- Spina bifida: oorzaken
- Als de spina bifida klein is
- Uitgebreide spina bifida
- Wat is de toekomst van kinderen met spina bifida?
Spina bifida is een zeer ernstige aangeboren afwijking. Het wordt gevormd in de vroege stadia van het foetale leven van een kind, in het eerste trimester en meestal in de derde week van de zwangerschap. De schade is het gevolg van een abnormale ontwikkeling van het zenuwstelsel.
Spina bifidais een bipartiete scrotum - een ontwikkelingsdefect als gevolg van het niet afsluiten van het wervelkanaal (met andere woorden: veroorzaakt door het ontbreken van het achterste deel van de wervelbogen). De wervels die de wervelkolom vormen die zich op dat moment vormt, sluiten niet aan de achterkant van de rug en beschermen daarom het delicate ruggenmerg niet volledig. Alleen de huid beschermt het tegen de factoren van de buitenwereld.
Spina bifida: oorzaken
Nog niet alle variabelen die de vorming van spina bifida beïnvloeden zijn geïdentificeerd, maar artsen denken dat het enerzijds kan worden beïnvloed door genetische aandoeningen, maar ook door externe factoren: infecties in het foetale leven van een kind, bestraling van een zwangere moeder met röntgenstralen, schadelijke effecten van de vergiftigde omgeving, tekort aan foliumzuur en B-vitamines in het lichaam van de moeder.
In Polen komt spina bifida eens op de duizend geboorten voor, met het grootste aantal gevallen van deze foetale afwijking geregistreerd in het historische Podlasie.
De inname van foliumzuur door een vrouw gedurende ten minste één maand vóór de zwangerschap en in de eerste drie maanden van de zwangerschap wordt beschouwd als de enige bekende manier om spina bifida bij haar baby te voorkomen.
Als de spina bifida klein is
Spina bifida komt het vaakst voor in de lumbale regio, hoewel het elk deel van de wervelkolom kan aantasten. Over het algemeen geldt: hoe kleiner de kloof en hoe minder uitgebreid deze is, hoe groter de kans voor het kind om een normaal leven te leiden. Diagnose en behandeling van deze aandoening hangt af van de grootte van het defect en de mate van complicatie. Veel volwassenen functioneren met dit defect zonder zelfs maar te weten dat het bestaat, omdat het hun normale leven niet belemmert. Spina bifida wordt soms per ongeluk gediagnosticeerd.
Afhankelijk van de mate en omvang van de onderontwikkeling van de wervels, kan de ziekte bijna asymptomatisch zijn, of slechts licht ongemak veroorzaken bij het lopen of met meeroefening, veroorzaken lichte pijntjes en pijnen van de wervelkolom. In dergelijke gevallen, en het betreft de grootste groep zieke kinderen, richt de therapie zich op corrigerende gymnastiek (slecht ontwikkelende wervelkolom zorgt voor verdieping van de scoliose), het gebruik van orthopedische inlegzolen, eventueel krukken of een orthese.
Uitgebreide spina bifida
Een uitgebreidere spina bifida kan echter ook parese veroorzaken als gevolg van zenuwverlamming en het bewegen van het getroffen kind zelfs volledig onmogelijk maken. In dergelijke gevallen zullen ze hun hele leven aan een rolstoel gekluisterd zijn. Spina bifida kan ook gepaard gaan met misvorming van de beengewrichten, hersenvlieshernia die leidt tot zenuwverlamming, moeilijkheden en zelfs het onvermogen om ontlasting en urine uit te stoten, ongevoeligheid voor aanraking en pijn. Dan is het ook nodig om de effecten van de ziekte geassocieerd met de kloof te neutraliseren. Orthopedische operaties die de heupgewrichten, knieën, voeten en krommingen van de wervelkolom corrigeren, zijn onmisbaar. Als het plassen wordt verstoord, is periodieke katheterisatie van de blaas noodzakelijk. Het kind moet onder constante zorg staan van een neuroloog, uroloog, orthopedist en andere specialisten, constante en professionele revalidatie is noodzakelijk.
Wat is de toekomst van kinderen met spina bifida?
De meeste kinderen met spina bifida ondergaan in de eerste levensweken een operatie om de wervelkolom op de plaats van het defect te sluiten. Als het lukt, gaan mensen geboren met matige spina bifida, op de juiste manier behandeld, meestal naar de reguliere school (soms is het nodig om doorverwezen te worden naar een integratieklas), krijgen onderwijs, maken hun studie af, beginnen hun eigen gezin en baren gezonde kinderen . Echter, kinderen geboren met zeer uitgebreide defecten in de bovenste wervelkolom (inclusief schedelspleet), hydrocephalus veroorzaakt door het, en nierfalen zijn gedoemd tot de onmiddellijke dood.