Intra-uteriene groeibeperking (IUGR) is een situatie waarin de foetus abnormaal groeit in de baarmoeder en bijgevolg kleiner is dan de verwachte zwangerschapsduur. Wat zijn de oorzaken en symptomen van IUGR? Wat is de behandeling van intra-uteriene groeibeperking?

Intra-uteriene groeibeperking(IUGR ) wordt vastgesteld op basis van een echografie. Het bepalen van de etiologie van de aandoening maakt de implementatie van geschikte therapeutische procedures mogelijk en vermindert zo de impact van pathologie op de ontwikkeling van de foetus zoveel mogelijk. Helaas is het in veel gevallen niet eenvoudig om de factoren te beoordelen die de normale groei van de foetus verstoren. Ongeacht het mechanisme van de aandoening is het uiterst belangrijk om dergelijke patiënten nauwlettend te volgen. Het is noodzakelijk om het welzijn van de foetus vaker te controleren met behulp van CTG en echografie.

IUGR en hypotrofie

De term IUGR definieert een situatie waarin het lichaamsgewicht van de foetus verschilt van het juiste gewicht voor de zwangerschapsduur, en meer bepaald minder is dan het 10e percentiel van de standaard body mass curve. De definitie richt zich alleen op het lichaamsgewicht en houdt geen rekening met de lengte of andere afmetingen van de foetus. Helaas is er een algemene misvatting dat IUGR hetzelfde is als hypotrofie. Er kan niets meer mis zijn. Welnu, de hypotrofie kan het gevolg zijn van constitutionele factoren, d.w.z. het kind is kleiner omdat het kleine ouders heeft. Afgezien van het lage geboortegewicht is de pasgeborene volkomen gezond en heeft hij geen specialistische zorg nodig. In het geval van IUGR is de oorzaak van de verstoorde groei meestal gerelateerd aan een bepaalde pathologie en heel vaak moet het kind na de geboorte worden gecontroleerd. Intra-uteriene groeiremming treft 3-10% van de zwangerschappen en onderscheidt zich door de vormen van pathologie door een symmetrische en asymmetrische vorm.

IUGR - veelvoorkomende oorzaken

Factoren die een directe invloed hebben op foetale groeistoornissen moeten worden onderverdeeld in foetaal, als gevolg van afwijkingen binnen de foetus zelf, maternale, wanneer het probleem de moeder betreft, en placenta, wanneer groeiremming gerelateerd is aan placenta-pathologie. meest voorkomende factoren zijn:

  • moeder: ziekteninterne geneeskunde, voornamelijk op het gebied van hart- en vaatziekten, d.w.z. hypertensie, bloedarmoede, diabetes, nierziekten. Ook stimulerende middelen spelen een belangrijke rol: sigaretten, want nicotine heeft een enorme impact op de bloedvatwand en kan een goede doorbloeding verstoren. Volgens demografische gegevens heeft een lage sociale status ook een negatieve invloed op de goede groei van de foetus. De structuur van de baarmoeder zelf is van groot belang. Elk anatomisch verschil kan het risico op IUGR verhogen. De aanwezigheid van vleesbomen is ook belangrijk.
  • foetaal: genetische aandoeningen, in het bijzonder neurale buisdefecten, hartaandoeningen, waaronder aangeboren hartafwijkingen, intra-uteriene infecties
  • placenta: ontstekingsveranderingen of placenta-tumoren, placenta-cysten, voortijdige loslating van de placenta

Intra-uteriene groeiremming: diagnose

Het eerste vermoeden van abnormale groei kan door de arts worden gemaakt tijdens het gynaecologisch onderzoek, bij het beoordelen van de hoogte van de baarmoederfundus. Bij abnormale groei komt de hoogte van de billen niet overeen met de zwangerschapsduur. De volgende stap is de echografische evaluatie van de foetus. In het geval van de besproken pathologie is het niet voldoende om eenmaal foetale biometrie uit te voeren, maar het is vooral belangrijk om dergelijke metingen regelmatig te herhalen en de foetale groeitrend te beoordelen. Natuurlijk is het, afgezien van de beoordeling van afmetingen, noodzakelijk om de zwangerschapsduur te bepalen, als de menstruatiecyclus onregelmatig was, wordt de bevallingsdatum bepaald op basis van een echografie uit het eerste trimester.

Zoals hierboven vermeld, kan de remming van de intra-uteriene groei symmetrisch zijn, wat al in de vroege stadia van de zwangerschap verschijnt en gelijk is, d.w.z. de afmetingen van de lange botten, de omtrek van de buik en het hoofd zijn symmetrisch kleiner dan passend bij de zwangerschapsduur. De oorzaak kan een meerlingzwangerschap of een intra-uteriene infectie zijn. Het asymmetrische type is van toepassing op het tweede of derde trimester van de zwangerschap en manifesteert zich door een duidelijke vermindering van de omtrek van de buik in vergelijking met het hoofd van de foetus. De oorzaak kan zijn diabetes tijdens de zwangerschap die niet reageert op de behandeling, arteriële hypertensie of ondervoeding bij een zwangere vrouw.

IUGR - therapeutisch management

Het beheer van beperkte intra-uteriene groei is nog niet vastgesteld. Het belangrijkste doel van de behandeling is het elimineren van de veroorzaker. Vrouwen met groeistoornissen moeten onder nauw toezicht blijven: echografie en CTG en controle van foetale bewegingen. Een gezonde levensstijl wordt ook aanbevolen, stress vermijden, een uitgebalanceerd dieet volgen en rusten. Verhoogde monitoring van patiënten is het gevolg van frequenter overlijden van de foetus boven 36 weken zwangerschap. Bij de methode van zwangerschapsafbreking dient rekening te worden gehouden:het huidige welzijn van de foetus gemeten aan de hand van de pulsatie-index van de middelste hersenslagader en de navelstrengslagader. Onjuiste spectra van deze stromen duiden op de centralisatie van de circulatie, wat gepaard gaat met een bedreiging voor het leven van het kind.

De bevalling van uw baby moet plaatsvinden in een gespecialiseerd centrum voor de best mogelijke zorg. Dit is belangrijk omdat patiënten met de diagnose IUGR meer vatbaar zijn voor perinatale hypoxie, acidose of stoornissen in het koolhydraatmetabolisme in de vorm van hypoglykemie.

Langdurige studies tonen aan dat de verdere ontwikkeling van kinderen en de regelmaat ervan samenhangen met de oorzaak van de betreffende pathologie. De ontwikkeling kan zo normaal mogelijk zijn, maar kan fysiek en intellectueel achtergebleven zijn.

Zoals bij elke pathologie, ook bij intra-uteriene groeiremming, is profylaxe uiterst belangrijk, d.w.z. eliminatie in een zo vroeg mogelijk stadium van de risicofactoren. Maternale ziekten (hypertensie, diabetes, bloedarmoede), stimulerende middelen: roken, alcohol of het voorkomen van intra-uteriene infecties

Categorie:

Zwangerschap