De patiënt heeft recht op inzage in medische dossiers. Dus wat is het waard om te weten bij het aanvragen ervan? Rafał Janiszewski, de eigenaar van het Adviesbureau dat diensten verleent op het gebied van zorgorganisatie voor medische entiteiten en patiëntenrechten, vertelt over de procedure voor het verkrijgen van medische documentatie.

Anna Tłustochowicz: Een probleem waar patiënten vaak over klagen, zijn moeilijkheden bij het verkrijgen van toegang tot medische dossiers.

Rafał Janiszewski:Het is waar. Patiënten hebben veel problemen met toegang tot medische dossiers, en deze problemen komen enerzijds voort uit organisatorische problemen van een bepaald ziekenhuis of kliniek, en ten tweede uit de onwetendheid van de patiënten zelf.

Onwetendheid over de rechten van patiënten

Ja, natuurlijk. In de regel wordt medische documentatie gemaakt en opgeslagen door een medische entiteit: ziekenhuis, kliniek en elke andere plaats waar patiënten gezondheidsdiensten krijgen.De zorgaanbieder is verplicht om deze documentatie te allen tijde op zijn/haar plaats te hebben , en volgens de Wet op de Patiëntenrechten heeft de patiënt recht op inzage. Laten we het nu uitleggen, wat bedoelen we met toegang?

Toegang betekent dat de medische entiteit haar op verzoek van de patiënt documentatie moet verstrekken.

Hoe?

De patiënt moet kiezen. Er zijn verschillende vormen van het beschikbaar stellen van medische dossiers. De eerste is inzicht.

Hebben we dan het recht om de documentatie te fotograferen, bijvoorbeeld met een smartphone?

Ja. We kunnen foto's maken. Momenteel zijn

medische dossiers ook beschikbaar in elektronische vormen dan hebben we toegang tot databases die in het systeem staan.

Wat is de volgende vorm van toegang?

Mogelijkheid omeen uittreksel, uittreksel, kopie of afdruk te ontvangen . Het uittreksel is een korte overtreding van wat er in ons medisch dossier staat. De kopie betekent dat onze documentatie is herschreven.

Met welk doel?

Het is belangrijk omdat zo'n kopie de waarde heeft van een gewaarmerkt origineel. Er is een handtekening, er is een stempel. Hetzelfde als een uittreksel uit een notariële akte. In de regel kanpatiënt niet ontvangen, ook nietleen het origineel van uw medische documentatieHet origineel bevindt zich altijd in de medische entiteit. Dus als we iets willen ontvangen dat de waarde heeft van een gewaarmerkt origineel, is dit een kopie.

En de kopie is gewoon een fotokopie?

Dit zijn kopieën gemaakt op een fotokopieerapparaat, en in het geval van elektronische documentatie - een digitale kopie van de gegevens. En er is ook een afdruk, die slechts een verzameling informatie is en als zodanig geen medisch dossier is, omdat het niet hoeft te worden ondertekend.

In tegenstelling tot de afschrijving

Ja. Daarom hebben we dergelijke vormen van het beschikbaar stellen van medische dossiers aan de patiënt. En wat uiterst belangrijk is: dat

dit alleen op zijn verzoek gebeurtHet verzoek kan mondeling, telefonisch of schriftelijk worden gedaan. Tegelijkertijd is het belangrijk om te weten dat het ziekenhuis niet kan eisen dat de patiënt een speciaal formulier invult of een specifieke aanvraag invult. Niet!

De wet stelt duidelijk dat de patiënt zijn documentatie op elke manier kan opvragen. Wat handig voor hem. Maar wat is er nog meer belangrijk? Dat de documentatie meestal aan de patiënt persoonlijk of aan de persoon die hij of zij heeft gemachtigd ter beschikking wordt gesteld.

Kunt u niet bellen en documentatie opvragen via e-mail?

Nee, wanthet ziekenhuis moet controleren of het documentatie aan een bevoegd persoon verstrektEn hoe weten we telefonisch wie er belt? Er is geen mogelijkheid tot verificatie. Wat is de post nog meer. Het ziekenhuis mag ons de documentatie per e-mail verstrekken, mits wij eerder in dit ziekenhuis een verklaring hebben ingediend en dit specifieke e-mailadres hebben aangegeven waarop wij deze documentatie met ons willen delen.

En als de patiënt, terwijl hij in het ziekenhuis lag, zo'n verklaring aflegde, dan hoeft hij zich niet druk te maken over zijn documentatie?

Dat klopt.

En hoe snel documentatie aan de patiënt beschikbaar moet worden gesteld

De wet bepa alt dat het "zonder onnodige vertraging" moet gebeuren.

Wat betekent dit?

Nou, dat betekent niet "onmiddellijk", maarzo snel mogelijk . Patiënten ergeren zich vaak dat ze hun documentatie niet meteen ontvangen. Alleen dat je er rekening mee moet houden dat dit niet altijd mogelijk is, omdat de medische documentatie wordt gearchiveerd in de medische entiteit. Het zit in de archieven, dus je moet erheen gaan om het te vinden. Anderzijds wordt de documentatie in elektronische vorm op servers opgeslagen.

Dus dit zou een moment moeten zijn - een moment!

Niet per se, omdat servers meerdere beveiligingsniveaus hebben waartoe bepaalde personen toegang hebben!

Het delen van de documentatie kan echt niet altijd meteen. Wat niets afdoet aan het feit dat het "zonder onnodige vertraging" moet plaatsvinden. Vrij snel, dat wel.

In de praktijk dienen we meestal een verzoek in bij het ziekenhuis, het accepteert het van ons en neemt contact met ons op nadat onze documentatie voor ons is opgesteld. Het is de moeite waard om te zeggen datwe in ons verzoek duidelijk moeten aangeven in welke vorm we willen dat onze documentatie aan ons beschikbaar wordt gesteld,maar ook wat we specifiek willen. Het hele ding? Is het slechts een specifieke passage? Als een specialist ons al enkele jaren in de kliniek ziet, of in een ziekenhuis, zijn we meerdere keren opgenomen geweest en duurden de verblijven weken.

Deze documentatie zal opgeblazen volumes zijn!

Precies! We moeten niet vergeten dat wanneer we in het ziekenhuis zijn, alles wat ons overkomt elke dag wordt geregistreerd: tests die worden uitgevoerd en hun resultaten, ingenomen medicijnen, uitgevoerde procedures.Documentatie kan spelonkachtig zijn , dus we moeten duidelijk definiëren of we alles willen ontvangen wat erin zit, of dat we bijvoorbeeld alleen informatie nodig hebben van een specifieke dag en een specifieke activiteit, b.v. we vragen om een ​​operatieprotocol of bestelkaarten met medicijnen, of bijvoorbeeld alleen de resultaten van onderzoeken die bij ons zijn gedaan.

Dit is ook belangrijk omdat je moet betalen voor medische dossiers, toch?

Delen isbetaald, maar de eerste toegang is gratisElke volgende keer wordt betaald en de vergoeding is variabel. Afhankelijk van de vorm van delen: of het een kopie of een afdruk is, enzovoort. Als het bijvoorbeeld om één exemplaar gaat, zijn dit geen grote bedragen, die specifiek door specifieke ziekenhuizen worden bepaald, maar als we al documentatie hebben van 400-500 pagina's? Je moet er echt even over nadenken of je echt van alles een kopie wilt maken, of echt documentatie op papier wilt krijgen?

Misschien is het verstandiger om een ​​elektronisch formulier aan te vragen en uit te printen wat we nodig hebben.

Soms vraagt ​​een patiënt om documentatie als er een medische fout is en wil hij het ziekenhuis aanklagen. We zijn dan bang dat het ziekenhuis weigert ons onze documenten te bezorgen.

Het ziekenhuis kan niet anders dan onze medische dossiers aan ons bezorgen!U kunt het niet weigerenEn als we problemen ondervinden bij het verkrijgen van toegang tot onze documentatie, zou een dergelijke situatieonmiddellijk melden bij de Patiëntenombudsman. Ik kan zeggen datecht het MPC op dit gebied zeer effectief en snel werktOp zijn website vindt u de aanbevelingen die de Ombudsman heeft gedaan, die betrekking hebben op het delen van medische dossiers. Daar wordt een duidelijk signaal afgegeven aan medische instellingen dat ze hierin geen barrières mogen opwerpen! Geen beperkingen op toegang tot medische dossiers voor bevoegde personen!

Deskundige src="niezbednik-pacjenta/1157944/jak_uzyska_dostp_do_dokumentacji_medycznej_ekspert_wyjania_2.jpg.webp" />Rafał Janiszewski, eigenaar van het Adviesbureau dat diensten verleent op het gebied van zorgorganisatie aan zorginstellingen

Spreker, organisator van vele trainingen en conferenties over gezondheidsbescherming en patiëntenrechten. In de jaren 1998-1999 een medewerker van het Bureau van de Gevolmachtigde Overheid tot uitvoering van de Algemene Ziektekostenverzekering. Auteur van meer dan 20 boeken over zorgorganisatie en financieringsnormen voor de gezondheidszorg. In 2005-2007 was hij deskundige van het presidium van de parlementaire gezondheidscommissie, als adviseur op het gebied van gezondheidsdiensten. Co-auteur van de algemene studie als onderdeel van het Pharmaceutical Pricing and Reimbursement-project voor de Europese Gezondheidscommissie

Lees andere artikelen uit de StrefaPacjenta-serie:

  • Hoe lees je bijsluiters? [UITLEG]
  • Wat zit er in het ontslag uit het ziekenhuis en hoe leest u het?
  • Wat zijn de bijwerkingen van het nemen van paracetamol? Check it out!
  • Ziekteverzuim: alles wat je moet weten over L4E-voorschrift en e-verwijzing. Wat is de moeite waard om over hen te weten?
  • E-recept en e-verwijzing. Wat is de moeite waard om over hen te weten?
  • Over medicijnen voor potentie en erectie. Bijwerkingen van de blauwe tablet
  • Wat is de moeite waard in een EHBO-doos voor thuis? Wij stellen voor
  • Kruiden en hun gebruik. Genezen ze echt?
  • Tijd van de dag en medicijnen innemen - ochtend, middag of avond? Met of zonder eten?
  • Waarom is de juiste dosering van medicatie zo belangrijk?
  • Gebruikt u medicijnen zoals aanbevolen door uw arts?
  • Vergoede medicijnen - alles wat u erover moet weten
  • Wanneer en hoe de Ombudsman voor Patiëntenrechten om hulp vragen?
  • SOR of nacht- en vakantiezorg - wanneer moet je daar hulp zoeken?
Doorvragen

Categorie:

Patiëntkit