Veneuze beenulcera is een chronische ziekte die moeilijk te genezen is, en is ook een belangrijk cosmetisch probleem. Het treft meestal ouderen die al lijden aan veneuze insufficiëntie of andere ziekten die de aderen belasten, zoals diabetes. Leer hoe u veneuze beenulcera kunt behandelen en hoe u voor de onderste ledematen zorgt om te voorkomen dat de ziekte terugkeert.

Veneuze beenulcusis een onaangename en zeer lastige aandoening die ontstaat als gevolg van verwaarloosde of slecht behandelde spataderen, maar die ook mensen treft die eerder flebitis of trombose hebben gehad. Een veneuze beenulcus is een wond die gedurende 6-8 weken niet geneest, of waarvan de oppervlakte na 2-4 weken behandeling niet met maar liefst 20% is afgenomen. We noemen het een chronische niet-genezende wond. Het bevindt zich op het been, boven de enkel, voor of aan de binnenkant van de ledemaat. Het is moeilijk te behandelen en veroorzaakt gewoonlijk overvloedig exsudaat dat regelmatig verbandwissels vereist. Waarom is er überhaupt zo'n wond? Als de aderen - oppervlakkig, diep of doordringend - onvoldoende zijn, kunnen ze de weefsels niet van voldoende zuurstof en voedingsstoffen voorzien en sterven ze daarom na verloop van tijd af. Necrose daarentegen leidt tot huidafwijkingen.

Factoren die leiden tot veneuze insufficiëntie

Om veneuze beenulcera te ontwikkelen, moet eerst chronische veneuze insufficiëntie ontstaan. Er zijn verschillende manieren om te falen:

  • hoge veneuze druk die lang aanhoudt, bijvoorbeeld de hele dag, dag na dag. Hier kan de boosdoener een aderziekte zijn, maar ook diabetes of ouderdom, en - vaak - een verkeerde levensstijl, bijv. lage fysieke activiteit, zittend werk.
  • veneuze reflux, d.w.z. omgekeerde bloedstroom in de aderen - het is het gevolg van het ontbreken (vernietigen), onderontwikkeling of insufficiëntie van de veneuze kleppen
  • obstructie in het veneuze systeem, vernauwing van de aderen als gevolg van trombose
  • druk op de aderen

Als het bloed niet goed door de aderen stroomt, beginnen pathologische veranderingen te verschijnen, zoals aderverwijding, spataderen, barsten, bloedingen en uiteindelijk necrose.

Wie loopt risico op veneuze beenulcera?

Veneuze beenulcera treffen ongeveer 20 miljoen mensen wereldwijd (vakervrouwen) en het treft meestal ouderen - 15% van de ouderen heeft deze aandoening. Diabetes, atherosclerose, roken en zwaarlijvigheid verhogen het risico op het ontwikkelen van de ziekte, dus het is te verwachten dat, aangezien de bovengenoemde beschavingsziekten steeds meer hun tol eisen, er ook meer patiënten zullen zijn met veneuze beenulcera. Na de leeftijd van 70 heeft de helft van de vrouwen en ongeveer 40% van de mannen al spataderen (die vaak het gevolg zijn van een verkeerde levensstijl).

Symptomen van veneuze beenulcus

  • slecht genezende, pijnlijke wond in het gebied van de enkel op het onderste ledemaat
  • geurige effusie

Het overvloedige exsudaat uit de wond zorgt ervoor dat het lichaam van de patiënt elektrolyten en eiwitten verliest. Dit maakt niet alleen de wondgenezing moeilijker, maar beïnvloedt ook de verslechtering van het algehele functioneren van het lichaam.

Nuttig om te weten

Veel patiënten negeren de eerste symptomen van een maagzweer, wat leidt tot de vorming van grote wonden. En hoe groter en ouder de wond, hoe moeilijker het genezingsproces. Uitgebreide wonden die al jaren niet genezen zijn, leiden vaak tot verminderde bewegingen in het enkelgewricht, voetmisvormingen en blijvende invaliditeit. Er kan zich ook een bacteriële of schimmelinfectie ontwikkelen. Daarom is het niet de moeite waard om de veranderingen die op de huid verschijnen te onderschatten, en zodra iets ons zorgen baart, moet u onmiddellijk medisch advies inwinnen.

Tests om de oorzaak van een maagzweer te helpen identificeren

Individuele tests geven de oorzaak van de zweer aan:

  • Doppler-echografie - maakt de beoordeling van de structuur en functie van de aderen van de onderste ledematen mogelijk
  • plethysmografie - geeft een beeld van de bloedstroom door perifere bloedvaten die dicht bij het oppervlak van het lichaam lopen, maakt de beoordeling van veneuze reflux mogelijk
  • flebodynamometrie - onderzoekt de druk in de dorsale ader van de voet
  • flebografie met contrast - hiermee kunt u het licht in de ader beoordelen en visualiseren op een röntgenfoto
  • functionele tests: Trendelenburg (gebruikt om de efficiëntie van diepe aderen en de kleppen van de onderste ledematen te evalueren), Perthes (gebruikt om de efficiëntie van diepe aderen te evalueren) en Pratt (bepa alt de locatie van ineffectieve verbindingsaders (piercing, perforators) van de onderste extremiteit

Behandeling van veneuze beenulcera

Het genezingsproces van veneuze beenulcera is erg moeilijk en langdurig. Het vraagt ​​geduld en doorzettingsvermogen van de patiënt. De bron van, helaas, frequente mislukkingen is het gebrek aan consistentie in actie.

Bij de behandeling van zweren worden speciale verbanden (vergoed door het National He alth Fund), evenals banden en compressiekousen (compressietherapie) gebruikt.Gespecialiseerde verbanden zorgen voor een geschikt, vochtig milieu in de wond, maar absorberen tegelijkertijd overtollige secreties. Ze hechten niet aan de wond, waardoor ze pijnloos zijn bij het verschonen, ze beschermen tegen microben en andere externe besmetting.

Bij de behandeling van veneuze beenulcera moet u ook meer gaan bewegen en rusten met geheven benen. Massage - bijv. pneumatische massage geeft goede resultaten. Oudere mensen, die het risico lopen veneuze trombose te ontwikkelen, krijgen profylactische doses heparine met een laag moleculair gewicht.

Je moet ook denken aan een goede hygiëne van de zieke plek, omdat dit de behandeling enorm ondersteunt. Detergentia verwijderen vuil en ziektekiemen. U moet echter milde middelen gebruiken die de beschermende barrière van de huid niet aantasten, met een pH van 5,5 of vloeibare preparaten die een mengsel bevatten van stoffen die de zuurgraad van het product wijzigen (bijv. fosfaat, citroenzuur) en verrijkt met fysiologische lipiden, ceramiden en vochtinbrengende middelen

Behandeling behandeling

Soms is het huiddefect zo groot dat het wordt beschouwd als een transplantatie van een andere plaats (wat natuurlijk betekent dat we dan twee wonden moeten helen, hoewel degene waarvan de huid wordt verwijderd een "gezonde" basis heeft en geneest veel sneller). Dan moet de wond goed worden voorbereid, omdat de transplantatie helaas niet kan worden geaccepteerd. Andere methoden voor de behandeling van veneuze beenulcera zijn onder meer endovasculaire laserablatie, het lijmen van spataderen, compressie-sclerotherapie.

Nuttig om te weten

Veneuze beenulcus heeft helaas de eigenschap dat het soms terugkeert. Zelfs een ogenschijnlijk goed genezen wond betekent niet noodzakelijk dat de problemen voorbij zijn. Het kan zijn dat het probleem van veneuze insufficiëntie niet is opgelost. Daarom moeten patiënten, zelfs nadat de wond is genezen, profylactisch nog steeds speciale banden en compressiekousen dragen.

Categorie:

Cardiologie