematisch worden uitgevoerd.

Categorie:

Cardiologie