Hypnotica wordt vaak door patiënten gebruikt om slaapproblemen te verlichten. De meesten van ons denken dat het voldoende is om de pil te slikken en dat het probleem dan vanzelf verdwijnt. Is het echt zo simpel? Hebben we gelijk om vrij verkrijgbare slaappillen te kopen in plaats van hulp te zoeken bij een specialist? Dr. Michał Skalski, een psychiater van de afdeling psychiatrie en kliniek voor psychiatrie aan de medische universiteit van Warschau en de kliniek voor de behandeling van slaapstoornissen, vertelt over de effecten van hypnotica en slapeloosheid.

Slapeloosheidis de meest voorkomendeslaapstoornis . Het kan een ziekte op zich zijn, of - zoals pijn of koorts - een symptoom van een andere lichamelijke of geestelijke ziekte. Uit onderzoek blijkt dat ongeveer 50 procent van de mensen last heeft van slapeloosheid. Polen. Ondanks het wijdverbreide voorkomen van de ziekte, is er onvoldoende kennis over, zowel bij patiënten als bij artsen. Michał Skalski, MD, PhD vertelt over de effecten van het gebruik van hypnotica bij slapeloosheid.

  • Is slapeloosheid alleen een probleem voor volwassen mensen?

Michał Skalski, MD, PhD:Nee. Kinderen, tieners, jongeren, volwassen mensen en ouderen lijden aan slapeloosheid. Bij kinderen kan slapeloosheid zich manifesteren als hyperactiviteit overdag of ADHD-achtig gedrag.

Bij adolescenten zijn de gevolgen van slapeloosheid depressieve toestanden, soms zelfs met het risico op zelfmoord. Het Poolse fenomeen is bijna universele slapeloosheid bij vrouwen ouder dan 45.

Ik heb veel specialisten gevraagd - gynaecologen, endocrinologen, artsen die gespecialiseerd zijn in de behandeling van de menopauze - maar geen van hen kon dit fenomeen verklaren. Het probleem is zeer ernstig.

Volgens een deskundigeDr. Michał Skalski, psychiater

Er is nog steeds geen enkele en universeel aanvaarde definitie van slapeloosheid. Over het algemeen is het een subjectieve klacht van de patiënt over problemen met inslapen, het in stand houden van de slaapcontinuïteit, voortijdig wakker worden of niet-regeneratieve slaap die het functioneren gedurende de dag verslechtert.

  • Hoe gaan we om met slaapproblemen, wat zijn de gevolgen van onbehandelde slapeloosheid?

MS:Onder 70-plussers, 15 procent ze slikt regelmatig slaappillen. Slaappillen worden vaak zonder overleg ingenomendokter

Uit het laatste onderzoek in onze kliniek blijkt dat 1/4 van de Polen regelmatig last heeft van slaapstoornissen. Iedereen heeft een andere verklaring - teveel verantwoordelijkheden, stress op het werk, problemen in het gezin.

Het kan allemaal je slaap verstoren. Slaaptekort, of slaaptekort, heeft echter gevolgen. De meest voorkomende zijn:

  • concentratieproblemen,
  • geheugenverlies,
  • slechter zelfrespect,
  • irritatie
  • of een algemene afname van de vitaliteit

Te weinig slaap kan zijn:

  • overgewicht,
  • overstimulatie,
  • diabetes,
  • depressief,
  • en zelfs kanker

Maar ook langdurige bedrust, die bij oudere mensen voorkomt, kan leiden tot problemen met inslapen. Kortom, jonge mensen moeten tijd vinden om te slapen, en oudere mensen moeten zichzelf niet dwingen om te slapen.

  • Maar we denken niet na over de oorzaken van slaapproblemen. Veel gemakkelijker om naar de apotheek te gaan en slaappillen te kopen. Is dit een goede remedie tegen slapeloosheid?

MS: Hypnotica behandelt slapeloosheid niet . Ze helpen je alleen om te slapen. Ze zijn een van de elementen van therapie, maar niet de enige.

Om slapeloosheid te genezen, moet u eerst de oorzaak vinden. En dat zijn er veel.

Allereerst zijn ze:

  • psychische stoornissen (bijv. depressie, angst, stress),
  • aandoeningen die het slapen bemoeilijken (bijv. rustelozebenensyndroom),
  • verschillende medicijnen gebruiken,
  • slaapapneu,
  • stoornissen in slaap- en waakritme (bijv. tijdens ploegendienst),
  • verschillende ziekten (bij mannen bijvoorbeeld vergroting van de prostaat, waardoor u 's nachts meerdere keren moet opstaan ​​en plassen).

Zodra de oorzaak van slapeloosheid is gevonden en overwonnen kan worden, zijn slaappillen niet meer nodig. Helaas, in 15-25 procent gevallen kan de oorzaak van het probleem niet worden gevonden

  • Dus misschien is het nemen van een kalmerend middel een goede manier om wat te slapen 's nachts?

MS:Niet altijd. Als de dag vol emoties was en we 's avonds rusteloos zijn, is moeite om in slaap te vallen bijna onvermijdelijk. Dit is waar milde kalmerende middelen, zoals kruidengeneesmiddelen die valeriaan of hop bevatten, kunnen helpen.

Als nervositeit niet de oorzaak is van slapeloosheid, zijn deze maatregelen mogelijk niet effectief.

Belangrijk

Soorten slapeloosheid

  • Casualduurt tot enkele dagenen wordt veroorzaakt door een acute reactie op stress, reizen met tijdzones of het overschakelen van dag- naar nachtwerk. Het is nog nietwanorde! U kunt slaappillen nemen.
  • Duurt tot 3 weken , zijnde een langdurige reactie op stress, aanpassingsstoornissen - u kunt ook slaappillen nemen.
  • Als de slapeloosheidlanger dan 3 weken duurt , wordt het chronisch verklaard en is het een ziekte. Haar behandeling is ingewikkelder en kan niet alleen op medicatie worden gebaseerd.

  • Zijn vrij verkrijgbare slaapmiddelen veilig?

MS:Er zijn geen medicijnen (inclusief slaappillen) die 100% veilig zijn. In de strijd tegen slapeloosheid worden verschillende groepen medicijnen gebruikt, waaronder:

    melatonine,
  • antihistaminica
  • en slaappillen van natuurlijke oorsprong

Uit weinig epidemiologische onderzoeken blijkt dat 30 tot 70 procent natuurlijke medicijnen gebruikt. mensen die aan slapeloosheid lijden. Ondertussen kunnen zelfs deze schijnbaar "onschuldige" kruidenpreparaten ook bijwerkingen veroorzaken.

Ouderen moeten bijvoorbeeld heel voorzichtig zijn met medicijnen die valeriaan (valeriaan) bevatten. Het is gemakkelijk voor hen om een ​​​​overdosis van dit medicijn te krijgen, en dan kunnen niet alleen duizeligheid, maar zelfs bewustzijnsstoornissen optreden.

  • Wat vindt u van homeopathische preparaten

MS:Er zijn geen klinische onderzoeken die hun doeltreffendheid bevestigen. Het is echter bekend dat er in de geneeskunde de zgn Placebo effect. Dit betekent dat als iemand gelooft in de effectiviteit van therapie, het ook voor hem effectief kan zijn.

  • Wanneer we onszelf redden van een slapeloze nacht, grijpen we naar de eerder genoemde melatonine, die het natuurlijke slaaphormoon nabootst en zo helpt om slapeloosheid te overwinnen

M.S.:De dame zelf zei datmelatonine het slaaphormoon nabootst. Dit betekent echter niet dat het slapeloosheid geneest. Het speelt een rol als regulator van het circadiane ritme. Ik zal uitleggen wat dat betekent.

Welnu, melatonine wordt alleen in het donker door de pijnappelklier uitgescheiden. Zijn taak is om de hersenen te vertellen dat het donker is, de lichaamstemperatuur te verlagen, de activiteit te verminderen, de juiste hormonen af ​​te geven, enz. Als het licht wordt, da alt het niveau van melatonine - het is een signaal dat je kunt opstaan ​​en handelen.

Melatonine speelt slechts een indirecte rol bij het induceren van slaap. Het werkt goed als we bijvoorbeeld ploegendiensten draaien en naar bed gaan na een drukke nacht.

Het is licht, dus het natuurlijke melatoninegeh alte van uw lichaam is laag. In een notendop, het bedriegt de hersenen dat het avond is en het tijd is om te slapen. Hetzelfde geldt wanneer we lange reizen maken en tijdzones doorkruisen.

Maar ik moet hieraan toevoegen dat het systematische gebruik van melatoninetabletten bij problemen met inslapen zijn rechtvaardiging heeft bij ouderen. Naarmate het lichaam ouder wordt, maakt het steeds minder van dit hormoon vrij. U hoeft alleen te onthouden dat de effecten van het medicijn meestal pas zichtbaar zijn na 2-4 weken van regelmatige inname van de tabletten.

  • Zijn hypnotica verslavend?

MS:Deze waarheid is van toepassing op zowel vrij verkrijgbare medicijnen als medicijnen op recept. Bij gezonde mensen activeert het avondritueel met betrekking tot naar bed gaan - tanden poetsen, bed opmaken, het licht uitdoen - het mechanisme om in slaap te vallen.

Als we echter om de een of andere reden niet in slaap kunnen vallen, worden dezelfde activiteiten na een paar slapeloze nachten geassocieerd met het onvermogen om in slaap te vallen en begint het mechanisme van in slaap vallen ondersteboven te werken.

Als de avond v alt, weerhoudt de spanning van de angst voor weer een slapeloze nacht je om te proberen in slaap te vallen. De volgende dag zijn de angsten nog groter, dus grijpen we bijvoorbeeld naar een vrij verkrijgbaar hypnoticum.

Als het ons lukte om in slaap te vallen, werd het medicijn onderdeel van het avondritueel - na een tijdje wordt het onmogelijk om zonder in slaap te vallen.

Niet alleen dat, na een korte tijd wordt de dosis van het medicijn te klein om in slaap te vallen. We verhogen het en … er is een probleem van drugsverslaving en de zogenaamde consolidatie van slapeloosheid. In plaats van te helpen, veroorzaakte de tablet een ander probleem.

  • Maar zijn voorgeschreven medicijnen verslavender?

M.S.:Zo was het, en zo is het nog steeds. Middelen van de oudere generatie (barbituraten) werden na een paar maanden gebruik net als drugs verslavend.

Er waren steeds hogere doses nodig, en de volgende dag nadat je ze had ingenomen, voelde je je er kapot van. Abrupt staken van het medicijn resulteerde in de volgende symptomen:

  • neurologisch (tremoren, toevallen),
  • mentaal (rusteloosheid, angst, hallucinaties)
  • en lichamelijk (stoornissen in de bloedsomloop, hevig zweten, buikpijn).

Deze stoffen hoopten zich op in het lichaam, wat soms vergiftiging veroorzaakte. Gelukkig behoren ze tegenwoordig tot het verleden. Hun plaats werd ingenomen door benzodiazepinederivaten.

We wennen niet zo veel aan drugs uit deze groep als aan barbituraten, maar ze worden na verloop van tijd ook verslavend en verslechteren de kwaliteit van de slaap - ze verminderen de diepe slaap, wat betekent dat we de volgende dag kapot zijn en afgeleid.

We hebben al een nieuwe generatie slaappillen:

    zolpidem,
  • zopiclon,
  • zaleplon,

of organische chemicaliën die een sterk slaapverwekkend effect hebben en veelminder bijwerkingen dan benzodiazepinen, maar als ze langer dan een paar weken worden ingenomen, leiden ze ook tot gewenning en verslaving.

Helaas schrijven artsen in Polen nog steeds te vaak oudere slaappillen voor en schrijven ze vaak chronische slaappillen voor.

  • Het is moeilijk te begrijpen waarom, aangezien je niet elke dag en lange tijd nieuwe generatie voorbereidingen hoeft te nemen

M.S.:Inderdaad, voorbereidingen voor de nieuwe generatie moeten alleen worden genomen als dat nodig is. Wetenschappers die voortdurend op zoek zijn naar een effectief en veilig slaapmiddel, houden rekening met drie criteria:

  • zodat het medicijn vrij snel werkt nadat het is ingenomen,
  • 5-7 uur gelopen zonder een storingsgevoel voor de volgende dag achter te laten
  • en dat het zich niet ophoopt in het lichaam

De nieuwe generatie preparaten voldoen aan deze criteria. Ze hebben geen ondiepe diepe slaap en er is geen zogenaamde ontwenningseffect

Ze zijn verslavend omdat bij langdurig dagelijks gebruik de reflex "Ik neem niet - ik zal niet in slaap vallen" zich in ons kan ontwikkelen.

Het wordt aanbevolen om het medicijn alleen in te nemen als dat nodig is - probeer eerst in slaap te vallen, en als het niet lukt, kun je de pil innemen (maar niet 's ochtends, omdat het medicijn voor het middaguur werkt)

Het blijkt dat mensen die aan slapeloosheid lijden vaak tevreden zijn met het feit dat ze een medicijn in huis hebben waarmee ze in slaap kunnen vallen, goed kunnen slapen en niet verslavend zijn. Ze hoeven 's avonds niet eens een pil te nemen om een ​​goede nachtrust te krijgen.

Waar te gaan voor hulp?

Warschau-klinieken voor slaapstoornissen in de Psychiatrische Kliniek van de Medische Universiteit van Warschau (ul. Nowowiejska 27) en bij het Instituut voor Psychiatrie en Neurologie (ul. Sobieskiego 9) accepteren alle verzekerden van het National He alth Fund zonder verwijzing

  • Kun je 's nachts stoppen met het innemen van slaappillen?

MS:Plotselinge stopzetting van het medicijn kan zeer onaangename bijwerkingen veroorzaken - onthouding, niet alleen in de vorm van slapeloosheid, maar ook angst en zelfs een aanval, hoewel de patiënt heeft geen epilepsie

Het principe van spenen is dat als de patiënt een medicijn met een korte halfwaardetijd gebruikt, we dit vervangen door een medicijn met een langere halfwaardetijd, zodat de concentratie in het bloed stabiel is, dan de de ernst van de ontwenningsverschijnselen neemt af wanneer het medicijn niet meer werkt.

Pas na het bepalen van de equivalente dosis van dit langerwerkende medicijn, gaan we over tot het verlagen van de doses. Soms duurt dit proces zes maanden. Het is eigenlijk psychotherapie, omdat de patiënt de noodzaak moet begrijpen om van de drugs af te komen, zelfs ten koste van zelfopoffering, en daarom erger.slaap en welzijn

Slapeloosheid is niet alleen een slechte, niet-regeneratieve slaap. Een paar jaar geleden werd bewezen dat mensen met slapeloosheid een verhoogde afscheiding van stresshormonen, catecholamine-metabolismeproducten en cortisol hebben.

De stofwisseling is ook sneller, gemeten aan het zuurstofverbruik en verhoogde lichaamstemperatuur. Slapeloosheid verhoogt het risico op infectie door een verzwakt immuunsysteem.

  • Zijn slaappillen een redding of een vloek voor ons?

M.S.:De behandeling van slapeloosheid moet individueel worden benaderd. De therapie moet vooral effectief en veilig zijn, en de dosis van het medicijn wordt in dit opzicht gekozen.

Omdat er veel oorzaken zijn van slapeloosheid en we veel medicijnen hebben om uit te kiezen, is het niet altijd mogelijk om de juiste dosis te kiezen na een of twee bezoeken aan de dokter. Als het medicijn niet helpt, hoef je niet met de situatie in het reine te komen en tegen jezelf te zeggen dat "het zo hoort te zijn".

U moet uw arts informeren over problemen, omdat - misschien - het medicijn of de dosis niet goed is gekozen. Allereerst wil ik benadrukken dat elke vorm van slapeloosheid moet worden behandeld en dat daarom mensen die problemen hebben met inslapen of 's nachts wakker worden, hulp moeten zoeken bij een arts.

Slapeloosheid kan worden genezen, maar onthoud dat het nog steeds kan terugkomen, bijvoorbeeld door wat stress of ongeluk. Daarom denk ik dat voor sommigen van ons slaappillen een uitkomst kunnen zijn, en voor anderen een vloek.

  • Slapeloosheid - hoe ermee om te gaan? Manieren om slapeloosheid te bestrijden
  • Slapeloosheid - onderschat uw slaapproblemen niet
  • Slaapstoornissen - soorten, oorzaken, behandeling

"Zdrowie" maandelijks

Categorie:

Gezondheid