- Serologische tests - indicaties voor de test
- Serologische tests - wat zijn dat?
- Serologische tests - resultaten
Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!
Serologische tests zijn een van de fundamentele laboratoriumtests die vaak worden gebruikt bij de diagnose en monitoring van verschillende ziekten. Serologische tests maken de detectie van antigenen en/of antilichamen in biologisch materiaal mogelijk. Wat zijn de soorten serologische tests? Wat zijn de indicaties voor het uitvoeren van deze tests?
Serologische testszijn immunologische tests die tot doel hebben antigenen of antilichamen op te sporen in het geteste biologische materiaal. Antigenen zijn moleculen die het immuunsysteem als vreemd herkent. Antigenen kunnen bacteriën, virussen, schimmels, protozoa, pollen, voedsel en in sommige gevallen zelfs je eigen weefsels zijn.
Daarentegen zijn antilichamen immuuneiwitten die worden geproduceerd tegen antigenen. Elk antilichaam wordt specifiek geproduceerd tegen een specifiek antigeen en het lichaam kan, afhankelijk van de situatie, antilichamen aanmaken in verschillende klassen: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD.
Serologische tests - indicaties voor de test
De indicatie voor serologisch onderzoek is het vermoeden van ziekten zoals:
- Infectieziekten
Serologisch onderzoek wordt veel gebruikt bij de diagnose van virale, bacteriële en schimmelziekten. Tijdens een immuunrespons tegen microben worden specifieke antilichamen geproduceerd door B-lymfocyten. Bij laboratoriumdiagnostiek worden voornamelijk IgM-antistoffen en IgG-antistoffen gebruikt.
De bepaling van specifieke IgM's maakt de detectie van actieve microbiële infecties mogelijk, aangezien ze het eerst in de immuunrespons worden geproduceerd. Na verloop van tijd worden IgM-antilichamen vervangen door meer persistente IgG-antilichamen, waarvan de bepaling wijst op een aanhoudende infectie of eenvoudigweg contact van het organisme met het betreffende micro-organisme. Een voorbeeld is de beoordeling van het niveau van antilichamen in de IgM- en IgG-klassen bij de diagnose van de ziekte van Lyme.
Serologische methoden kunnen ook direct de aanwezigheid van microbiële antigenen in het bloed of de feces detecteren. Zo wordt bijvoorbeeld de aanwezigheid van Helicobacter pylori in het maagdarmkanaal gediagnosticeerd. De methode is gebaseerd op de bepaling van het bacteriële antigeen in de ontlasting. Deze test is zeer gevoelig en specifiek.
- Parasitaire ziekten
Serologische methoden kunnen nuttig zijn bij het diagnosticeren van parasitaire plagen, maar kunnen de diagnose op zichzelf niet bevestigen. Net als bij infectieziekten worden serologische methoden gebruikt om de aanwezigheid van parasitaire antigenen of antilichamen die ertegen zijn opgewekt te beoordelen. Serologische methoden voor het opsporen van antistoffen zijn onder meer van belang in de diagnostiek. trichinose, echinokokkose, toxocarose. In de ontlasting kunnen echter antigenen van parasieten zoals lamellen worden bepaald.
GOED OM TE WETEN: Bloedonderzoeken voor parasieten - wat zijn dat?
- Ziekten met auto-immuniteit
In sommige situaties begint het immuunsysteem zijn eigen weefsels als antigenen (zogenaamde auto-antigenen) te herkennen en er antilichamen tegen aan te maken, wat resulteert in het ontstaan van een auto-immuunziekte. Daarom kan de aanwezigheid van anti-weefselantilichamen door serologische tests worden opgespoord
Een voorbeeld is de bepaling van de bloedspiegel van anti-thyroïde antilichamen: anti-thyroid peroxidase (anti-TPO), anti-thyroglobuline (anti-Tg) en anti-TSH (anti-TSHR) antilichamen, de waarvan de bepaling nuttig is bij de diagnose van auto-immuunziekten van de schildklier (ziekte van Graves, ziekte van Hashimoto).
Serologie is de studie van hoe een antigeen reageert met serumantilichamen.
- Allergische ziekten
Het lichaam kan ook antistoffen maken tegen pollen, voedsel en huisstofmijten, die allergenen worden genoemd. De meest voorkomende zijn IgE-antilichamen die allergische aandoeningen veroorzaken. Zowel de totale IgE als de allergeenspecifieke IgE worden gemeten met serologische methoden.
CONTROLEER: ALLERGIE ONDER HET VERGROOT: wat is het mechanisme van allergie
- Bepalen van bloedgroepen in de transfusiegeneeskunde
Rode bloedcellen hebben karakteristieke antigenen in hun lucht, en hun differentiatie in de menselijke populatie is de basis voor het onderscheiden van bloedgroepen.
Serologische methoden zijn een belangrijk element bij het bepalen van bloedgroepen in de transfusiologie in de zogenaamde het hoofdgroepsysteem (A, B, AB, 0), Rh-factor (+, -) en Kell (het hoofdantigeen is gemarkeerd met de letter K).
Een voorbeeld van het gebruik van serologische tests in de transfusiegeneeskunde is de diagnose van hemolytische posttransfusiereacties. Het uitvoeren van serologische tests is in dit geval gericht op het bepalen van de oorzaak van de reactie en het aangeven van preparaten die de patiënt kan krijgen.
- Diagnose van serologisch conflict tijdens de zwangerschap
Als de ouders van het kind verschillen in hun antigenenin elk bloedgroepsysteem kunt u ontwikkelen wat bekend staat als: serologisch conflict. Het meest voorkomende serologische conflict doet zich voor in het Rh-systeem en in 85% van de gevallen betreft het het D-antigeen van dit systeem. Bij serologische conflicten worden antilichamen tegen de rode bloedcellen van de baby geproduceerd en vernietigd wanneer IgG-antilichamen door de placenta gaan.
De reden hiervoor is het eerdere contact van de moeder met het bloed van de foetus, dat onverenigbaar is met antigeen, dat bijvoorbeeld plaatsvindt tijdens de bevalling van het eerste kind en de productie van IgG-antilichamen tegen het D-antigeen in het Rh-systeem (alloantistoffen). In de volgende zwangerschap dringen deze antilichamen de foetus binnen, waardoor de rode bloedcellen worden afgebroken.
Er ontstaat een serologisch conflict wanneer de RhD-moeder negatief is (RhD-) en de baby positief (RhD+). Testen op alloantistoffen door middel van serologische tests dienen bij alle zwangere vrouwen te worden uitgevoerd tot de 10e week van de zwangerschap, tussen 21-26 weken zwangerschap alleen bij RhD-vrouwen die niet werden gedetecteerd in de eerste test, en tussen 27-32 weken van de zwangerschap bij elke vrouw
Nuttig om te wetenSerologische tests - typen
- agglutinatiereactie
- neutralisatiereactie
- complement fixatie reactie
- neerslagreactie
- antiglobuline-test (Coombs-test)
- hemagglutinatieremmingstest
- immunohistochemische methoden
- immunonefelometrische methode
- immunoturbidimetrische methode
- immuno-enzymatische methoden (ELISA-test)
- methoden voor immunofluorescentie (IF)
- radioimmunoassaymethoden (RIA)
- Western blot-methode
Serologische tests - wat zijn dat?
Serologische tests gebruiken de eigenschappen van het antigeen en het antilichaam om de zogenaamde immuun complexen. Door monoklonale antilichamen te modificeren, bijvoorbeeld door er fluorescerende kleurstoffen of enzymen aan te hechten, kunnen specifieke moleculen in biologisch materiaal worden gedetecteerd.
Voor serologisch onderzoek wordt gewoonlijk bloed afgenomen van de elleboogflexie, maar serologisch onderzoek wordt ook uitgevoerd van speeksel, urine, feces, hersenvocht en weefselmonsters.
Serologische tests - resultaten
De interpretatie van de serologische test is afhankelijk van de indicatie waarvoor deze is uitgevoerd. We moeten ook bedenken dat het testen van antilichamen tegen micro-organismen een test is van hun indirecte aanwezigheid in het organisme en in sommige gevallen kan het alleen wijzen op contact met een bepaalde ziekteverwekker in het verleden.
Hetzelfde geldt voor presenceantistoffen tegen uw eigen weefsels. Sommige hiervan komen ook voor bij gezonde mensen, daarom moeten de resultaten van serologische tests samen met andere laboratoriumtests en klinische symptomen van de patiënt worden geïnterpreteerd.
Nuttig om te wetenWat is een serologisch venster?
Deze term wordt gebruikt bij de diagnose van infectieziekten en betekent de periode vanaf het moment van infectie met een ziekteverwekker totdat het lichaam specifieke antilichamen tegen de ziekteverwekker aanmaakt. Meestal duurt deze periode enkele tot enkele weken. Tijdens het serologische venster kunnen de resultaten van serologische tests een vals-negatief resultaat opleveren en moeten andere diagnostische methoden, bijv. genetische tests, worden gebruikt voor de diagnose.
Referenties
- Laboratoriumdiagnostiek met elementen van klinische biochemie, een leerboek voor medische studenten onder redactie van Dembińska-Kieć A. en Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3e editie
- Interne ziekten, onder redactie van Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
- Alhabbab R.Y. Basis serologisch testen. Springer International Publishing AG 2022