GECONTROLEERDE INHOUDAuteur: lek. Tomasz Nęcki

Gegeneraliseerde angststoornis (gegeneraliseerde angststoornis) is een van de meest voorkomende psychische stoornissen bij patiënten. De essentie van dit probleem is de aanwezigheid van constante angst bij mensen die eraan lijden, wat onder andere verband houdt met: met verhoogde spierspanning, prikkelbaarheid en slaapstoornissen. Wat zijn de oorzaken van gegeneraliseerde angststoornis, wie loopt het grootste risico om het te ontwikkelen en waar is de behandeling van gegeneraliseerde angststoornis op gebaseerd?

Gegeneraliseerde angststoornis(gegeneraliseerde angststoornis, kortweg GAS) is een constant gevoel, zonder duidelijke reden, van verschillende gradaties van angst. Dit betekent niet dat elke angst kan worden behandeld als een gegeneraliseerde angst.

Piekeren - vooral wanneer we een aantal uiterst moeilijke gebeurtenissen in het leven tegenkomen - is een heel gewone gebeurtenis in het menselijk leven. Als er een reden voor is, wordt niemand verrast door het gevoel van angst of verschillende angsten.

Gegeneraliseerde angststoornis kan zich ontwikkelen bij een patiënt van elke leeftijd, zowel bij een kind als bij een volwassene, maar meestal begint het probleem in de vroege volwassenheid. Het kan voorkomen bij vertegenwoordigers van beide geslachten, maar vrouwen hebben er veel meer moeite mee - volgens statistieken komen gegeneraliseerde angststoornissen bij vertegenwoordigers van het schone geslacht zelfs twee keer zo vaak voor als bij mannen.

Het is de moeite waard hieraan toe te voegen dat de gegeneraliseerde angststoornis wordt beschouwd als een van de meest voorkomende specifieke stoornissen - naar schatting ervaart tot 4% van de bevolking het probleem gedurende hun hele leven.

Gegeneraliseerde angststoornis: oorzaken

Zoals bij veel andere psychische stoornissen, is er geen enkele factor die kan leiden tot een gegeneraliseerde angststoornis. Het wordt algemeen erkend dat hun ontwikkeling wordt beïnvloed door zowel genetica als bepaalde omgevingsfactoren.

De rol van genen in de pathogenese van gegeneraliseerde angststoornis wordt genoemd vanwege de observaties die tot nu toe zijn gedaan, volgens welke mensen wier familieleden worstelden met bepaalde angststoornissen ofmet een gegeneraliseerde angststoornis hebben ze een verhoogd risico dat een soortgelijk probleem ook bij hen zal optreden.

Het is de moeite waard eraan toe te voegen dat bij mensen die vatbaar zijn voor een gegeneraliseerde angststoornis, de ontwikkeling van een individu zich vooral kan voordoen wanneer zich een extreem stressvolle gebeurtenis in hun leven voordoet, zoals bijvoorbeeld baanverlies of de dood van een zeer naaste persoon.

Volgens sommige onderzoekers kan de oorzaak van een gegeneraliseerde angststoornis abnormale niveaus van bepaalde neurotransmitters zijn, waaronder: serotonine of noradrenaline - in de structuren van het zenuwstelsel. Deze theorieën kunnen worden bevestigd door het feit dat medicijnen die de niveaus van neurotransmitters beïnvloeden, althans bij sommige mensen met deze aandoening, verbetering brengen in het verminderen van de ernst van de symptomen.

Het v alt op dat in sommige groepen de gegeneraliseerde angststoornis vaker voorkomt. Zulke mensen kunnen onder andere alleenstaanden (bijv. weduwen), patiënten met een moeilijke financiële situatie en mensen met lage beroepskwalificaties

Middelenmisbruik kan ook in verband worden gebracht met een gegeneraliseerde angststoornis. Dit soort neurotische aandoeningen kan onder andere bevorderlijk zijn voor verslaving aan benzodiazepinen, alcohol of drugs (het is echter de moeite waard hieraan toe te voegen dat de symptomen van angst die optreden in de periode van onthouding van langdurige psychoactieve stoffen niet kunnen worden beschouwd als episodes van gegeneraliseerde angststoornissen).

Gegeneraliseerde angststoornis: symptomen

Gegeneraliseerde angststoornissen zijn voornamelijk nauw verwant aan angst, die wordt gedefinieerd als vrij stromende angst - het kan volledig verschijnen ongeacht wat de patiënt op dit moment doet en het is meestal absoluut ongerechtvaardigd.

De angsten van patiënten kunnen betrekking hebben op verschillende aspecten, ze kunnen bijvoorbeeld financiële aspecten, gezondheid van zichzelf en hun gezinsleden, maar ook of ze zich bewijzen in hun werk en of de relatie waarin ze zich bevinden zeker een gelukkige relatie is. Over het algemeen kan het heel eenvoudig worden samengevat: een patiënt met een gegeneraliseerde angststoornis kan de hele tijd bezorgd zijn en in feite.

Mogelijke symptomen van gegeneraliseerd syndroom zijn niet alleen constante angsten en angst - naast andere aandoeningen die kunnen optreden bij patiënten met deze eenheid, kan het volgende worden vermeld:

  • ernstige prikkelbaarheid
  • gevoel van verhoogde spierspanning
  • slaapstoornis (meestal in de vorm van slapeloosheid)
  • gevoel van constante vermoeidheid
  • moeite met opletten

Gegeneraliseerde angststoornissen zijn ook gerelateerd aan enmet verschillende aandoeningen van somatische aard. Patiënten kunnen klagen over kortademigheid, pijn op de borst of misselijkheid, evenals duizeligheid, spierpijn, hartkloppingen en een extreem droge mond.

Gegeneraliseerde angststoornis: herkennen

In principe bestaat er weinig twijfel over dat de diagnose gegeneraliseerde angststoornis door psychiaters wordt gesteld. De diagnose wordt gesteld na het afnemen van een interview en het uitvoeren van een psychiatrisch onderzoek, waarbij kan worden vastgesteld dat de patiënt typische symptomen heeft van een gegeneraliseerde angststoornis.

Het is de moeite waard hier te vermelden dat zelfs als de patiënt zelf de hier beschreven eenheid vermoedt, het toch noodzakelijk is een volledig psychiatrisch onderzoek uit te voeren.

Gegeneraliseerde angststoornis bestaat vaak naast andere psychiatrische entiteiten, zoals bijvoorbeeld depressieve stoornissen. Het vinden van het naast elkaar bestaan ​​van een gegeneraliseerde angststoornis met een andere entiteit is uiterst belangrijk, omdat dit van invloed kan zijn op de keuze van de behandeling die geschikt is voor een bepaalde patiënt.

Hier moet worden opgemerkt dat wanneer een patiënt worstelt met aandoeningen die overeenkomen met gegeneraliseerde angststoornissen, de psychiater niet noodzakelijk de enige specialist is naar wie hij moet gaan.

In de praktijk kunnen vergelijkbare symptomen optreden bij verschillende ziekten met een duidelijk verschillende achtergrond, omdat in het beloop van schildklieraandoeningen of hart- en vaatziekten (zoals bijvoorbeeld hartritmestoornissen of hartfalen), maar ook in verband met de menopauze. Daarom is het nuttig om, wanneer de symptomen van een gegeneraliseerde angststoornis plotseling optreden, ten minste elementaire laboratoriumtests uit te voeren.

Gegeneraliseerde angststoornis: behandeling

Over het algemeen worden bij de behandeling van een gegeneraliseerde angststoornis twee methoden gebruikt: psychotherapie en farmacotherapie. Sommige patiënten zouden liever alleen de juiste geneesmiddelen gebruiken, maar in de praktijk moet met volle kracht worden benadrukt dat de beste resultaten zeker worden bereikt bij het gebruik van farmacotherapie en psychotherapie.

Verschillende soorten therapeutische interacties kunnen patiënten met gegeneraliseerde angststoornissen helpen, maar in dit geval wordt meestal cognitieve gedragstherapie aanbevolen.

Farmacotherapie van gegeneraliseerde angststoornissen is gebaseerd op het gebruik van antidepressiva door de patiënt, die niet alleen de stemming kunnen verbeteren, maar ook een anxiolytisch effect hebben.

Meestal medicatiede eerste keuze zijn preparaten uit de groep van serotonineheropnameremmers (SSRI's), zoals bijvoorbeeld sertraline, escitalopram of paroxetine. Daarnaast worden vaak middelen gebruikt die tot de groep van serotonine- en noradrenalineheropnameremmers behoren, zoals duloxetine en venlafaxine.

Naast de reeds genoemde medicijnen worden soms ook andere soorten preparaten gebruikt bij de behandeling van gegeneraliseerde angststoornissen. Dit zijn onder andere buspiron, pregabaline, gabapentine, propranolol en tricyclische antidepressiva (bijv. clompyramine) en monoamineoxidaseremmers (bijv. moclobemide).

Het is de moeite waard hier te vermelden dat vanaf het moment dat u begint met het gebruik van antidepressiva tot het optreden van de effecten van hun inname, er een bepaalde tijd verstrijkt, meestal enkele weken. Bij mensen met zeer ernstige symptomen van een gegeneraliseerde angststoornis kan een kortdurende behandeling met benzodiazepinepreparaten worden toegepast. Dit soort medicijnen moeten echter zo kort mogelijk worden ingenomen, omdat te lang gebruik in verband wordt gebracht met het risico op verslaving.

Gegeneraliseerde angststoornis: prognose

Gelukkig is de prognose van patiënten met een gegeneraliseerde angststoornis goed. Dankzij farmacotherapie, psychotherapie en aanpassingen van levensstijl (inclusief het verhogen van de intensiteit van fysieke activiteit, het vermijden van stress) bij de meeste mensen die met dit probleem worstelen, is het mogelijk om de symptomen die met dit apparaat gepaard gaan gedeeltelijk of zelfs volledig op te lossen.

  • Angststoornissen maken het leven moeilijk - hoe ermee om te gaan
  • Neurose (angststoornissen) komt steeds vaker voor
  • Posttraumatische stressstoornis (PTSS) - oorzaken en symptomen. Wat is de therapie voor mensen met PTSS?

Categorie:

Psychiatrie