Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Ontsteking van de galwegen (gangen) is een ernstige ziekte die kan leiden tot cirrose van de lever, leverfalen of de ontwikkeling van kanker van de galwegen waarvan de prognose slecht is. Wat zijn de oorzaken en symptomen van een ontsteking van de galwegen (gangen)? Wat is de behandeling?

Ontsteking van de galwegenis een ontsteking van de kanalen die zich buiten de lever bevinden, gal verzamelen in de lever en gal van de lever naar de twaalfvingerige darm afvoeren. Als gevolg van een ontsteking worden de galwegen vernietigd en vernauwd, en dan stagneert de gal daarin. Schade aan levercellen kan een gevolg zijn van deze aandoening.

Ontsteking van de galwegen (kanalen) - oorzaken

1) Primaire scleroserende cholangitis (PSC)

Het is een auto-immuunziekte, d.w.z. een ziekte waarbij het lichaam - om onbekende redenen - zichzelf aanv alt. Bijna 70 procent patiënten worden gediagnosticeerd met inflammatoire darmziekte, meestal colitis ulcerosa, minder vaak de ziekte van Crohn. De ziekte kan zich op elke leeftijd ontwikkelen, maar meestal treft het mannen tussen de 30 en 50 jaar (mannen worden twee keer zo vaak ziek als vrouwen). PSC is een zeldzame oorzaak van ontsteking van de interne hepatitis en is verantwoordelijk voor ongeveer 10% van de leverziekte. alle gevallen

2) Secundaire cholangitis. Het is goed voor ongeveer 90 procent. alle gevallen van ontsteking van de galwegen, waarvan de oorzaken kunnen zijn:

  • cholelithiasis (hoewel dit ook een gevolg kan zijn van PSC)
  • pancreatitis
  • galwegoperaties
  • buikletsel
  • levertransplantatie (als complicatie na deze procedure)
  • gebruik van bepaalde medicijnen, bijv. vasopressoren (geneesmiddelen die de bloeddruk verhogen), chloorpromazine (een geneesmiddel dat in de psychiatrie wordt gebruikt)
  • galweginfectie - bacteriën, virussen of parasieten

In het laatste geval wordt onder meer vermeld terugkerende purulente cholangitis. De ziekte gaat gepaard met parasitaire infecties en komt vooral voor in Zuidoost-Azië, vooral in landelijke gebieden. De parasieten die verantwoordelijk zijn voor de ziekte komen het menselijke spijsverteringskanaal binnen viaconsumptie van besmet water of rauw visvlees

Ontsteking van de galwegen (kanalen) - symptomen

Symptomen van biliaire (PSC) ontsteking zijn:

Aanvankelijk is de ziekte asymptomatisch en wordt ze meestal per ongeluk ontdekt in tests die om een ​​andere reden zijn uitgevoerd.

  • vermoeidheid
  • jeukende huid, die vooral 's nachts lastig is
  • pijn in de rechter bovenbuik
  • geelzucht, d.w.z. een gelige verkleuring van de huid, sclera, bindvlies, slijmvliezen
  • gewichtsverlies
  • leververgroting
  • ascites kunnen ook optreden en bloedingen uit slokdarmvarices

Bovendien verschijnt het volgende:

  • koorts
  • koude rillingen
  • algemene zwakte

Ontsteking van de galwegen (kanalen) - diagnose

Als cholangitis wordt vermoed, wordt het niveau van leverenzymen en bilirubine getest (in het geval van de ziekte is het verhoogd). De definitieve diagnose wordt gesteld op basis van het beeld van de galwegen gevisualiseerd door magnetische resonantie cholangiografie (kortweg MRCP) of endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP).

Cholangitis - behandeling

Bij primaire scleroserende cholangitis (PSC) is volledige genezing onmogelijk. De ziekte is progressief en leidt tot cirrose en overlijden door complicaties, of, zoals eerder vermeld, tot de ontwikkeling van galwegkanker.1 Het ontwikkelt zich bij 6-20% van de patiënten. ziek. Vanwege de nog onbekende oorzaken van PSC zijn er verschillende behandelingen geprobeerd naarmate het onderzoek naar de ziekte vorderde. Ze kunnen worden onderverdeeld in:

  • medicijntoediening (ursodeoxycholzuur, dat de activiteit van enzymen, GGTP en AP vermindert en ook jeukende huid verlicht)
  • endoscopische behandeling (waarbij de vernauwde buisjes uitzetten)
  • chirurgische behandeling (als endoscopische behandeling niet effectief is)

In gevorderde stadia van PSC en bij verdenking op galkanker is levertransplantatie aangewezen

In gevallen van secundaire galwegontsteking is het doel van de behandeling om de oorzaak van de ziekte weg te nemen. In het geval van cholelithiasis bestaat de behandeling bijvoorbeeld uit het verwijderen van de resterende stenen. Op hun beurt worden bij een bacteriële infectie antibiotica gegeven.

Bron:

1. Habior A., ​​​​Primaire scleroserende cholangitis - diagnose en behandeling,"Klinische gastro-enterologie" 2010

Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Categorie:

Onderzoek