Therapie met radioactief jodium wordt gebruikt bij aandoeningen van de schildklier, waardoor dit orgaan overactief wordt. Radioactief jodium-131 ​​is een alternatief voor chirurgische behandeling en heeft tot doel de overproductie van schildklierhormonen te remmen. Kijk wat de behandeling is met radioactief jodium, wat de indicaties zijn voor het gebruik en welke bijwerkingen kunnen optreden.

Behandeling met radioactief jodiumwordt gebruiktbij aandoeningen van de schildklierom de schildklier te onderdrukken en zo de afscheiding van hormonen te verminderen orgel

De straling die door 131I wordt uitgezonden, werkt in op de cellen van de schildklier. Als gevolg van deze interactie vernietigen ze deze gedeeltelijk en remmen daardoor de afscheiding van hormonen. Een bijkomend effect van behandeling met radioactief jodium is de verkleining van de gehele klier.

Behandeling met radioactief jodium - indicaties

Behandeling met jodium 131is geïndiceerd bij aandoeningen van de schildklier waarbij sprake is van een overproductie van schildklierhormonen, d.w.z. hyperthyreoïdie. Dit zijn voornamelijk de ziekte van Graves, nodulair (nodulair) schildklierstruma en toxisch adenoom. Het wordt ook gebruikt bij ziekten die geen verband houden met hyperthyreoïdie, maar waarbij sprake is van drukstruma op de luchtpijp.

Behandeling met jodium van de schildklieris een alternatief voor chirurgische behandeling

- Bij de behandeling van hyperthyreoïdie kan de jodium131I-radio-isotoop worden gebruikt, die zich ophoopt in de schildklierknobbeltjes of het parenchym en geleidelijk cellen elimineert die overmatige hoeveelheden hormonen produceren - zegt prof. Bożena Birkenfeld van de afdeling Nucleaire Geneeskunde, Pommeren Medische Universiteit in Szczecin.

- De beslissing over radio-isotoop of chirurgische behandeling wordt genomen wanneer farmacologische behandeling niet helpt of onvoldoende is. Welke behandelingsmethode zal worden gebruikt, hangt grotendeels af van de eigen beslissing van de patiënt: of hij liever een capsule met radioactief jodium doorslikt en naar huis gaat, of om de een of andere reden besluit een verdovingsoperatie te ondergaan en in het ziekenhuis te blijven - legt prof. Bożena Birkenfeld.

- Zowel behandeling met radio-isotopen als chirurgie kan leiden tot een situatie waarin de schildklierhormonen niet voldoende in het lichaam aanwezig zijn (hypothyreoïdie zal zich ontwikkelen) enu moet ze elke dag in de vorm van tabletten innemen. In veel gevallen wordt dit als het gewenste effect van de therapie beschouwd. Het innemen van schildklierhormoonpillen geeft geen bijwerkingen als de dosering juist is. Het is vermeldenswaard dat de dosering van dergelijke medicijnen momenteel zeer nauwkeurig wordt gecontroleerd - zegt Dr. Maria Listewnik van de afdeling Nucleaire Geneeskunde van de Pommerse Medische Universiteit in Szczecin.

Behandeling met radioactief jodium - contra-indicaties

De enige contra-indicaties voor behandeling met radioactief jodium zijn zwangerschap en borstvoeding

Behandeling met radioactief jodium - hoe voor te bereiden

Een week (en in sommige gevallen zelfs een maand) voor aanvang van de behandeling dienen alle anti-schildkliermedicijnen en andere jodiumbevattende medicijnen (bijv. visolie) te worden gestaakt. Andere medicijnen (bijv. voor hoge bloeddruk, diabetes) moeten worden ingenomen zoals aanbevolen

Het wordt aanbevolen om 2-3 uur voor het innemen van de capsule jodium-131 ​​een lichte ma altijd te eten.

Behandeling met radioactief jodium - wat is het?

1) Onderzoek

Alvorens radioactief jodiumtherapie te gebruiken, is het noodzakelijk om voorafgaande tests uit te voeren om te bepalen of behandeling met 131I kan worden uitgevoerd.

De testen omvatten de bepaling van de concentratie van schildklierhormonen en antistoffen in het bloed, metingen van het vermogen om radioactief jodium op te nemen door de schildklier, scintigrafie (schildklierscintigrafie) en echografie van de schildklier (USG van de schildklier).

In geselecteerde gevallen wordt een extra fijne naaldbiopsie van de schildklier uitgevoerd om de ontwikkeling van een neoplastisch proces in de schildklier van de patiënt uit te sluiten. De resultaten van deze tests worden beoordeeld door de behandelend arts tijdens het kwalificerende bezoek voor radiojodiumtherapie.

Een specialist nucleaire geneeskunde beslist of een patiënt voor deze behandeling in aanmerking komt. De datum van toediening van een dosis radioactief jodium wordt voor elke patiënt individueel bepaald.

2) Dien radioactief jodium toe

Bij vrouwen wordt een zwangerschapstest uitgevoerd vóór de toediening van radioactief jodium (op de dag van de geplande behandeling).

Als de symptomen van hyperthyreoïdie een paar dagen na inname van jodium-131 ​​verergeren (verhoogde nerveuze prikkelbaarheid, snelle of onregelmatige hartslag, zweten, trillende handen), raadpleeg dan een endocrinoloog of een nucleair geneeskundige.

De behandeling bestaat uit het toedienen van een capsule (in grootte en vorm vergelijkbaar met capsules van populaire antibiotica) met radioactief jodium-131, dat moet worden ingeslikt. Na binnenkomst in het lichaam wordt het radioactieve jodium opgenomen door de schildklier en de straling vernietigt hetoveractief weefsel. Op deze manier wordt de activiteit van de schildklier geremd, en dus - de productie van hormonen door dit orgaan wordt verminderd.

Een groot deel van de radioactieve isotoop wordt opgevangen door de schildklier en blijft daar ongeveer een paar weken actief. Een deel van de toegediende radiofarmaceutische dosis in de eerste paar dagen na behandeling met 131I wordt echter uitgescheiden met urine, zweet en feces.

Na toediening van het preparaat gaat de patiënt naar huis - ziekenhuisopname is niet nodig

Het is de moeite waard om te weten dat radioactief jodium een ​​medicijn is dat wordt geproduceerd en geïmporteerd in nucleaire geneeskunde-faciliteiten in doses die voor elke patiënt afzonderlijk worden besteld op basis van eerder uitgevoerde tests en aanbevelingen van een gespecialiseerde arts.

Diagnostiek, toediening van radioactief jodium en zorg gedurende één jaar na de dosis 131I worden toegediend op basis van het contract van het betreffende centrum met het National He alth Fund, daarom kwam de patiënt in aanmerking voor de therapie wordt gratis behandeld

- Tijdens de tests beoordeelt de arts het vermogen van de schildklier van de patiënt om jodium te accumuleren (het menselijk lichaam absorbeert radioactief jodium op dezelfde manier als jodium uit andere bronnen, zoals zeevis). Echografisch onderzoek en scintigrafie van de schildklier worden uitgevoerd, evenals laboratoriumtests, inclusief de concentratie van anti-thyroid-antilichamen in het serum, en mogelijk een fijne naaldbiopsie om de aard van de gedetecteerde knobbeltjes te onderzoeken en een tumor uit te sluiten - zegt prof. Bożena Birkenfeld.

3) Controle bezoeken

Na de toediening van de therapeutische dosis 131I worden vervolgtesten uitgevoerd om de effectiviteit van de behandeling te helpen beoordelen. De eerste controle vindt plaats binnen één tot drie maanden na de behandeling, de volgende controles worden na 6 en 10 maanden uitgevoerd.

Soms treedt een traag werkende schildklier op of een aanhoudende hyperthyreoïdie. Het meest voorkomende effect van deze therapie is het bereiken van een normale schildklierfunctie. De therapie kan ook worden gebruikt bij kinderen en vrouwen in de reproductieve periode.

Volgens een deskundigeDr. Maria Listewnik van de afdeling Nucleaire Geneeskunde van de Pommerse Medische Universiteit in Szczecin

Zowel behandeling met radio-isotopen als chirurgie kan ertoe leiden dat er onvoldoende schildklierhormonen in het lichaam aanwezig zijn (er zal hypothyreoïdie ontstaan) en het noodzakelijk zal zijn deze dagelijks in de vorm van tabletten in te nemen. In veel gevallen wordt dit als het gewenste effect van de therapie beschouwd. Het innemen van schildklierhormoonpillen geeft geen bijwerkingen als de dosering juist is. Het is vermeldenswaard dat de dosering van dergelijke medicijnen momenteel zeer zorgvuldig wordt gecontroleerd.

Belangrijk

Een vrouw mag na 12 maanden behandeling met radioactief jodium niet zwanger worden

U moet ongeveer een jaar na inname van radioactief jodium anticonceptie gebruiken om zwangerschap te voorkomen. Het is de tijd die nodig is om het DNA van alle door schadelijke straling beschadigde geslachtscellen te herstellen.

Behandeling met radioactief jodium - wat te doen na ontvangst van radioactief jodium?

1. Tot twee uur na toediening van het medicijn mag geen voedsel worden ingenomen, maar na deze tijd kunt u gewoon eten, er zijn geen indicaties voor dieetbeperkingen. Dit is een onbetwist voordeel van radiofarmaceutische therapie - de patiënt heeft geen extra beperkingen.

Een persoon die is behandeld met radioactief jodium is met ziekteverlof. Straling van de ingenomen dosis vormt geen bedreiging voor de patiënt, noch voor mensen uit de directe omgeving van de patiënt, op voorwaarde dat de medische aanbevelingen worden opgevolgd.

2. Voor een paar dagen (3-4) moet u:
  • minimaliseer het verblijf in dezelfde kamer met andere leden van het huishouden
  • drink veel vocht om snel radioactief jodium uit het lichaam te verwijderen dat niet door de schildklier wordt opgevangen
  • op snoep of kauwgom zuigen om jodiumophoping in uw speekselklieren te verminderen
  • toilet tweemaal doorspoelen
  • na het baden de badkuip of het peuterbad grondig wassen
  • was vaak je handen
  • onthoud u van geslachtsgemeenschap
  • slapen in een apart bed
  • ondergoed en beddengoed moeten apart worden gewassen en grondig worden uitgespoeld
Belangrijk

Vermijd nauw contact met kinderen en zwangere vrouwen gedurende minstens 2 weken

Na de toediening van radioactief jodium zendt de patiënt straling uit (de intensiteit hangt voornamelijk af van de dosis die de patiënt ontvangt) totdat het radioactief jodium niet uit het lichaam wordt uitgescheiden, wat ongeveer 2 weken duurt. Vormt het een bedreiging voor het milieu? Als je iemand in de gang passeert, naast je gaat staan ​​in de bus of zelfs je hand schudt, is dat geen bedreiging. Het kan echter gevaarlijk zijn om in de buurt van een persoon te blijven na een behandeling met radioactief jodium gedurende meer dan 24 uur. Om deze reden dient een persoon die dit soort therapie heeft ondergaan het contact met gezinsleden tot een minimum te beperken. De voorzorgsmaatregelen zijn vooral van toepassing op kinderen en zwangere vrouwen, omdat voor hen radioactief jodium bijzonder gevaarlijk is. Nauw en langdurig contact met zwangere vrouwen en jonge kinderen (knuffelen, in één bed slapen, enz.) dient te worden vermeden gedurende minimaal twee weken na toediening van radioactief jodium.

Categorie:

Gezondheid