Aldosteron is een mineralocorticoïd hormoon dat wordt geproduceerd door de glomerulaire laag van de bijnieren. Zowel een te lage concentratie van dit hormoon als boven de bovengrens van normaal zijn abnormaal en de veroorzaker moet worden geïdentificeerd om geschikte diagnostische en therapeutische procedures te starten.

Aldosteronis in de eerste plaats verantwoordelijk voor het reguleren van de water- en mineraalbalans van het lichaam, en meer specifiek voor de eliminatie van kaliumionen uit het lichaam en de reabsorptie van natriumionen. Hierdoor is het mogelijk om een ​​normale bloeddruk te handhaven. De regulatie van de aldosteronsecretie is gebaseerd op een feedbackmechanisme en is een onderdeel van het RAA - renine-angiotensine-aldosteronsysteem. Wanneer de bloeddruk wordt verlaagd of het lichaam uitgedroogd raakt, wat gepaard gaat met abnormale natriumspiegels, begint het lichaam renine te produceren, een enzym dat als katalysator betrokken is bij de biochemische reactie. Dankzij zijn activiteit wordt angiotensine geproduceerd, dat de bijnieren stimuleert om aldosteron af te scheiden. Zo kunnen verstoringen in deze route in elk stadium resulteren in abnormale aldosteronspiegels.

Verhoogde aldosteronspiegels

Abnormaal hoge niveaus van aldosteron worden hyperaldosteronisme genoemd. Symptomen die kunnen wijzen op een verhoogd aldosterongeh alte:

  • verhoogde bloeddrukwaarden, verhoogde dorst en meer plassen (polyurie) - symptomen van overbelasting van lichaamsvloeistof en de daarmee gepaard gaande verhoogde natriumconcentratie in het lichaam
  • gevoelloosheid en pijnlijke spierspasmen, zwakte van het lichaam, aritmieën - een gevolg van een verminderde kaliumconcentratie

Naast de verhoogde concentratie van aldosteron zijn er situaties waarin het geh alte van deze stof onvoldoende is. Symptomen van de zogenaamde van hypoaldosteronisme is:

  • uitdroging van het lichaam met gelijktijdige afname van de natriumconcentratie, die zich manifesteert als: verzwakking van het lichaam en verlaagde bloeddruk
  • verhoogde kaliumspiegels, die zwakte en een abnormaal hartritme veroorzaken

Oorzaken van hoge aldosteronspiegels

Hyperaldosteronisme , ofverhoogde aldosteronspiegelsis het gevolg van uitdroging, vernauwing van de nierslagader en hartfalen, waardoor de bloedstroom wordt belemmerd de nieren. Zelden de oorzaakOvermatige secretie van aldosteron is cirrose van de lever. Bij onvoldoende lever vindt de aan de vraag aangepaste productie van albumine niet plaats. Dit zijn plasma-eiwitten waarvan de rol is gericht op de regulatie van oncotische bloeddruk. Als gevolg van te weinig eiwit gaat het water dat uit de bloedvaten wordt geëlimineerd naar de extracellulaire ruimte, wat leidt tot uitdroging van de cellen. Een falende lever is ook niet in staat om veel stoffen, waaronder aldosteron, goed te metaboliseren. Casuïstisch gezien wordt de oorzaak van hyperaldosteronisme gegeven als tumoren die overmatige hoeveelheden renine afscheiden.

Oorzaken van lage aldosteronspiegels

Verlaagde aldosteronspiegelskan te wijten zijn aan nierdisfunctie, meestal als gevolg van gecompliceerde diabetes. Nieren die niet goed functioneren, beginnen verminderde hoeveelheden renine te produceren, een activator van de renine-angiotensine-aldosteronroute. Een andere factor die bijdraagt ​​aan de beschreven aandoening is primaire bijnierinsufficiëntie, in de literatuur beschreven als de ziekte van Addison. Meestal is het het gevolg van een auto-immuunreactie van het lichaam, een aangeboren tekort aan enzymen die verantwoordelijk zijn voor de synthese van bijnierhormonen. Niet zelden heeft farmacotherapie een negatieve invloed op de functie van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem. Voorbeelden zijn angiotensine-converterende enzymremmers of populaire niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Wanneer moet de aldosteronconcentratie worden bepaald?

In feite zijn de indicaties voor de bepaling van de concentratie van aldosteron de hierboven beschreven aandoeningen die vervat zitten in de symptomen van overmatige secretie van aldosteron of onvoldoende zijn voor de behoefte. De lijst met situaties die de patiënt zouden moeten dwingen om de aldosteronspiegels te controleren, omvat:

  • therapieresistente ernstige hypertensie
  • verhoogde dorst en frequent urineren van grote hoeveelheden urine - in dit geval moet diabetes worden uitgesloten
  • zwakte, gevoelloosheid en pijnlijke spierspasmen, abnormaal hartritme - als gevolg van abnormale kaliumspiegels

Voordat u de test uitvoert, moet u met de arts praten. Het moet duidelijk worden gemaakt welke factoren het uiteindelijke aldosteronniveau kunnen wijzigen. Waaronder gebruikt dieet, ingenomen medicijnen, type fysieke activiteit of een veelvoud aan stressvolle situaties. De lichaamshouding is ook belangrijk, daarom wordt aanbevolen om ten minste 15-20 minuten te staan ​​voordat de bloedafname plaatsvindt, en indien mogelijk moet bloed worden afgenomen voordat de patiënt uit bed komt, wat alleen in een ziekenhuisomgeving mag worden gedaan

Zoals het waszoals hierboven vermeld, is het voor het bepalen van het aldosterongeh alte noodzakelijk om een ​​bloedmonster af te nemen, of het is toegestaan ​​om te testen uit de dagelijkse urineverzameling, gestart in de ochtend na een goede nachtrust.

Aldosteron: normen

Het juiste resultaat voor de bepaling van de plasma-aldosteronconcentratie is 140-560 pmol / l (5-20 ng / dl), terwijl voor de 24-uurs urineverzameling 14-53 nmol / 24 uur (5- 19 ug / 24 uur). Het verkregen resultaat moet worden geraadpleegd met een arts en individueel worden besproken. Het resultaat verandert: leeftijd, geslacht, stress, natrium- en kaliumsuppletie in de voeding of de algemene toestand van de patiënt.

Categorie:

Gezondheid