Maligne hypertensie is de meest ernstige en gevaarlijke vorm van arteriële hypertensie. Kenmerkend is dat het snel leidt tot het falen van veel organen (waaronder het hart en de hersenen), wat een levensbedreigende aandoening is. Onbehandelde mensen kunnen binnen enkele dagen na het ontwikkelen van symptomen van kwaadaardige hypertensie overlijden. Wat zijn de oorzaken en symptomen van maligne hypertensie? Wat is de behandeling ervan?

Maligne hypertensie , ook bekend als versnelde hypertensie, ofmaligne fase van hypertensie , is een zeer zeldzame, maar meest ernstige vorm vanvan arteriële hypertensie . Maligne hypertensie wordt gekenmerkt door dergelijke drukwaarden die leiden tot beschadiging en verdere necrose van de middenwand van kleine en kleinste slagaders, d.w.z. die welke bloed aan organen leveren, b.v. hersenen, hart, nieren en lever. Als gevolg hiervan treedt beschadiging en uitval van deze organen op, wat een levensbedreigende aandoening is.

Opgemerkt moet worden dat bij maligne hypertensie niet alleen een zeer hoge waarde van de arteriële druk, maar ook de snelheid van de toename ervan belangrijk is. Het is de plotselinge en buitensporige stijging van de bloeddruk die een bepaald kritisch niveau overschrijdt die de karakteristieke veranderingen in het vasculaire systeem veroorzaakt en bijgevolg tot multi-orgaanfalen.

Maligne hypertensie wordt steeds minder vaak gediagnosticeerd, wat het gevolg is van de grotere detectie van arteriële hypertensie en de verspreiding van antihypertensiva (verlaging van de bloeddruk tot normale waarden). De prevalentie van maligne hypertensie bij alle patiënten met arteriële hypertensie wordt momenteel geschat op minder dan 1%. In deze zeer kleine groep worden ze het vaakst gediagnosticeerd bij mannen rond de 44 jaar en bij vrouwen rond de 36 jaar.

Maligne hypertensie - oorzaken en risicofactoren

Maligne hypertensiekan zich ontwikkelen in de loop van onbehandelde of slecht behandeldeessentiële hypertensie(waarvan de oorzaken onbekend blijven) of secundaire arteriële hypertensie(veroorzaakt door een specifieke ziekte), ongeacht de ernst ervan. In het laatste geval wordt maligne hypertensie meestal veroorzaakt door:nierziekten waarbij pathologie van de niervaten of nierparenchym optreedt

Er is ook een verband tussen maligne hypertensie en roken en het gebruik van orale anticonceptiva.

Maligne hypertensie - symptomen

  • Aanzienlijk verhoogde diastolische druk (deze kan 140 of zelfs 150 mmHg bereiken);
  • Progressief nierfalen;
  • Symptomen van het centrale zenuwstelsel van verschillende ernst: van zwakte, via visuele stoornissen, ernstige hoofdpijn, tot ernstige hypertensieve encefalopathie

Symptomen van andere organen kunnen ook overheersen, bijv. het maagdarmkanaal (symptomen van acute pancreatitis of ischemie van de darmwand), hartaanval.

Maligne hypertensie - complicaties

  • Hypertensieve retinopathie (schade aan het netvlies van het oog);
  • Nierbeschadiging;
  • Hartfalen;
  • Longoedeem

Er is ook een hoog risico op een beroerte

Belangrijk

Maligne hypertensie kan snel tot de dood leiden

De ontwikkeling van maligne hypertensie verhoogt het risico op het ontwikkelen van hypertensieve encefalopathie. Een plotselinge stijging van de bloeddruk, tot waarden die het aanpassingsvermogen overschrijden, leidt tot een toename van de bloedstroom in de hersenen, en verder tot een toename van de permeabiliteit van arteriële wanden, de penetratie van plasmacomponenten in de hersenen en de zwelling ervan , en bijgevolg tot de dood.

Maligne hypertensie - diagnose

De ziekte kan worden gediagnosticeerd op basis van de bovengenoemde symptomen. De uiteindelijke diagnose is echter gebaseerd op een fundusonderzoek, dat het derde of vierde stadium van hypertensieve retinopathie aan het licht brengt - retinale bloedingen, effusies en oedeem van de optische schijf.

Maligne hypertensie - behandeling

Het doel van de behandeling is om de bloeddruk te verlagen tot veilige niveaus door het gebruik van antihypertensiva. De geneesmiddelen worden op dezelfde manier geselecteerd als voor de behandeling van essentiële hypertensie. De arts geeft één medicijn en in geval van ineffectiviteit wordt de dosis verhoogd of worden extra bloeddrukverlagende middelen toegevoegd.

Maligne hypertensie - belangrijke voeding en lichamelijke activiteit

Een zeer belangrijk element bij de behandeling van maligne hypertensie is een caloriearm dieet (1500 kcal / dag) met de beperking van dierlijke vetten en eenvoudige koolhydraten, en rijk aan groenten en fruit. Bovendien moet de patiënt het gebruik van tafelzout beperken ( <6 g/dobę). Ważne jest także zwiększenie poziomu aktywności fizycznej, np. regularne spacery czy jazda na rowerze.

src="kardiologia/3670748/szybko_doprowadza_do_uszkodzenia_narzdw_czym_jest_nadcinienie_zoliwe__2.jpg.webp" />

Categorie:

Cardiologie