- Cognitieve stoornis: geheugen
- Cognitieve stoornis: opmerking
- Cognitieve disfunctie: perceptie
- Cognitieve disfunctie: denken
Cognitieve stoornissen omvatten problemen met geheugen en aandacht, evenals abnormale sensaties of pathologieën die verband houden met denkprocessen. Omdat veel psychiatrische symptomen worden geclassificeerd als cognitieve stoornissen, vormen ze in feite de basis van psychopathologie.
Cognitieve disfunctieskunnen het leven van de ervaren patiënt veel moeilijker maken. Problemen kunnen betrekking hebben op vrijwel alle alledaagse situaties, zowel het beroepsmatig functioneren (moeilijkheden kunnen het gevolg zijn van bijvoorbeeld geheugen- en concentratiestoornissen) als het gezinsfunctioneren (hier kunnen bijvoorbeeld de overtuigingen van de patiënt, waarvan hij zelfs dan zeker is, problematisch zijn , in strijd met de werkelijkheid, wanneer ze worden ontkend door zijn familieleden). Cognitieve stoornissen, als gevolg van vele factoren die deze veroorzaken, kunnen zowel bij een kind als bij een bejaarde voorkomen.
Cognitieve processenstellen mensen in staat om over de omgeving te leren en ermee te communiceren. Ze zijn ook een integraal onderdeel van het verwerven en consolideren van kennis. De fundamentele menselijke cognitieve processen omvatten:
- geheugen,
- notitie,
- de wereld waarnemen met de zintuigen,
- denken
Cognitieve functies zijn verstoordals gevolg van veel verschillende situaties, voorbeelden hiervan zijn:
- psychiatrische problemen (bijv. depressie, bipolaire stoornis of waansyndromen, maar ook het meemaken van een traumatische gebeurtenis),
- neurologische aandoeningen (zoals beroerte, de ziekte van Alzheimer en andere dementiesyndromen),
- hoofdletsel,
- tumoren van het centrale zenuwstelsel,
- ernstige exacerbaties van chronische somatische ziekten,
- gebruik van psychoactieve middelen (bijv. drugs of alcohol),
- ontwenningssyndromen (gerelateerd aan het stoppen met medicijnen waaraan de patiënt verslaafd is - dit kan bijvoorbeeld van toepassing zijn op ontwenning van alcohol, maar ook van medicijnen).
Cognitieve stoornis: geheugen
Geheugenstoornissen zijn onderverdeeld in twee groepen: kwantitatieve en kwalitatieve geheugenstoornissen.
Onderscheid tussen kwantitatieve geheugenstoornissen (dysmnesie)jezelf:
- hypermnesie (uitzonderlijk goed geheugen),
- hypomnesie (verminderde geheugencapaciteit),
- geheugenverlies (geheugen vol)
De tweede categorie cognitieve stoornissen die verband houden met het geheugen zijn kwalitatieve stoornissen (paramnesie). Deze groep problemen omvat:
- geheugenillusies (vervormde herinneringen aan gebeurtenissen die daadwerkelijk in het verleden hebben plaatsgevonden),
- cryptomnesie (herinneringen waarvan de patiënt zich niet bewust is - het zogenaamde onbewuste plagiaat kan worden gepleegd als gevolg van cryptomnesie),
- confabulaties (valse herinneringen die gewoonlijk enkele geheugenlacunes van de patiënt opvullen)
Cognitieve stoornis: opmerking
Verstoring van de aandacht kan de vorm aannemen van een verminderde concentratie, wanneer het moeilijk is om je op één activiteit te concentreren. Er is ook sprake van overmatige verschuiving van de aandacht (af en toe focussen op een andere zaak) en onvoldoende verschuiving (veranderen van de bron van focus is moeilijk voor de patiënt).
Een ander probleem is de overmatige afleiding van de aandacht, waarbij zelfs een schijnbaar onbeduidende gebeurtenis (bijv. een voorbijvliegend insect) de patiënt volledig afleidt van de activiteit waarop hij voorheen gefocust was.
Cognitieve disfunctie: perceptie
Verstoringen in de waarneming omvatten illusies, hallucinaties en psychosensorische stoornissen
Illusies (ook bekend als illusies)zijn onjuiste waarnemingen die voortkomen uit prikkels die de zintuigen bereiken. Hier moet worden benadrukt dat niet alle illusies verband houden met pathologie. Een voorbeeld van een illusie kan de indruk zijn dat er een vreemdeling voor het raam staat, terwijl daarachter gewone boomtakken zitten. Pathologische wanen zijn wanneer de patiënt - ondanks de logische presentatie aan hem dat hij ongelijk heeft - nog steeds overtuigd is van de waarheid van zijn observaties.
Dehallucinaties (hallucinaties)zijn anders dan wanen. Hun vorming is niet gerelateerd aan de stimuli die de patiënt bereiken. De overeenkomst tussen hallucinaties en illusies betreft echter de overtuiging van de patiënt over de waarheid van de ervaren ervaringen. Mensen die hallucinaties ervaren, zijn niet geneigd zichzelf ervan te overtuigen dat hun ervaringen niet echt zijn. Hallucinaties kunnen elk van de zintuigen aantasten, daarom worden hallucinaties onderscheiden:
- auditief (verschillende geluiden of stemmen horen),
- visueel (bijvoorbeeld een spin op een muur zien),
- olfactorisch (gevoel van niet-bestaande geuren),
- smaak (de smaak voelen ondanks het ontbreken van een smaakprikkel),
- zintuiglijk (bijv. gevoelde aanwezigheid van wormen op het lichaam)
Er zijn zogenaamde de vermeende vorm van hallucinaties (ze worden ook wel pseudo-hallucinaties genoemd). In dit geval bevinden de abnormale sensaties zich in het lichaam van de patiënt of in een ongedefinieerde ruimte.
Een ander probleem dat wordt geclassificeerd als waarnemingsstoornissen zijnpsychosensorische stoornissen(parahalucinaties). Hun ontstaan is vergelijkbaar met die van hallucinaties - deze sensaties ontstaan zonder de deelname van een externe stimulus, maar hun onderscheidende kenmerk is dat patiënten zich bewust zijn van hun onwerkelijkheid. Psychosensorische stoornissen omvatten onder andere: onjuiste waarneming van de grootte van objecten (wanneer ze als te klein worden ervaren, worden ze micropsia's genoemd, terwijl ze ongewoon groot lijken voor de patiënt - ze worden macropsia's genoemd).
In de loop van psychosensorische stoornissen kunnen onwerkelijke ervaringen ook andere zintuigen aantasten: reuk, gehoor, smaak of geur.
Sommige classificaties voor waarnemingsstoornissen omvatten nog twee verschijnselen:depersonalisatieenderealisatieDepersonalisatie is een toestand waarin een persoon zich onthecht voelt van zelf - de patiënt heeft in zijn beloop de indruk dat hij in feite aan de kant staat en slechts een waarnemer is van zijn lichamelijkheid. In het geval van derealisatie is er op zijn beurt een gevoel van veranderingen in de omringende wereld - voor de patiënt lijkt de wereld vreemd, vreemd en onwerkelijk.
Cognitieve disfunctie: denken
Denkstoornissen zijn onderverdeeld in stoornissen in het verloop, de inhoud en de logica van het denken. Expressie wordt inherent geassocieerd met denkprocessen, daarom wordt het bestaan van denkstoornissen voornamelijk gesuggereerd door die problemen die merkbaar zijn tijdens het spreken.
1. Bijstoornissen in het denkprocesworden onderscheiden:
- mutisme (volledige stopzetting van het spreken, wat gepaard kan gaan met een leegte van gedachten),
- alogie (armoede van denken),
- race-gedachten en de verwante woorden,
- versnelling van het denken,
- uw denken vertragen,
- stoppen met denken (plotseling verlies van een draad waar de patiënt eerder aan dacht),
- afleiding van het denken (verlies van verbindingen tussen afzonderlijke gedachtedraden, waardoor de patiënt tijdens het spreken ongeorganiseerd van het ene onderwerp naar het andere gaat),
- zorgvuldigheid (in de loop van het denkproces zijn er nog nieuwe, aanvullende gedachten over kleine zaken, waardoor de verklaring van de patiënt vol onnodige details zit),
- volharding (een zin meerdere keren herhalen),
- verbigerations (herhalen van de woorden dieop elkaar lijken),
- echolalie (onbewuste, onredelijke herhaling van andermans woorden),
- incoherentie van denken (totaal gebrek aan samenhang tussen gedachten)
stoornis in de gedachteinhoud . Onder hen zijn wanen (onjuiste overtuigingen), waarvan patiënten zo zeker zijn dat het onmogelijk is hen ervan te overtuigen dat ze ongelijk hebben. Het onderwerp van wanen kan variëren, maar de meest voorkomende zijn wanen:
- vervolging (de patiënt denkt dat hij wordt gevolgd en afgeluisterd),
- verwijzend (ksledzki) - de patiënt denkt dat hij of zij van bijzonder belang is voor de omgeving,
- van jaloezie,
- impact (de patiënt denkt dat derden zijn gedrag van buitenaf sturen, bijv. door een onderhuidse chip),
- erotisch,
- gedachten verzenden of ontvangen,
- onthulling (de patiënt is ervan overtuigd dat zijn gedachten zonder zijn deelname aan derden worden gecommuniceerd),
- somatisch (de patiënt voelt symptomen van een ernstige of dodelijke ziekte),
- geweldig (de zieke beweert een bekende, rijke en invloedrijke persoon te zijn).
Binnen de inhoudsstoornissen van het denken zijn er ook overgewaardeerde ideeën (gedachten) en obsessies. Overgewaardeerde gedachten worden uitgesproken wanneer de patiënt zich in zijn leven laat leiden door een of ander bizar of extreem absurd idee - hij onderwerpt zijn gedrag en leven er gewoonlijk aan ondergeschikt. Overgewaardeerde gedachten kunnen zich bijvoorbeeld concentreren op het concept van het creëren van een ongewone uitvinding. Wat hen onderscheidt van waanideeën is dat de patiënt kan aannemen dat hun overtuigingen niet overeenkomen met de werkelijkheid.
Obsessies zijn opdringerige (vaak ongewenst door de patiënt), voortdurend terugkerende gedachten. Meestal zijn dwanghandelingen gericht op hygiënische activiteiten, vaak vergezeld van dwanghandelingen (activiteiten waarvoor de patiënt de dwang voelt om ze uit te voeren).
3. De derde groep denkstoornissen zijnstoornissen in de logica van denkprocessen . Deze omvatten:
- onlogisch denken (tijdens het denken trekt de patiënt zijn eigen oorzaak-gevolgrelaties en merkt ongebruikelijke verbanden op die niet in overeenstemming zijn met de algemeen aanvaarde logica),
- magisch denken (gerelateerd aan irrationele, extreem moeilijk te begrijpen mentale verbanden),
- ambivalentie (het verschijnen van volledig tegenstrijdige gedachten),
- dereïstisch denken (los van de werkelijkheid)
Lees meer artikelen van deze auteur