Psychische stoornissen bij ouderen zijn vaak anders dan bij jongere patiënten. Depressie bij senioren kan voornamelijk worden geassocieerd met prikkelbaarheid, psychotische stoornissen - met achterdocht en isolatie van naaste mensen. Dementie is een van de meest voorkomende psychische stoornissen bij oudere patiënten. Welke andere psychische stoornissen worden bij ouderen onderscheiden en hoe manifesteren ze zich? Wanneer moet je met de senior naar de dokter?

Inhoud :

  1. Psychische stoornissen bij ouderen: oorzaken
  2. Psychische stoornissen bij ouderen: depressie
  3. Psychische stoornissen bij ouderen: dementie
  4. Psychische stoornissen bij ouderen: psychotische stoornissen
  5. Psychische stoornissen bij ouderen: angststoornissen
  6. Psychische stoornissen bij ouderen: slaapstoornissen
  7. Psychische stoornissen typisch voor ouderen
  8. Psychische stoornissen bij ouderen: behandeling

Psychische stoornissen bij ouderen vormen een groeiend probleem in de psychiatrie. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) ligt het huidige percentage 60-plussers rond de 12%, en in 2050 kan dit volgens schattingen zelfs oplopen tot 22%. Het houdt verband met de verbetering van de normen van de medische zorg.

Daarom wordt steeds meer nadruk gelegd op de ontwikkeling van de geriatrie, maar ook op de meer gedetailleerde gebieden ervan. Een van de onderscheidende is psychogeriatrie, met als onderwerp ziekten en psychische stoornissen bij ouderen.

Senioren, evenals mensen van elke andere leeftijd, lijden aan verschillende psychiatrische stoornissen. Psychogeriatrie wordt echter onderscheiden omdat bepaalde problemen specifiek zijn voor de oudere leeftijdsgroep. Sommige ouderen leiden tot symptomen die iets anders zijn dan die bij jongere mensen.

Bij veel senioren worden - vanwege een apart ziektebeeld - psychische stoornissen op oudere leeftijd niet goed gediagnosticeerd en behandeld, daarom is het volledig gerechtvaardigd om informatie over de aard en het beloop van deze personen te verspreiden. Hier moet aan worden toegevoegd dat psychische stoornissen bij ouderen gewoon veel voorkomen - naar schatting zijn ze anderszelfs meer dan 15% van de patiënten van 60 jaar en ouder lijdt.

Psychische stoornissen bij ouderen: oorzaken

Ouderdom is helaas een periode waarin de meeste mensen veel risicofactoren hebben voor psychische stoornissen. Het is in de late jaren van hun leven dat patiënten vaak eenzaam worden - het komt voor dat hun overwerkte familieleden geen tijd voor hen hebben en dat de senior het grootste deel van de tijd helemaal alleen doorbrengt. Vaak ervaart een bejaarde ook het verlies van een dierbare - bijvoorbeeld een echtgenoot - en dit kan ook bijdragen aan de ontwikkeling van sommige psychische stoornissen.

Andere risicofactoren voor psychische stoornissen bij ouderen zijn:

  • chronische ziekten (zoals bijvoorbeeld ischemische hartziekte, diabetes of chronische obstructieve longziekte)
  • ernstige veranderingen in het leven (bijv. pensionering of verandering van woonplaats - zelfs verhuizen naar uw eigen kinderen of naar een verpleeghuis voor senioren kan leiden tot psychiatrische problemen)
  • financiële moeilijkheden (bijvoorbeeld door een laag pensioen)
  • verlies van contact met andere mensen

Psychische stoornissen bij ouderen: depressie

Depressie wordt meestal geassocieerd met een slecht humeur, verlies van interesse of een gevoel van constante vermoeidheid, maar in het geval van depressieve stoornissen op oudere leeftijd kunnen hun symptomen iets anders zijn.

Ja, depressie van ouderdom kan ook worden geassocieerd met de depressieve stemming van een oudere patiënt, maar veel vaker komt in dit geval significante prikkelbaarheid of nervositeit naar voren. Een senior kan zelfs ontploffen in het geval van kleine misverstanden of onbeleefd zijn in contact, zelfs met zijn geliefde kleinkinderen.

Naast de bovengenoemde symptomen kunnen er ook slaapstoornissen zijn (meestal in de vorm van moeilijk in slaap vallen en vroeg wakker worden), een aanzienlijk verminderde eetlust of een constant schuldgevoel.

Kenmerkend voor dit type depressie zijn de klachten van patiënten over cognitieve stoornissen (bestaande uit verslechtering van geheugen, concentratie en aandacht), evenals verschillende somatische symptomen, b.v. de pijnklachten die de patiënt nog voelt, worden misschien helemaal niet veroorzaakt door een somatische ziekte, maar zijn gewoon het gevolg van een depressie.

Hier moet nog een aspect worden benadrukt: depressie bij senioren kan ook leiden tot zelfmoordgedachten en dus een verhoogd risico op zelfmoord, daarom mag dit probleem nooit worden onderschat.

Psychische stoornissen bij ouderen: dementie

Meestal geassocieerd met ouderdomdementie zijn psychische stoornissen. Er wordt algemeen aangenomen dat hun primaire symptoom geheugenverlies is, en inderdaad, in het geval van de meest voorkomende dementie - de ziekte van Alzheimer - komen geheugenproblemen naar voren bij patiënten.

Dit is niet altijd het geval - er zijn dementiestoornissen, waarvan het verloop bijvoorbeeld kan worden gedomineerd door significante veranderingen in het gedrag van senioren of een verminderd denken en moeilijkheden bij het uitvoeren van dagelijkse activiteiten.

De groep van dementieën omvat de bovengenoemde ziekte van Alzheimer, maar ook entiteiten als:

  • vasculaire dementie
  • frontotemporale dementie
  • dementie na een beroerte
  • dementie met Lewy-lichaampjes

Psychische stoornissen bij ouderen: psychotische stoornissen

De groep van psychotische stoornissen omvat onder meer schizofrenie. Deze ziekte begint zelden pas op oudere leeftijd - veel vaker is de situatie waarin ouderen eraan lijden, bij wie de eerste symptomen van schizofrenie op jonge leeftijd verschenen.

Net als bij andere leeftijdsgroepen kan schizofrenie gepaard gaan met het optreden van productieve symptomen - die waanvoorstellingen en hallucinaties kunnen zijn - maar veel vaker bij patiënten op hoge leeftijd, de zogenaamde negatieve symptomen van dit apparaat. Ze omvatten onder meer problemen zoals emotionele bleekheid, isolatie van mensen, volledig verlies van interesse in de omringende wereld of apathie.

Psychische stoornissen bij ouderen: angststoornissen

Een van de meest voorkomende psychische stoornissen bij ouderen zijn neurotische stoornissen. Slaapstoornissen, een gevoel van constante vermoeidheid, prikkelbaarheid of een constant gevoel van angst kunnen manifestaties zijn van verschillende angststoornissen.

Afgezien daarvan kunnen ze bij senioren ook gepaard gaan met somatische symptomen van angst, waaronder: hartkloppingen, een gevoel van verhoogde spierspanning of verschillende soorten pijn (bijv. hoofdpijn)

Oudere mensen hebben misschien gegeneraliseerde angststoornis, evenals paniekstoornis, sociale fobie of posttraumatische stressstoornis (PTSS). Dit soort psychische stoornissen bij ouderen komen vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

Psychische stoornissen bij ouderen: slaapstoornissen

Met het ouder worden is het volkomen natuurlijk dat de hoeveelheid nachtrust die nodig is voor het lichaam afneemt - senioren slapen gewoon korter dan jongeren.

Moeilijkheden met in slaap vallen of heel vroeg wakker worden kunnen niet altijd alleen worden verklaardleeftijd - als dergelijke problemen zich in principe elke nacht bij een oudere persoon voordoen, kunnen ze worden behandeld als een van de psychische stoornissen bij oudere mensen.

Je moet altijd proberen te zoeken naar factoren die verantwoordelijk zijn voor het optreden van dit probleem - dit kunnen bijvoorbeeld depressieve stoornissen of angststoornissen zijn. Een juiste diagnose van het onderliggende probleem is noodzakelijk, omdat het de bron is van de interacties die gericht zijn op het verminderen van slaapproblemen bij een bejaarde.

Psychische stoornissen typisch voor ouderen

Er zijn veel meer psychiatrische problemen bij ouderen. Het is echter de moeite waard om aandacht te besteden aan enkele onregelmatigheden die in deze specifieke leeftijdsgroep worden aangetroffen - we hebben het hier onder meer over met eenheden zoals:

  • Syndroom van Diogenes: het wordt geassocieerd met significante veranderingen in het gedrag van een senior, waarbij de belangrijkste meestal significante hygiënische nalatigheid is en het verzamelen - door het grote publiek als volkomen onnodig beschouwd - items
  • zonsondergangsyndroom: mensen die met dit probleem worstelen, ervaren in de avonduren significante gedragsveranderingen, waarbij ze onder andere geagiteerd (soms zelfs agressief), desoriëntatie of visuele hallucinaties ervaart

Psychische stoornissen bij ouderen: behandeling

Een goed uitgevoerde therapie van psychische stoornissen is op elke leeftijd belangrijk, maar senioren zijn een van die groepen waarin de behandeling van psychiatrische problemen uiterst belangrijk is. Ten eerste kan het staken van de behandeling leiden tot een verergering van chronische somatische ziekten - die bij de meeste ouderen voorkomt.

Een senior met psychische stoornissen kan uiteindelijk het nemen van medicijnen verwaarlozen of het door artsen aanbevolen dieet volledig negeren (vooral belangrijk, bijvoorbeeld bij mensen met hypertensie of diabetes). Bovendien, hoe langer de tijd verstrijkt vanaf het begin van psychische stoornissen bij ouderen tot het begin van hun behandeling, hoe groter het risico dat de noodzakelijke therapie veel later de verwachte resultaten zal opleveren dan wanneer deze vroeg na het ziek worden zou worden gestart.

Behandeling van psychische stoornissen bij ouderen is zeker niet eenvoudig - het is bij senioren noodzakelijk om lagere doses medicijnen te gebruiken dan bij jongeren (wat onder andere het gevolg is van veranderingen in de lever- en nierfunctie die optreden bij veroudering van het organisme)), en vaak ontstaan ​​er moeilijkheden bij het vertellen van de patiënt precies wathet preparaat moet worden gebruikt (omdat senioren gewoonlijk veel verschillende medicijnen gebruiken, waaronder enkele nieuwe medicijnen, moet speciale aandacht worden besteed aan mogelijke interacties).

Eén ding moet zeker worden benadrukt: psychische stoornissen bij senioren moeten zoveel mogelijk worden behandeld, omdat een goed geselecteerde therapie zorgt voor een langer behoud van de conditie en een goed niveau van functioneren.

Over de auteurBoog. Tomasz Ncki Afgestudeerd in de geneeskunde aan de medische universiteit van Poznań. Een bewonderaar van de Poolse zee (die het liefst langs de kust slentert met een koptelefoon in zijn oren), katten en boeken. Bij het werken met patiënten concentreert hij zich erop altijd naar hen te luisteren en zoveel tijd door te brengen als ze nodig hebben.

Categorie:

Geriatrie