Carotis-sinussyndroom is een aandoening die wordt gekenmerkt door paroxysmaal en herhaaldelijk flauwvallen, dat meestal optreedt wanneer het hoofd opzij wordt gedraaid. Het is een ernstige hartaandoening omdat het bradycardie en zelfs een lange pauze in de hartslag kan veroorzaken. Wat zijn de oorzaken en andere symptomen van de ziekte? Wat is de behandeling van patiënten met overgevoelig carotis-sinussyndroom?

Carotis-sinussyndroom( Sinuscarotici-syndroom ) is een ziekte waarvan de essentie de overgevoeligheid van de zenuwplexus in het halsslagadergebied is. Zelfs lichte druk op deze zenuwen zorgt ervoor dat het lichaam overreageert in de vorm van duizeligheid en flauwvallen.

Overgevoelig Carotis Sinus Syndroomveroorzaakt ongeveer 1 procent van syncope. Onderzoek toont aan dat oudere mensen, vooral mannen, er het vaakst mee worstelen.

Inhoud:

  1. Carotis-sinussyndroom: risicofactoren
  2. Carotis sinus syndroom: oorzaken
  3. Carotis sinus syndroom: symptomen
  4. Carotis sinus syndroom: diagnose
  5. Carotis sinus syndroom: behandeling

Carotis-sinussyndroom: risicofactoren

Mensen die worstelen met

lopen het grootste risico op het carotis-sinussyndroom.
  • hypertensie
  • atherosclerose
  • ischemische hartziekte
  • met dementie met Lewy-lichaampjes

Het risico op het ontwikkelen van de ziekte neemt ook toe bij mensen die bepaalde medicijnen gebruiken, incl. bètablokkers of hartglycosiden

Carotis sinus syndroom: oorzaken

Carotis sinusis de plaats in de nek net boven het uitgangspunt van de interne halsslagader van de gemeenschappelijke halsslagader, waar de hartslag het vaakst wordt gecontroleerd. In de wand bevinden zich receptoren die gevoelig zijn voor druk - baroreceptoren en mechanoreceptoren, die de uiteinden zijn van de vaatvezels van de glossofaryngeale en vaguszenuwen. Deze receptoren sturen, onder invloed van veranderingen in de bloeddruk, informatie over het niveau van de bloeddruk naar de hersenen via de zenuwvezels naar de kern van de nervus vagus en naar het vasomotorische centrum in de hersenstam. Als het te hoog is, is het normaal dat uw hart langzamer gaat werken. Echter, bij het sinussyndroomhalsslagader, deze receptoren zijn overgevoelig voor een normale stimulus. Wanneer het bloeddrukniveau in de halsslagader stijgt, zelfs op een milde manier, zijn de receptoren overprikkeld. Dan vertraagt ​​de hartslag plotseling en da alt de bloeddruk.

Carotis sinus syndroom: symptomen

Een scherpe daling van de bloeddruk kan leiden tot duizeligheid en flauwvallen als gevolg van onvoldoende zuurstofvoorziening, en dus - de bloedtoevoer naar de hersenen. Herhaalde syncope is paroxysmaal van aard en treedt meestal op bij het zijwaarts draaien van het hoofd, hoesten of sporten, of wanneer de bloeddruk in de halsslagader stijgt.

Carotis sinus syndroom: diagnose

De diagnose wordt gesteld op basis van een anamnese en lichamelijk onderzoek, waarbij de arts bradycardie of een bloeddrukdaling kan constateren

Diagnose vereist echter de uitsluiting van andere ziekten die syncope veroorzaken, zoals het Morgagni-Adams-Stokes-syndroom, epilepsie, hypoglykemie, vasculaire collaps, myocardischemie of longembolie. Daarom kansinusmassage van de halsslagaderbeslissend zijn. Het is een test waarbij de slagader van de halsslagader gedurende 5-10 seconden wordt gemasseerd terwijl het ECG en de bloeddruk van de patiënt worden gecontroleerd. Als u flauwv alt of uw hartslag da alt na de massage, kan de bloeddruk (of beide) worden vastgesteld voor carotis-sinussyndroom.

Bij patiënten die niet reageren op carotis-sinusmassage, kan een ECG worden gemaakt met behulp van de Holter-methode of elektro-encefalografie (EEG) - een diagnostische methode die wordt gebruikt om de bio-elektrische functie van de hersenen te bestuderen met behulp van een elektro-encefalograaf. Dit type onderzoek wordt ook aanbevolen voor mensen die geen carotis-sinusmassage kunnen ondergaan. Dit zijn patiënten die een hartaanval hebben gehad en transiënte cerebrale ischemie (TIA) hebben. Contra-indicatie voor de massage is ook de obstructie van de halsslagader.

Carotis sinus syndroom: behandeling

Behandeling van carotis-sinussyndroombestaat meestal uit het toedienen van parasympathische geneesmiddelen (blokkeren van het parasympathische systeem, bijv. atropine) of het stimuleren van het adrenerge systeem (het systeem dat een deel van het autonome zenuwstelsel omvat en de bijniermerg)

In ernstige gevallen is een chirurgische behandeling aangewezen, waarbij ofwel de denervatie van de sinus carotis ofwel de permanente implantatie van een pacemaker betrokken is.

Categorie:

Cardiologie