Orthostatische hypotensie, of orthostatische hypotensie, gaat gepaard met duizeligheid, een gevoel van zwakte na snel opstaan. Hoewel deze symptomen overgaan, zijn ze vaak verontrustend en als ze ernstig zijn, kunnen ze hinderlijk zijn. Wat zijn de oorzaken van orthostatische hypotensie? Wat kunnen de effecten zijn? Wat is een orthostatische test? Wat is de behandeling van orthostatische hypotensie?

Inhoud:

  1. Orthostatische hypotensie - wat is het?
  2. Orthostatische hypotensie - symptomen
  3. Orthostatische hypotensie - oorzaken
  4. Orthostatische hypotensie - orthostatische test
  5. Orthostatische hypotensie - behandeling

Orthostatische hypotensie , andersorthostatische hypotensie , is een drukval veroorzaakt door een verandering in lichaamshouding. De bloeddruk fluctueert voortdurend en wordt beïnvloed door talloze factoren, waaronder de lichaamshouding, vooral de veranderingen ervan.

Dit komt voornamelijk door de werking van de zwaartekracht. Dit effect wordt geminimaliseerd door de spanning van de vaatwanden en het werk van het hart, maar het kan niet volledig worden geëlimineerd.

Orthostatische hypotensie - wat is het?

In staande positie wordt er iets meer bloed gevonden in het onderlichaam of lagere delen (segmenten) van de longen, als we denken aan de zogenaamde bloedsomloop. klein, dus waar meer bloed is, is ook een hogere bloeddruk.

Het is een volkomen normale toestand en ons lichaam is aangepast aan deze toestand. Dit effect van bloedverplaatsing en dus verhoogde bloeddruk is ook de reden waarom de manchet van de bloeddrukmeter tijdens de meting ter hoogte van het hart moet worden geplaatst.

Als we gaan liggen, is de bloeddruk door het hele lichaam hetzelfde, wordt het effect van de zwaartekracht geëlimineerd en kunnen metingen overal worden gedaan. Wat gebeurt er als we de positie van het lichaam veranderen?

Volgens de wetten van de natuurkunde stroomt het bloed naar de benen als we uit bed komen, neemt de hoeveelheid bloed af, waardoor de druk in de rest van het lichaam, vooral in het hoofd, da alt.

Dergelijke veranderingen in bloeddruk en bloedhoeveelheid worden gelezen door baroreceptoren en goed geneutraliseerd door het lichaam: het autonome zenuwstelsel stimuleert het hart via de zogenaamde bèta-receptoren om tijdelijk het werk te versnellen om bloed te pompen en ervoor te zorgen dat de juiste hoeveelheid de hersenen bereikt -kleinere hoeveelheden bloed worden gepompt, maar vaker geleverd.

Op deze manier blijft - ook al is de druk lager - de totale hoeveelheid bloed gelijk of neemt slechts een klein beetje af. Bovendien dient de versnelling van de hartslag ook om het overtollige bloed dat in de lagere delen van het lichaam is verschenen, te verwijderen. Zodra dit is gebeurd en de druk in je hersenen is gestegen, is je hartslag weer normaal.

Bovendien gaat het hele proces gepaard met kleine veranderingen in de diameter van de bloedvaten - samentrekking van de slagaders in de benen, waardoor het volume van het bloed dat eraan wordt geleverd wordt verminderd. Als het hele mechanisme van versnelling van de hartslag en vasculaire activiteit efficiënt werkt, is orthostatische hypotensie afwezig of zeer zwak.

Orthostatische hypotensie - symptomen

Orthostatische hypotensie wordt veroorzaakt door een tijdelijke afname van de bloedtoevoer naar de hersenen en ogen, dusde symptomen van orthostatische hypotensiehebben betrekking op deze organen

Symptoom kan flauwvallen zijn, meestal bij het opstaan. In een iets ander mechanisme dan eerder beschreven, en minder vaak, treedt het op na een lange tijd staan ​​of een verblijf in een drukke, warme kamer, of na het sporten.

Hier is de bloeddrukdaling in de hersenen gerelateerd aan het uitzetten van bloedvaten in de huid, waardoor er meer bloed doorheen stroomt en er makkelijker warmte vrijkomt, het lichaam voorkomt oververhitting, maar stelt zo bloot de hersenen tot tijdelijke ischemie. Andere veel voorkomende symptomen zijn:

  • duizeligheid
  • zich zwak voelen
  • soms vlekjes voor de ogen
  • tijdelijke verstoring van zicht en evenwicht
  • doe pijn op de borst

Al deze symptomen verschijnen meestal na het staan, maar ze kunnen natuurlijk ook zogenaamd preventieve symptomen voorafgaand aan flauwvallen

Als deze symptomen langer aanhouden, is het de moeite waard om dit aan de arts te melden, omdat de oorzaak anders kan zijn of de ernst van de hypotensie zo groot is dat de behandeling moet worden gestart. Bewustzijnsverlies moet altijd worden geraadpleegd met een arts die zal beslissen of het nodig is om het te diagnosticeren.

Orthostatische hypotensie - oorzaken

Orthostatische hypotensie is het gevolg van een lage bloeddruk of onvoldoende hartrespons (falen van het hart om te versnellen). Lage bloeddruk wordt waargenomen bij mensen die uitgedroogd zijn, bijvoorbeeld als gevolg van het gebruik van medicijnen die de diurese stimuleren of door simpelweg te weinig vocht binnen te krijgen.

Op dezelfde manier verlagen vaatverwijders de bloeddruk, zoals nitroglycerine, sommige diuretica en sildenafil (Viagra).

Geen hartslag is gebruikelijkveroorzaakt door het nemen van medicijnen die de receptoren blokkeren die het werk stimuleren (bèta-receptoren). Deze geneesmiddelen, zoals metoprolol (Metocard, Beto), worden gebruikt bij ziekten van het cardiovasculaire systeem, ischemische hartaandoeningen, arteriële hypertensie en andere.

Dat is de reden waarom orthostatische hypotensie soms optreedt na het starten van de behandeling van arteriële hypertensie of na de intensivering ervan, omdat in dit geval beide mechanismen verstoord zijn - aan de ene kant worden geneesmiddelen gebruikt die diurese stimuleren, maar ook geneesmiddelen die bèta-receptoren blokkeren.

Door de verstoring van de zenuwreflex kan hypotensie een symptoom zijn van de ziekte van Parkinson of vegetatieve neuropathie. Het is natuurlijk niet altijd mogelijk om de oorzaak van de kwalen vast te stellen.

Belangrijk

Orthostatische hypotensie - diagnose. Orthostatische test

De zogenaamde rechtopstaande test ( orthostatische test ), die bestaat uit het meten van de druk liggend en staand met geschikte tussenpozen. Een positief resultaat, dat wil zeggen dat de diagnose hypotensie mogelijk is, is aanwezig in drie gevallen:

  • wanneer de systolische bloeddruk met ten minste 20 mmHg da alt
  • wanneer de systolische bloeddruk da alt tot onder 90 mmHg
  • wanneer de diastolische bloeddruk met minstens 10 mmHg da alt

Orthostatische hypotensie - behandeling

Orthostatische hypotensie zelf is niet gevaarlijk voor de gezondheid en het leven, maar het kan vallen veroorzaken, en dus - verwondingen.

Daarom moeten maatregelen worden genomen om de ernst van de aandoening tot een minimum te beperken, zoalsorthostatische hypotensie , vooralbij ouderendie bijzonder vatbaar voor dergelijke verwondingen en bij wie ze zeer ernstige gevolgen kunnen hebben (bijv. lange ziekenhuisopname of bedrust).

Orthostatische hypotensie is niet ernstig, maar kan erg hinderlijk zijn. Het kan met eenvoudige methoden worden verminderd, het is zelden nodig om de huidige behandeling aan te passen of geschikte medicijnen toe te voegen.

Vermijd allereerst situaties waarin het voorkomt, bijv. vermijd benauwde kamers of hoge temperaturen. Bovendien helpen de eenvoudigste activiteiten, zoals een tijdje zitten voordat u uit bed komt of een voetensteun gebruiken als hypotensie optreedt, zelfs in zittende positie.

Ten tweede is het de moeite waard om de symptomen te leren herkennen die optreden voordat u flauwv alt (voorbeelden zijn hierboven beschreven), als ze zich voordoen, en als ze zich voordoen, ga dan liggen of zitten, kruis uw benen of knijp een bal in uw hand

Ten derde moet je zorgen voor de juiste hoeveelheid water in het lichaamen vermijd uitdroging - consumeer ongeveer 2,5 liter vocht per dag. Soms helpen drankjes met een verhoogde hoeveelheid elektrolyten ook, maar deze kunnen alleen worden gebruikt door mensen zonder hoge bloeddruk. Soms helpt het om koffie te drinken en de cafeïne die erin zit.

Als medisch ingrijpen nodig is, wordt soms het dragen van een buikgordel, compressiekousen aanbevolen, die de bloedophoping in de benen, de buik verminderen en de bloedtoevoer naar het hart vergroten. Indien mogelijk worden aandoeningen die flauwvallen kunnen veroorzaken (bijv. hoesten) behandeld.

Soms verandert de behandeling - specifieke medicijnen of hun doses, als een persoon met hypotensie preparaten gebruikt die dit kunnen veroorzaken.

Orthostatische training is ook mogelijk, bestaande uit het aannemen van een staande houding met de rug tegen een muur voor een geleidelijke langere tijd, tot 20-30 minuten per dag.

Farmacologische behandeling bestaat voornamelijk uit midodrin, een vasoconstrictor, en fludrocortison, een mineralocorticoïde die ervoor zorgt dat natrium en water in het lichaam worden vastgehouden. Orale medicatie wordt echter zeer zelden gebruikt als de hypotensie erg hinderlijk is. In extreme gevallen kan het nodig zijn om een ​​pacemaker te implanteren, maar hieraan gaat een grondige en langdurige diagnose van syncope vooraf.

Categorie:

Cardiologie