Brown-Séquard-syndroom (transversaal half-spinaal letselsyndroom) is een type dwarslaesie. Het kan worden veroorzaakt door zowel eenzijdige verwondingen van het ruggenmerg, als door neoplasmata die zich ontwikkelen in het wervelkanaal of door infecties (zoals syfilis). De ziekte is vrij ongebruikelijk, omdat het zich manifesteert met slechts één symptoom aan de kant van de schade en verschillende aandoeningen aan de tegenovergestelde kant.

Brown-Séquard-syndroomis een syndroom van transversale halve kernletsel. De auteur van de beschrijving van het Brown-Séquard-syndroom, dat in 1850 werd gecreëerd, was de Fransman Charles-Édouard Brown-Séquard. De eenheid bij vrouwen en mannen komt met een vergelijkbare frequentie voor. Cross-spinaal transversaal letselsyndroom is geen veel voorkomende ziekte. Over het algemeen lijden volgens statistieken 30-40 per miljoen mensen binnen een jaar aan dwarslaesie, en van al deze verwondingen varieert de incidentie van het Brown-Séquard-syndroom van 2 tot 4%.

Brown-Séquard-syndroom: oorzaken

Cross-ruggenmergletsel-syndroom is het gevolg van verwondingen aan het ruggenmerg die slechts de helft van het ruggenmerg aantasten. Een dergelijke situatie kan zich bijvoorbeeld voordoen bij een schot of steekpartij, en gevallen van dit syndroom zijn ook gemeld bij mensen die medicijnen injecteerden in de aderen in het nekgebied. Andere mogelijke oorzaken van het transversale halfkernschadesyndroom kunnen zijn:

  • multiple sclerose
  • tumoren die zich ontwikkelen binnen de helft van het ruggenmerg of tumoren die erop drukken
  • epiduraal hematoom
  • infecties van het ruggenmergweefsel (zoals tuberculose, syfilis, infecties met Herpes simplex- of Herpes zoster-virussen)
  • meningitis
  • hernia tussenwervelschijf
  • ruggengraat abces

Brown-Séquard-syndroom): symptomen

Aandoeningen die verband houden met het Brown-Séquard-syndroom verschijnen zowel aan de kant van de schade als aan de andere kant. Aan dezelfde kant als de schade zijn de spieren verlamd (of is de spierkracht aanzienlijk verzwakt) en worden de tastzin, trillingen en diepe sensaties opgeheven. Op zijn beurt, aan de kant tegenover de schade, wordt het gevoel van pijn en thermische prikkels afgeschaft.

Bovenstaande klachten zijn die symptomen van het Brown-Séquard-syndroom die de eerste klachten zijn die patiënten met deze eenheid ervaren. Na verloop van tijd (vooral bij afwezigheid van diagnose en behandeling) kunnen patiënten ook spierafbraak ervaren. Bij sommige patiënten kan het verlies van controle over de sluitspier van de urineblaas en de anus een bijkomend probleem zijn.

Halve kern dwarslaesie syndroom: diagnose

De diagnose van het Brown-Séquard-syndroom is voornamelijk gebaseerd op de symptomen die door de patiënten worden gepresenteerd en op de medische geschiedenis. Als een patiënt een typisch trauma heeft gehad dat door deze persoon kan worden veroorzaakt - hij werd bijvoorbeeld in de nek gestoken - dan moet de diagnose gemakkelijk zijn voor de arts. Een iets gecompliceerdere situatie doet zich voor wanneer symptomen van het syndroom van transversale schade aan het midden van de wervelkolom optreden bij een voorheen gezonde patiënt. Het panel van onderzoeken dat in dergelijke gevallen wordt uitgevoerd, hangt af van de vermoedelijke oorzaak van de ziekte. Wanneer bijvoorbeeld een infectieziekte wordt vermoed, kan het hersenvocht bij patiënten worden opgevangen door middel van een lumbaalpunctie. Als er een vermoeden bestaat dat het optreden van het Brown-Séquard-syndroom te wijten kan zijn aan het neoplastische proces of de aanwezigheid van een hematoom in het wervelkanaal, kunnen beeldvormende tests, zoals computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming, worden uitgevoerd.

Cross-core transversaal letselsyndroom: behandeling

Behandeling van het Brown-Séquard-syndroom richt zich primair op de behandeling van de aandoening die heeft geleid tot het ontstaan ​​van deze persoon. Revalidatie is van groot belang bij patiënten met het syndroom van transversale schade aan het midden van de wervelkolom, waardoor het mogelijk is om de spierfunctie van patiënten te verbeteren.

Brown-Séquard-syndroom: prognose

In tegenstelling tot wat het lijkt, is de prognose bij het Brown-Séquard-syndroom helemaal niet ongunstig. De meeste patiënten slagen erin om binnen een maand na het begin van de ziekte een significante verbetering in motorische activiteiten te bereiken.

Categorie:

Neurologie