- Wat kenmerkt artritis psoriatica
- Psoriasis tast de gewrichten van de ledematen aan
- Symptomen van artritis psoriatica
- Behandeling van artritis psoriatica
Artritis psoriatica is een ontstekingsziekte van de gewrichten die naast psoriasis voorkomt. We vallen met 20-30 procent. mensen met psoriasis. De ziekte begint meestal tussen het 30e en 55e levensjaar, maar kan ook bij kinderen voorkomen.
Artritis psoriaticakan gepaard gaan met verschillende soorten psoriasis. Meestal is het echter psoriasis vulgaris. Psoriasis gaat bij ongeveer 68 procent van de patiënten vooraf aan artritis psoriatica. In de overige gevallen verschijnt echter eerst artritis en daarna psoriasis (zelfs enkele jaren na het begin van artritis). Bij sommige patiënten beginnen huid- en gewrichtsveranderingen min of meer tegelijkertijd.
Wat kenmerkt artritis psoriatica
Het verloop van gewrichtspsoriasis is onafhankelijk van huidpsoriasis. Soms heeft de patiënt alleen psoriasis van de nagels in een zeer ernstig beloop van artritis psoriatica. Daarom moetgewrichtspsoriasisonafhankelijk van huidpsoriasis worden behandeld.Artritis psoriatica(traan) kan worden verward met reumatoïde artritis (reumatoïde artritis). Dit is echter wat het onderscheidt van Rzs:
- de ziekte treft vaak maar één kant (ontsteking van slechts één gewricht of asymmetrische ontsteking van meerdere gewrichten)
- gebrek aan reumafactor in het bloed
- geen reumatoïde knobbeltjes
- voorgeschiedenis van psoriasis bij de patiënt of in de familie
Psoriasis tast de gewrichten van de ledematen aan
Articulaire psoriasistreft meestal de gewrichten van de bovenste en onderste ledematen - interfalangeale, knie, enkel. Een groot aantal patiënten heeft ook gewrichtsveranderingen in het iliacale sacrale gebied en in de wervelkolom.Er zijn vijf soorten artritis psoriatica:
- interfalangeale artritis
- symmetrische polyartritis (lijkt op huiduitslag, in sommige gevallen bijna niet te onderscheiden)
- ontsteking van één gewricht of asymmetrische polyartritis
- vervormendgewrichtspsoriasishanden en voeten
- ontsteking van de SI-gewrichten en/of wervelkolom
Symptomen van artritis psoriatica
Meest kenmerkend symptomen van artritis psoriaticanaar:
- gewrichtspijn
- roodheid en zwelling in de gewrichten veroorzaakt door vochtophoping
- gewrichtsstijfheid
- vingervervorming
- zeer pijnlijke ontsteking van peesaanhechtingen (enthesopathie)
- huidveranderingen
- nagelveranderingen
- veranderingen in houding
Let op: het eerste beloop van de ziekte kan acuut zijn, met hoge koorts.
Behandeling van artritis psoriatica
Bij de behandeling van artritis psoriatica is het erg belangrijk om een snelle en correcte diagnose te stellen, anders zal de ziekte vorderen. Idealiter zouartritis psoriaticategelijkertijd door een dermatoloog en een reumatoloog moeten worden gediagnosticeerd. Psoriasis is een chronische ziekte, net als psoriasis, en vereist daarom constant medisch toezicht van een specialist. De behandeling bestaat uit het remmen van ontstekingen, het verlichten van pijn, het voorkomen van verdere gewrichtsdegeneratie en het behouden van mobiliteit.
De therapie omvat niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, injecties met corticosteroïden, kinesitherapie, fysiotherapie, biologische geneesmiddelen (infliximab, adalimumab, etanercept). In meer ernstige gevallen is een operatie geïndiceerd. Er lopen nog steeds onderzoeken naar de registratie van meer biologische geneesmiddelen, die veelbelovend lijken.