Allergische purpura, of de ziekte van Schönlein-Henoch, is een vorm van systemische vasculitis. Allergische vasculitis komt het vaakst voor bij kleuters, vooral bij kinderen die verschillende infecties hebben gehad, zoals griep of waterpokken. De piekincidentie vindt plaats in de herfst en de winter. Wat zijn de oorzaken en symptomen van allergische purpura? Wat is de behandeling ervan?

Allergische plekken , andersZiekte van Schönlein-Henoch , behoort tot de groepvan systemische vasculitis.Dit is een aandoening waarbij witte bloedcellen (leukocyten) de wand van grote of kleine bloedvaten aanvallen en beschadigen. In het geval vanallergische vasculitiszijn IgA-antilichamen, die worden gekenmerkt door het vermogen om allergenen te herkennen, verantwoordelijk voor de ontsteking en verdere schade en necrose van de wanden van kleine bloedvaten.

Allergische purpura - oorzaken

Allergische plekkenis eenvasculaire smetveroorzaakt door een allergische reactie in kleine bloedvaten. Allergieën kunnen worden veroorzaakt door:

    micro-organismen (60-70 procent van de patiënten heeft een voorgeschiedenis van infecties van de bovenste luchtwegen, meestal veroorzaakt door streptokokken. Andere microben die kunnen bijdragen aan de ziekte zijn rubella, waterpokken, mazelen, hiv);
  • sommige medicijnen;
  • vaccins;
  • insectenbeten;
  • blootstelling aan kou;
  • diverse chemicaliën;
  • voedselallergenen (noten, eieren, vlees, melk, tomaten, vis, chocolade)

Allergische purpura kan ook worden veroorzaakt door DNA (zoals bij systemische lupus), immunoglobulinen bij reumatoïde artritis of kankerantigenen.

Als gevolg van een allergische reactie begint het lichaam IgA-antilichamen te produceren, die zich in overmaat ophopen in de bloedvaten van de huid, evenals in de gewrichten, het spijsverteringskanaal, de nieren, het centrale zenuwstelsel of de testikels . Als gevolg hiervan ontwikkelt zich op deze plaatsen een ontsteking.

Allergische purpura kan ook voorkomen bij andere soorten vasculitiden met huidbetrokkenheid, incl. bij granulomatose van Wegener, exsudatief multiform erytheem, persisterend erytheem

Allergische purpura -symptomen

Ontsteking van bloedvaten verhoogt hun doorlaatbaarheid. Als gevolg hiervan bloeden ze in de huid en veroorzaken ze een donkerrode uitslag (purpura genaamd). Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van knobbels of knobbeltjes die:

  • voelbaar met je vingers;
  • wordt niet bleek onder druk;
  • symmetrisch gerangschikt;
  • meestal te vinden op de onderste ledematen en billen;
  • ze verdwijnen meestal na 4-6 weken en laten meestal geen litteken achter;

De bijbehorende symptomen zijn afhankelijk van de ontstekingsplaatsen:

  • gewrichten - gewrichtspijnen (voornamelijk knie- en enkelgewrichten)
  • spijsverteringsstelsel - buikpijn, meestal rond de navel (het is het gevolg van een ontsteking van de darmvaten). Het kan gepaard gaan met milde of zware gastro-intestinale bloedingen - een vermenging van bloed in de ontlasting;
  • nieren - milde tot ernstige hematurie en proteïnurie;
  • centraal zenuwstelsel - incl. hoofdpijn;
  • testikels - zwelling van de testikels

Allergische purpura - diagnose

De diagnose wordt gesteld op basis van bloedonderzoek (bijv. verhoogde IgA-concentratie, maar ontstekingsparameters zoals ESR en CRP kunnen normaal of verhoogd zijn), urine (bloed in de urine) en ontlasting (occult bloedonderzoek) . Bij symptomen van ernstig nierfalen is een biopsie van dit orgaan noodzakelijk.

Allergische purpura - behandeling

Als de ontsteking geen organen aantast, incl. nier of maag-darmkanaal, wordt alleen symptomatische behandeling gebruikt. De patiënt kan hemostatische geneesmiddelen krijgen die de bloedvaten "afsluiten" (rutine, etamsylaat), glucocorticosteroïden (voor gewrichten), antihistaminica en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (behalve aspirine, die de symptomen van de ziekte kunnen verergeren). Huidlaesies genezen goed met dapson.

In het geval van nieraantasting, worden immunosuppressiva gebruikt om het immuunsysteem te onderdrukken, waardoor verdere schade aan de nieren wordt voorkomen.

Allergische purpura - prognose

Zelfgenezing vindt plaats binnen 4-6 weken. Bij sommige patiënten komt de ziekte echter vele malen terug.

src="kardiologia/2583190/plamica_alergiczna_alergiczne_zapalenie_naczy_-_przyczyny-_objawy_i_leczenie_2.jpg.webp" />

Categorie:

Cardiologie