Neurochirurgie is een tak van de geneeskunde die zich bezighoudt met de diagnose en behandeling van ziekten die verband houden met het slecht functioneren van het zenuwstelsel. Patiënten die onder meer klagen over voor hoofdpijn en duizeligheid, gevoelloosheid of tintelingen in ledematen, mensen met wervelkolomdispathieën en mensen die vaak flauwvallen of andere neurologische aandoeningen hebben.

Neurochirurg(een arts die gespecialiseerd is inneurochirurgie ) behandelt meestal patiënten bij wie het gebruik van medicijnen niet het verwachte resultaten en het is nodig om chirurgische ingrepen te overwegen.

Wat is het werk van een neurochirurg? Simpel gezegd, het is de diagnose van ziekten van het zenuwstelsel, doorverwijzing naar noodzakelijke tests (computertomografie, magnetische resonantie beeldvorming), het uitvoeren van minimaal invasieve procedures en, indien nodig, kwalificatie voor chirurgie in een ziekenhuisomgeving en zorg zowel voor als in de postoperatieve periode

Welke ziekten behandelt de neurochirurg?

De neurochirurg behandelt een zeer breed scala aan ziekten, behalve die welke onder de verantwoordelijkheid van een vaatchirurg vallen (atherosclerose, longembolie, arteriële obstructie, enz.) of een hartchirurg. De belangrijkste ziekten die onder de bevoegdheid van de neurochirurg vallen zijn:

  • cervicale en lumbale discopathie en ziekten in het thoracolumbale gebied, bijv. diafragmatische hemangiomen
  • acute en chronische rugpijn en verwondingen (bijv. aan het ruggenmerg)
  • hersen- en wervelkolomtumoren
  • tumoren, bijv. cerebraal, intracranieel
  • cerebrale vaatziekten
  • waterhoofd
  • schade aan perifere zenuwen
  • intracraniële bloedingen
  • cerebrospinale hernia's, hemangiomen
  • intracraniële hypertensie

Welke onderzoeken doet de neurochirurg?

De patiënten die zich melden bij de neurochirurg klagen het vaakst over duizeligheid en hoofdpijn (saai, pijnlijk, stekend), gevoelloosheid en tintelingen in de ledematen, met discopathieën van de wervelkolom.

Een andere groep zijn degenen die regelmatig syncope of bewustzijnsverlies ervaren, of andere symptomen van neurologische afwijkingen hebben.

Problemen met betrekking tot concentratie en geheugen, parese en visuele stoornissen zijn ook vaak gemelde problemenof horen. Soms zijn de klachten zo aspecifiek dat de patiënt eerst naar de huisarts gaat, van daaruit wordt doorverwezen naar een neuroloog of orthopeed, en pas als de behandeling niet aanslaat of de ziekteverschijnselen verergeren, wordt hij doorverwezen naar een neurochirurg.

Alle tests die tot nu toe zijn uitgevoerd, moeten tijdens het eerste bezoek worden gedaan, waardoor de neurochirurg niet alleen een gedetailleerd interview met de patiënt kan voeren, maar misschien ook een eerste diagnose kan stellen of aanvullende tests kan bestellen.

De meest uitgevoerde zijn:

  • RTG
  • computertomografie
  • magnetische resonantie beeldvorming
  • echografie

Meer gedetailleerd is positronemissietomografie, waardoor het mogelijk is om het metabolisme van laesies op cellulair niveau te analyseren. Hiermee kunt u de ziekte in een vroeg stadium van ontwikkeling opsporen.

De neurochirurg kan ook magneto-encefalografie aanbevelen, een onderzoek dat wordt uitgevoerd om de elektrische activiteit van de hersenen te visualiseren door het magnetische veld te registreren dat door de hersenen wordt geproduceerd.

De arts kan ook laboratoriumtests bestellen, waaronder

  • bloedonderzoek
  • urinetest
  • biochemisch onderzoek
  • CSF-test
  • endocrien onderzoek

Neurochirurgie: behandelmethoden

Na de diagnose kan de neurochirurg besluiten om minimaal invasieve behandelmethoden toe te passen of, indien nodig, de patiënt door te verwijzen naar een operatie.

Minimaal invasieve methoden zijn bijvoorbeeld:

  • endoscopische verwijdering van een hernia
  • percutane laserdecompressie van de tussenwervelschijf
  • micro discectomie van de cervicale of lumbale wervelkolom
  • dynamische stabilisatie met een flexibel implantaat
  • vertebroplastiek, d.w.z. percutane cementatie van het ruggengraatlichaam

Bij ernstigere ziekten besluit de arts de patiënt echter door te verwijzen naar een ziekenhuisbehandeling. De neurochirurg opereert o.a. op :

  • tumoren van de hersenen of het wervelkanaal
  • intracraniële hematomen
  • waterhoofd
  • fracturen van de schedelbotten
  • traumatische verwondingen van het schedelomhulsel
  • hersenaneurysma's
  • cervicale of lumbale schijf van de wervelkolom (als het niet mogelijk is om de procedure uit te voeren met een minimaal invasieve methode)
  • perifere zenuwen na verwondingen, tumoren of bij druk

Categorie:

Patiëntkit