Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!
Darminvaginatie is een pathologische aandoening waarbij een deel van het ene deel van de darm in een ander deel terechtkomt, meestal dat deel van de dunne darm in de dikke darm. De meest voorkomende plaats van darminvaginatie is rond de blindedarm. Darminvaginatie is de meest voorkomende oorzaak van mechanische obstructie van het maagdarmkanaal bij zuigelingen.
Intussusceptiekomt het vaakst voor bijzuigelingen , vooral bij jongens van enkele maanden oud. De piekincidentie wordt waargenomen tussen de zesde en de vierentwintigste levensmaand. Het komt zelden voor na de leeftijd van twee.
Oorzaken van darminvaginatie
Intussusceptie wordt bevorderd door aangeboren factoren - anomalieën in de anatomievan het maagdarmkanaal , bijv. te lang darmmesenterium, obstakels voor de spijsvertering (diverticula en poliepen), abnormale structuur en contractiliteit de spieren van de darm De grote meerderheid van de kinderen kan de oorzaak van de darminvaginatie niet vinden. Bij veel mensen wordt darminvaginatie geassocieerd met gastro-intestinale infectie, Meckel's diverticulitis, lymfoom, ook met een luchtweginfectie en soms een verandering van een vloeibaar dieet naar een meer geconcentreerd dieet.
Symptomen van darminvaginatie
In de eerste fase van darminvaginatie is er sprake van hevige krampachtige buikpijn die gepaard gaat met braken. De toestand van het kind verslechtert snel, wordt zwakker, moe, bleek en slaperig. Enkele minuten durende pijnaanvallen worden afgewisseld met perioden van apathie en slaperigheid. Het kind kan kleine hoeveelheden ontlasting krijgen met een mengsel van bloed en slijm (lijkend op frambozen- of bessengelei) Na een periode van duidelijke, sterke symptomen kan er een oligosymptomatische periode zijn, waarin soms weerstand van de geïnvagineerde darm voelbaar is. De diagnose is voornamelijk gebaseerd op het klinische beeld en beeldvormende tests, voornamelijk echografie.
Darminvaginatiebehandeling
Het optreden van de eerste symptomen vereist onmiddellijk medisch ingrijpen. Langdurige intussusceptie kan leiden tot ischemische necrose van de opgesloten darm, wat op zijn beurt kan leiden tot peritonitis. De behandelingsmethode hangt grotendeels af van hoeveel tijd er is verstreken sinds het begin van de ziekte. Er zijn twee opties: conservatieve behandeling en chirurgische behandeling. Conservatieve behandelinghet wordt meestal binnen 24 uur na de eerste symptomen gebruikt. Ze worden alleen uitgevoerd bij kinderen die geen symptomen vertonen die duiden op gastro-intestinale perforatie of peritonitis. Er zijn drie methoden voor niet-chirurgische behandeling van darminvaginatie:
» Rectale contrastinfusie (van een barietsuspensie) onder röntgencontrole wordt meestal uitgevoerd. De behandeling is zeer effectief (55-90 procent). De infusie zorgt ervoor dat het verzonken gedeelte van de darm wordt teruggeduwd, die terugkeert naar zijn plaats; , 14-2,8 procent);» rectale zoutoplossing - een even effectieve methode met de minste complicatie tarief
BelangrijkIntussusceptie-operatie
Het bestaat uit het verwijderen van het beschadigde deel van de darm en het samensmelten van beide uiteinden zodat de continuïteit van het maagdarmkanaal behouden blijft Opmerking: recidieven van darminvaginatie zijn mogelijk, hoewel gering. Ze worden waargenomen in ongeveer 2-4 procent. kinderen conservatief behandeld en 1-2 procent. operatief behandeld