Profylactische onderzoeken voor glaucoom zijn de basis oogheelkundige onderzoeken, ongeacht de leeftijd van de patiënt. Glaucoom kan zich op elk moment in het leven ontwikkelen. Kinderen worden anders onderzocht dan volwassenen, maar een juiste diagnose omvat een reeks tests die altijd moeten worden uitgevoerd.

Preventief onderzoek naar glaucoomzou door iedereen moeten worden uitgevoerd, omdat het een van de gevaarlijkste oogziekten is, die vaak lange tijd geen symptomen geeft. Onbehandeld glaucoom leidt tot onomkeerbare blindheid door het geleidelijke verlies van de oogzenuwen. Het grootste risico in het geval van glaucoom is het feit dat patiënten pas een oogarts zien wanneer de ziekte ver genoeg gevorderd is om storende signalen op te merken.

Aanvankelijk merken de patiënten geen duidelijke symptomen van de ziekte. Ze voelen geen pijn in hun ogen, ze hebben geen verminderd gezichtsvermogen. Meestal wordt de ziekte ontdekt tijdens een routinebezoek aan een oogarts. Het komt voor dat tijdens het onderzoek blijkt dat de patiënt bijna blind is, wat hij eerder niet eens wist. Dit komt omdat bij glaucoom het verlies van het gezichtsvermogen extreem langzaam is en begint in de perifere delen van het gezichtsveld. Door het langzame verloop van de ziekte raakt de patiënt gewend aan een slechter gezichtsvermogen en merkt hij de progressieve veranderingen niet op. Hij voelt zich niet slecht bij hen, alleen wanneer de ziekte het midden van het gezichtsveld begint te bedekken, waar de gezichtsscherpte het hoogst is. Dan is het echter te laat om een ​​effectieve behandeling te starten en de opgetreden veranderingen ongedaan te maken.

Glaucoom: het belang van regelmatig onderzoek

U kunt glaucoom niet voorkomen, maar u kunt de mogelijke effecten ervan aanzienlijk verminderen en blindheid voorkomen. Het zal echter mogelijk zijn door vroege opsporing van de ziekte. U moet ook naar een oogheelkundige kliniek gaan voor controles als uw gezichtsvermogen goed lijkt en er geen symptomen zijn. Tijdens het onderzoek zal de arts ook preventief onderzoek doen naar glaucoom. Bij deze ziekte bestaat preventie erin de patiënt te onderzoeken op zijn subjectief welzijn. Tegen de tijd dat de eerste symptomen verschijnen, is het te laat.Wat is de juiste diagnose voor glaucoom?

Heeft glaucoom symptomen?

Controle bij de oogarts

Vraag bij het vervolgbezoek aan de oogarts om een ​​preventief onderzoek op glaucoom. Het volstaat om eenmaal per jaar een dergelijk onderzoek te ondergaan. Het doel is om mogelijke glaucomateuze veranderingen in de oogzenuwen op te sporen en vroegtijdige behandeling mogelijk te maken. Hoe eerder ermee wordt begonnen, hoe groter de kans dat u de voortdurende veranderingen met succes kunt stoppen en de mogelijkheid van goed zicht voor de rest van uw leven behoudt.

Het basis oogheelkundig onderzoek voor glaucoom is een gedetailleerde beoordeling van de optische zenuwschijf. Het is gemaakt met een spleetlamp en een speciale Volk-lens.

Naast visuele beoordeling en oogonderzoek dient de oogarts tijdens de controle ook de oogdruk te meten. De verhoogde waarde is altijd een waarschuwingssignaal. Dit betekent echter niet dat normale druk glaucoom volledig uitsluit, omdat het zich ook bij normale druk kan ontwikkelen.

Noodzakelijke aanvullende tests

Vraag bij een bezoek aan een oogarts ook om een ​​verwijzing voor aanvullend onderzoek. Met basisonderzoek kan alleen glaucoom worden opgespoord dat zich al in een vergevorderde vorm bevindt. De vroege stadia zijn niet zichtbaar en er moet aan worden herinnerd dat de behandeling op dit moment het meest effectief is.

De belangrijkste tests die moeten worden uitgevoerd bij de diagnose van glaucoom

  • HRT of tomografie van de optische schijf . Het wordt uitgevoerd met behulp van de HRT (Heidelberg Retinal Tomography) laser scanning oftalmoscoop. De test wordt uitgevoerd om de hoeveelheid zenuwweefsel in de oogzenuw te kwantificeren en om de verkregen waarde in de tijd te vergelijken.
  • GDx dat is de meting van de dikte van de retinale zenuwvezellaag . De test wordt uitgevoerd met behulp van GDx laser scanning polarimetrie (Glaucoma Diagnostics). Het momenteel aanbevolen apparaat is de GDx Pro, die automatische statistische analyse van de voortgang van glaucoomveranderingen mogelijk maakt.
  • GCL / GCC of meting van de dikte van de laag van retinale ganglioncellen met behulp van optische coherentietomografie OCT(Optical Coherence Tomography). De test maakt het mogelijk om het aantal ganglioncellen te bepalen. Dit is een zeer belangrijke test omdat het verlies van deze cellen glaucoomgerelateerde blindheid veroorzaakt. GCL is een moderne studie die recentelijk in de klinische praktijk is geïntroduceerd.
  • AS-OCT of tomografie van het voorste segment van de oogbol(AnteriorSegment-optische coherente tomografie) met de mogelijkheid om de diepte van de voorste kamer, de configuratie van de irisbasis en de breedte van de voorste kamerhoek in volledige lichte en donkere omstandigheden te beoordelen.
  • Glaucoom OCT . OCT kan ook het uiterlijk van de optische schijf en de laag zenuwvezels beoordelen, maar op basis van mijn jarenlange ervaring in de glaucoomdiagnostiek kan ik zeggen dat de resultaten die zijn verkregen met de HRT- en GDxPro-machines veel betrouwbaarder en vergelijkbaar zijn. De resultaten die worden verkregen met het gebruik van OCT-camera's van verschillende bedrijven lopen vaak sterk uiteen.
  • FDT - het gezichtsveldonderzoek door de methode van dubbelfrequente perimetrie FDT Matrix . Deze test meet de gevoeligheid van het netvlies. Het is een van de belangrijkste tests die worden uitgevoerd bij de diagnose van glaucoom, omdat het de mate aangeeft waarin het gezichtsvermogen van de patiënt gevaar loopt. Gezichtsveldtests uitgevoerd met andere apparaten zijn vaak onvoldoende vanwege hun lagere gevoeligheid. De FDT-methode wordt aanbevolen omdat u onregelmatigheden zo snel mogelijk kunt detecteren.
  • Pachymetrie, d.w.z. meting van de dikte van het hoornvlies, is een aanvullende test . Het vertelt over het risico op het ontwikkelen van glaucoom (dun hoornvlies=hoger risico), en stelt u in staat om een ​​speciale correctie aan te brengen op de waarde van de gemeten intraoculaire druk. Als het hoornvlies dun is, is de druk hoger dan die van het apparaat.

Ga met je testresultaten naar een oogarts die gespecialiseerd is in glaucoom. Uw arts zal uw ogen opnieuw onderzoeken en de resultaten evalueren van eventueel uitgevoerde aanvullende tests. Op basis van een uitgebreid onderzoek stelt de arts een diagnose, beoordeelt zorgvuldig het risico op het ontwikkelen van de ziekte, start de behandeling of niet, en benoemt het volgende vervolgbezoek. Het is niet voldoende om alleen de tests te doen en te evalueren jezelf. De beoordeling van de resultaten die zijn verkregen met behulp van moderne onderzoeksmethoden is erg moeilijk, zelfs voor een ervaren specialist, en de resultaten zijn vaak dubbelzinnig en vereisen periodieke herhaling van tests. Vaak heeft de arts meer tijd nodig om de testresultaten en hun variabiliteit te bekijken om de juiste beslissing te nemen over hoe om te gaan met de patiënt.

Glaucoom

Glaucoom ontwikkelt zich langzaam, vaak asymptomatisch. Glaucoom wordt meestal per ongeluk ontdekt, tijdens een oogonderzoek bij een oogarts of bij het kiezen van een bril. Wat zijn de oorzaken van deze ziekte en hoe herken je de eerste symptomen van glaucoom? Luister naar onze deskundige prof. Iwona Grabska-Liberek, hoofd van de afdeling oogheelkunde van het Klinisch Ziekenhuis W. Orłowski in Warschau

Over de auteurBarbara, MD, PhDPolaczek-Krupa, specialist in oogziekten, Centrum Opulystowa Targowa 2, Warschau

Dr. Barbara Polaczek-Krupa, MD, initiatiefnemer en oprichter van het T2 Center. Ze is gespecialiseerd in moderne diagnostiek en behandeling van glaucoom - dit was ook het onderwerp van haar proefschrift dat in 2010 cum laude werd verdedigd.

Dr. med. Polaczek-Krupa doet al 22 jaar ervaring op sinds ze begon te werken bij de Oogheelkundige Kliniek van CMKP in Warschau, waaraan ze in 1994-2014 verbonden was. Tijdens deze periode behaalde ze twee specialisaties in de oogheelkunde en de titel van doctor in de medische wetenschappen.

In de jaren 2002-2016 werkte ze bij het Instituut voor Glaucoom en Oogziekten in Warschau, waar ze kennis en medische ervaring opdeed door patiënten uit heel Polen en het buitenland te raadplegen.

In het kader van de samenwerking met het Medisch Centrum Postgraduate Education is hij jarenlang docent geweest bij cursussen en trainingen voor artsen gespecialiseerd in oogheelkunde en eerstelijnsgezondheidszorg.

Hij is auteur of co-auteur van talrijke publicaties in wetenschappelijke tijdschriften. Lid van de Polish Ophthalmology Society (PTO) en de European Glaucoma Society (EGS).

Categorie:

Oogziekten en gezichtsstoornissen