- Verworven hartafwijkingen - endocarditis
- Verworven hartafwijkingen - idiopathische verkalking van de mitralisklepring
- Verworven hartafwijkingen - disfunctie van de linkerventrikel papillairspier
Verworven hartafwijkingen zijn meestal het gevolg van complicaties na infectieziekten, zoals onbehandelde angina. Bacteriële middelen beschadigen direct de hartkleppen en sluiten niet meer goed af. Wanneer de kleppen niet goed werken, worden sommige holtes in het hart zwaarder belast dan normaal en worden ze groter of verwijden ze. Zo ontstaan verworven hartafwijkingen. Controleer welke ziekten kunnen bijdragen aan hun vorming en daaropvolgende problemen met de bloedsomloop.
Verworven hartafwijkingenzijn afwijkingen die optreden na de geboorte van een kind. Jarenlange ervaring leert dat verworven defecten klepafwijkingen zijn en zelden andere structuren van het hart betreffen. De meest voorkomende verworven hartafwijkingen zijn mitralis-, tricuspidalis-, aorta- en longklepstenose.
Verworven hartafwijkingen - endocarditis
Endocarditis is een ontsteking van het slijmvlies van het hart of de hartkleppen. Ontsteking kan het gevolg zijn van een bacteriële infectie of een reumatische aandoening.
Bacteriële infectie komt heel vaak voor tijdens kleine chirurgische, gynaecologische of tandheelkundige ingrepen. Bacteriën die tijdens deze procedures in het bloed terechtkomen, bevinden zich op de kleppen en veroorzaken de vorming van ontstekingsinfiltraten, die leiden tot ulceratie, perforatie en dus - vervorming van de kleppen. Dit veroorzaakt verworven hartafwijkingen, waarvan het eerste symptoom abnormaal geruis is. In het geval van bacteriële endocarditis zijn ook koorts en verhoogde hartslag aanwezig.
Reumatische endocarditisis het gevolg van een ontsteking van het endocardium of de gehele hartspier in de loop van reumatische koorts. Reumatische aandoeningen komen het vaakst voor bij kinderen van 5-15 jaar als gevolg van onjuist behandelde purulente angina veroorzaakt door streptokokken. Als gevolg van een abnormale immuunreactie in het beloop van reumatische aandoeningen kunnen de kleppen beschadigd raken en kan de stenose of regurgitatie van de klep optreden. Dit type defect wordt meestal na vele jaren herkend.
Reumatische endocarditis treft meestal de linker hartkamer, daarom worden hartafwijkingen meestal verworvenze raken de mitralisklep of halvemaanvormige klep van de aorta. Het gehele bindweefsel is ontstoken. Het bevindt zich echter meestal in het hart, vooral in het endocardium en de hartspier.
Verworven hartafwijkingen - idiopathische verkalking van de mitralisklepring
Een veelvoorkomende oorzaak van niet-inflammatoire regurgitatie, en later mitralisstenose, is idiopathische verkalking van de mitralis annulus (bij patiënten met arteriële hypertensie). Idiopathische verkalking, een afzetting van calciumzouten in de weefsels waarvan de oorzaken onbekend zijn, ontstaat in de fibreuze ring die de mitralisklep ondersteunt die de bloedstroom van het linker atrium naar het linker ventrikel regelt. Als gevolg van dit proces gaat de elasticiteit van het hartweefsel verloren.
Verworven hartafwijkingen - disfunctie van de linkerventrikel papillairspier
In de linker hartkamer bevinden zich 2 papillaire spieren, de plaats van aanhechting van de peeskoorden die de papillaire spier met de klepbladen verbinden. In de loop van hartaandoeningen, voornamelijk ischemische hartaandoeningen, treedt disfunctie van deze spieren op. Het gevolg van dit proces is de verplaatsing van het blad of de klepbladen van de mitralisklep tussen het linker atrium en de ventrikel tijdens contractie, wat zich manifesteert door het mitralisklepprolapssyndroom.