Secundaire arteriële hypertensie is de zeldzaamste vorm van hypertensie. Secundaire arteriële hypertensie wordt gediagnosticeerd bij slechts 5% van de patiënten. ziek. De oorzaken kunnen worden vastgesteld - het is een ziekte met hoge bloeddruk als een van de symptomen. Wat zijn de meest voorkomende ziekten die secundaire arteriële hypertensie veroorzaken? Wat zijn de symptomen? Wat is diagnose en behandeling?

Secundaire hypertensieis een vorm van hypertensie die naar u kan worden teruggevoerd - het is een ziekte waarbij hoge bloeddruk een van de symptomen kan zijn.

Wanneer een patiënt symptomen heeft van een ziekte die secundaire hypertensie en hoge bloeddrukwaarden kunnen veroorzaken, kan secundaire hypertensie worden vermoed. De oorzaken van secundaire hypertensie worden ook gezocht wanneer hypertensie op jonge leeftijd of plotseling op hoge leeftijd optreedt

De diagnose van secundaire hypertensie is om twee redenen belangrijk. Ten eerste zorgt het soms voor de effectieve verwijdering van de oorzaak van hypertensie en de secundaire normalisatie van de druk zonder dat langdurige farmacotherapie nodig is.

Ten tweede kunt u worden gered van andere effecten van een drukveroorzakende ziekte, zoals nierfalen of een hypertensieve crisis.

Inhoud:

  1. Secundaire hypertensie - oorzaken
  2. Secundaire versus primaire hypertensie
  3. Secundaire hypertensie - symptomen
  4. Secundaire arteriële hypertensie - diagnose
  5. Secundaire hypertensie - behandeling

Secundaire hypertensie-oorzaken

De meest voorkomende oorzaken van secundaire hypertensie zijn: parenchymale ziekten (acute en chronische glomerulonefritis, diabetische nefropathie, nierbeschadiging bij systemische bindweefselaandoeningen, cystische nierziekte, hydronefrose) en verminderde bloedstroom in de nierslagader of -slagaders ( hypertensie renaal vasculair), obstructieve slaapapneu en primair hyperaldosteronisme

Veelvoorkomende oorzaken van secundaire hypertensieZeldzame oorzaken van secundaire hypertensie
  • ziekten van het nierparenchym
  • vernauwing van de nierslagader / slagaders
  • obstructieve slaapapneu
  • primair hyperaldosteronisme (ziekteConna)
  • zwangerschap
  • drugs en chemicaliën
- niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - ciclosporine - orale anticonceptiva - glucocorticoïden
  • hyperthyreoïdie
  • bloedarmoede
  • aorta regurgitatie
  • arterioveneuze fistels
  • tumoren die renine afscheiden
  • aangeboren bijnierhyperplasie
  • Syndroom van Cushing
  • feochromocytoom
  • hyperparathyreoïdie
  • acromegalie
  • aortastenose
  • porfyrie
  • loodvergiftiging
  • Syndroom van Guillain-Barré
Nuttig om te weten

Secundaire versus primaire hypertensie

Primaire arteriële hypertensie is een permanente verhoging van de bloeddruk zonder duidelijke reden, van genetische of ecologische achtergrond, en is goed voor ongeveer 95 procent. alle gevallen van hypertensie

In andere gevallen, wanneer een mogelijke oorzaak van hypertensie wordt gevonden, wordt secundaire hypertensie gediagnosticeerd

Secundaire hypertensie - symptomen

Volgens specialisten van de Polish Society of Hypertension¹ is parenchymale nierziekte de meest voorkomende oorzaak van secundaire hypertensie.

Symptomen die kunnen wijzen op een nierziekte zijn onder meer: ​​

  • zwelling rond de ogen, zwelling van de handen, voeten, enkels
  • brandend gevoel en pijn bij het plassen
  • pollakiurie
  • 's nachts plassen
  • donkere, bloederige urine
  • troebele urine met een scherpe geur die doet denken aan ammoniak
  • pijn onder de ribben wordt niet erger bij beweging en verhoogde bloeddruk

Renovasculaire hypertensie is de tweede meest voorkomende oorzaak van secundaire hypertensie en komt voor bij ongeveer 2% van de respondenten. volwassen patiënten met verhoogde bloeddruk

Het wordt veroorzaakt door een of meer stenose van de nierslagaders in het extrarenale segment, wat vaak atherosclerotisch is bij de oudere populatie.

Een andere veel voorkomende oorzaak van secundaire hypertensie is obstructieve slaapapneu. Naast hypertensie ontwikkelen patiënten hoofdpijn, pathologische slaperigheid overdag, concentratieproblemen, vermoeidheid, persoonlijkheidsstoornissen en depressie.

Gevaarlijke hartritmestoornissen zijn vaak aanwezig. Een zeer typisch symptoom van het slaapapneusyndroom is snurken met perioden van apneu die zijn gemeld door familieleden van de patiënt.

Secundaire hypertensie kan wijzen op een plotseling begin, hoge uitgangswaarden en weerstand tegen behandelingfarmacologisch

Primair aldosteronisme is de overmatige productie van een hormoon dat aldosteron wordt genoemd. Overmatige secretie van aldosteron veroorzaakt, naast het verhogen van de bloeddruk, fibrose en hypertrofie van gladde spieren van de bloedvaten en het hart, en heeft een pro-inflammatoir en pro-trombotisch effect.

Hypertensie bij primair hyperaldosteronisme is vaak ernstig, resistent tegen farmacologische behandeling, en symptomen die gepaard gaan met langdurige hypokaliëmie ontwikkelen zich, zoals spierzwakte, spierspasmen, verlamming, tetanie, koolhydraatstoornissen, polyurie, verhoogde dorst.

Belangrijk

Symptomen die wijzen op een secundaire aard van hypertensie:

  • hypertensie vóór de leeftijd van 20 jaar of ouder dan 50
  • druk groter dan 180/110 mm Hg
  • plotselinge verslechtering van voorheen goed gecontroleerde hypertensie
  • resistente hypertensie
  • paroxysmale hypertensie vergezeld van: tachycardie, zweten, tremoren
  • familiegeschiedenis van nierziekte
  • symptomen van orgaancomplicaties: vergevorderde oogfundusveranderingen, nierfalen, vergroting van de hartholten, linkerventrikelhypertrofie

Secundaire arteriële hypertensie - diagnose

Bepaalde symptomen kunnen leiden tot het vermoeden van secundaire hypertensie. Aanvullende tests die routinematig worden uitgevoerd, zijn nuttig bij de verdere diagnose. De diagnose hypertensie omvat niet alleen bloeddrukmeting, maar ook bloed-, urine- en beeldvormende onderzoeken.

Secundaire hypertensie - behandeling

De ziekte die hypertensie veroorzaakt, moet worden behandeld. Bovendien worden geschikt geselecteerde geneesmiddelen voor hypertensie gebruikt. Het is ook noodzakelijk om de levensstijl te veranderen (goede voeding, fysieke activiteit opnemen, alcohol beperken, tabak elimineren).

Bron:

1. Screening detectie en behandeling van secundaire vormen van hypertensie, nadcisnienietetnicze.pl/ukryte/zalecenia_esh_stare/wtorne_postacie_nadciseniem

Categorie:

Cardiologie