Agranulocytose is een aandoening die gevaarlijk is voor het lichaam en leidt tot een ernstige verzwakking van zijn afweermechanismen. Hoewel het gemakkelijk is om deze ziekte te diagnosticeren, is het moeilijker om het te behandelen omdat het door een aantal factoren kan worden veroorzaakt. Ontdek hoe agranulocytose zich manifesteert, wat de behandeling en preventie is.

Agranulocytoseis een significante afname van bloedgranulocyten. Aanzienlijk - dat wil zeggen, minder dan 500 / μl. Als het lager is dan 1500 / l, wordt het granulocytopenie genoemd. Het normale niveau van granulocyten bij een volwassene schommelt tussen 1800-8000 / µl, wat een cijfer is dat dit niveau in het algemeen bepa alt, omdat granulocyten in drie groepen zijn verdeeld en elk van hen moet aan bepaalde normen voldoen.

Wat zijn granulocyten en welke rol spelen ze in het lichaam

Laten we de structuur van bloed uit de biologie in herinnering brengen. Deze belangrijkste vloeistof in ons lichaam bestaat uit plasma en morfotische elementen, namelijk bloedplaatjes (trombocyten), rode bloedcellen (erytrocyten) en witte bloedcellen (leukocyten). We verdelen leukocyten in granulocyten (neutrofielen, eosinofielen en basofielen) en agranulocyten (monocyten en lymfocyten). De overgrote meerderheid van de granulocyten zijn neutrofielen of neutrofielen (60-70% van alle leukocyten); eosinofielen (eosinofielen) zijn 2-4% en basofielen (basofielen) 0-1%. Omdat er zoveel neutrofielen zijn, heeft hun afname voornamelijk invloed op de vorming van agranulocytose en wordt het vaak ook neutropenie genoemd, hoewel het twee verschillende ziekte-entiteiten zijn. Dus granulocyten zijn een soort leukocyten, of witte bloedcellen. Ze worden geproduceerd door het beenmerg. Omdat ze van korte duur zijn - 6 tot 12 uur - moeten ze constant en in grote hoeveelheden worden geproduceerd. Hun taak is om de potentiële bedreigingen voor het lichaam te bestrijden. Als bewakers van onze immuniteit vernietigen ze vreemde lichamen zoals bacteriën, virussen, schimmels en andere ziekteverwekkers. Maar daarvoor moeten er genoeg zijn. Wanneer het aantal granulocyten da alt, wordt het lichaam zwak en vatbaar voor allerlei soorten infecties.

Symptomen van agranulocytose

Agranulocytose kan asymptomatisch zijn, maar gaat meestal gepaard met:

  • hoge koorts
  • zere keel en mondzweren en amandelzweren
  • hoofdpijn
  • zwakte, vermoeidheid
  • algemeensmash
  • luchtweginfecties
  • tandheelkundige ziekten, parodontitis, bloedend tandvlees, halitose

Maar vooral veroorzaakt agranulocytose een drastische afname van de algehele immuniteit van het organisme. De patiënt krijgt voortdurend virale en bacteriële infecties die moeilijk te behandelen zijn en ernstig ontstoken raken. Vaak eindigen ze in longontsteking, urinewegontsteking of meningitis. De patiënt is ook erg vatbaar voor eventuele parasitaire infecties. In extreme gevallen kan agranulocytose leiden tot sepsis.

Redenen voor de daling van het granulocytgeh alte

Een juiste diagnose vereist niet veel ingewikkeld onderzoek. Een volledig bloedbeeld met een uitstrijkje is voldoende. Dit is echter slechts het begin van de moeilijke manier om de oorzaak van zo'n drastische daling van het aantal witte bloedcellen te vinden. Onder hen zijn er voornamelijk verschillende soorten medicijnen die het beenmerg kunnen beschadigen:

  • cytostatica
  • anticonvulsiva en antipsychotica
  • antidepressivum
  • antibiotica
  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen
  • antiparasitair, voornamelijk mebendazol
  • interferonen
  • medicijnen voor de behandeling van hyperthyreoïdie

Bovendien kan agranulocytose worden veroorzaakt door chemotherapie en radiotherapie, aplastische anemie, auto-immuunziekten, evenals erfelijke factoren zoals het syndroom van Kostmann of cyclische neutropenie. De oorzaak van agranulocytose kunnen ook virale infecties, myelodysplastische syndromen, beenmergfibrose en leukemieën zijn.

Een afname van het aantal witte bloedcellen treedt ook op tijdens stamceltransplantatie, wanneer het merg van de donor nog niet begint te functioneren en het merg van de ontvanger volledig is vernietigd. Dit is echter een verwacht en tijdelijk proces dat enkele dagen duurt. Gedurende deze tijd wordt de patiënt ondersteund door de granulocytkoloniegroeifactoren (G-CSF).

Een andere oorzaak van agranulocytose kan beenmergbeschadiging zijn als gevolg van vergiftiging met giftige stoffen, zoals benzeen, trinitrotolueen, herbiciden en insecticiden, evenals zware metalen. Onderzoek heeft ook aangetoond dat cocaïnegebruik kan leiden tot agranulocytose.

Agranulocytose: behandeling

Agranulocytose is een indicatie voor ziekenhuisopname, omdat de patiënt beschermd moet worden tegen microben. Nadat de diagnose is gesteld, wordt meestal een beenmergbiopsie uitgevoerd om de oorzaak van de beenmergbeschadiging te bepalen. De therapie is gebaseerd op het elimineren van de schadelijke factor. Als het een medicijn is, moet het worden stopgezet of door een ander worden vervangen. Als de ziekte - b.v.myelodysplastisch syndroom - de behandeling ervan zal het niveau van granulocyten in evenwicht brengen. In het geval van agranulocytose na een virale infectie of een vergiftiging, moet men alleen wachten op het herstel van het juiste aantal granulocyten. Soms wordt de patiënt geholpen door het toedienen van granulocytenconcentraten of met granulocytgroeifactor. Patiënten die een bacteriële infectie ontwikkelen, moeten onmiddellijk een geschikt geselecteerde antibiotische therapie en behandeling ondergaan die gericht is op het minimaliseren van de ontwikkeling van sepsis of, wanneer deze optreedt, de effecten ervan te verminderen.

Het is geruststellend dat agranulocytose in de meeste gevallen een omkeerbare aandoening is. De witte bloedcellen worden opnieuw opgebouwd en de natuurlijke afweer van het lichaam keert terug. Verbetering treedt gewoonlijk op binnen een paar dagen tot een week na het starten van de behandeling, en patiënten herstellen snel volledig.

Categorie:

Cardiologie