Ivermectine is een antiparasitaire en ontstekingsremmende stof die recentelijk onderwerp van discussie is geworden onder wetenschappers over de hele wereld vanwege het mogelijke remmende effect op de replicatie van het SARS-CoV-2-virus. Wat behandelt ivermectine? Is het effectief tegen het coronavirus?

Actie van ivermectine

Ivermectine heeft een ontstekingsremmende werking. Het werkt door de productie van inflammatoire cytokines te remmen. Ivermectine heeft ook een antiparasitaire werking. Deze stof veroorzaakt de instroom van chloride-ionen in de spier- en zenuwcellen van ongewervelde dieren, wat verlamming van de parasiet en zijn dood veroorzaakt.

In Polen is Soolantra-crème het enige product dat is geregistreerd en verkrijgbaar in apotheken. In het preparaat is ivermectine aanwezig in een concentratie van 1%. Dit preparaat is geïndiceerd voor plaatselijk gebruik bij de behandeling van rosacea.

De effectiviteit van ivermectine

De effectiviteit van ivermectine in dit geval wordt verklaard door het ontstekingsremmende en antiparasitaire effect op Demodex-mijten. Deze ongewervelde dieren vormen de fysiologische flora van de haarzakjes, maar bij rosacea neemt hun aantal toe en verergeren de symptomen van huidontsteking. De 1% ivermectine crème is door de FDA erkend als een alternatief voor de gouden standaard 0,75% metronidazol crème.

Ivermectine indicaties

Ivermectine crème voor uitwendig gebruik

Ivermectine crème is geïndiceerd voor de behandeling van symptomen van rosacea (maculopapulaire acne) bij volwassen patiënten.

Voor uitwendig gebruik kan ivermectine ook worden gebruikt bij de behandeling van schurft en hoofdluis, terwijl preparaten die voor dit doel zouden kunnen worden gebruikt niet algemeen verkrijgbaar zijn in Poolse apotheken.

Ivermectine tabletten

Orale ivermectinepreparaten zijn niet geregistreerd in PolenDeze stof wordt echter in de wereld gebruiktbij de behandeling van uitwendige en inwendige parasieten, zowel bij de mens en dieren . Ivermectine wordt goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Het passeert de bloed-hersenbarrière niet, waardoor het veiligheidsprofiel vrij hoog is.

Bovendien werkt ivermectine niet op dezelfde manier op menselijke en zoogdiercellen als op cellen van ongewervelde dieren. Er zijn geen kanalen bij mensenglutamaat-gated chloride, en dit zijn de bindingsplaatsen voor ivermectine.

Wat behandelt ivermectine?

Ivermectine behandelt effectief ziekten zoals:

  • schurft
  • hoofdluis
  • onchocerkoza (rivierblindheid)
  • strongyloïdose (veroorzaakt door darmnematoden)
  • filariose

Voor deze stof kreeg professor Omura in 2015 de Nobelprijs. Ivermectine verhoogt de kans op volledige eliminatie van filariasis en onchocercose aanzienlijk.

Momenteel wordt ivermectine bestudeerd in de strijd tegen malaria

Kan ivermectine worden gebruikt om COVID-19 te voorkomen en te behandelen?

Beide standpunten vanEMA (European Medicines Agency),enWHOzijn in tegenspraak met deze hypothese. Deskundigen hebben de huidige resultaten van klinische onderzoeken zorgvuldig beoordeeld en zijn unaniem tot de conclusie gekomen dat het beschikbare bewijs op dit moment niet voldoende is om het gebruik van ivermectine bij de behandeling van COVID-19 buiten klinische onderzoeken om te ondersteunen.

Er is een theorie dat ivermectine de replicatie van het SARS-CoV-2-virus kan blokkeren. Voorlopig kan echter alleen worden vertrouwd op de resultaten van laboratoriumtests. Daarnaast benadrukt de EMA dat onderzoekers een veel hogere dosis ivermectine in de tests gebruikten dan de maximale dosis die momenteel voor behandeling is toegestaan.

Dit zou kunnen wijzen op een mogelijk toxisch effect, dus beide organisaties hebben een standpunt ingenomen om passende klinische proeven uit te voeren op basis waarvan een dergelijke strategie voor de bestrijding van COVID-19 verder kan worden overwogen.

Dosering ivermectine

In het geval van ivermectine in de vorm van een crème is de dosering als volgt: eenmaal per dag smeer je je gezicht met de crème gedurende 4 maanden. Klinische onderzoeken tonen aan dat bij een groot aantal patiënten de effecten van de therapie al na 2 weken gebruik van de crème zichtbaar zijn.

Bronnen melden dat na 12 weken behandeling bij bijna de helft van de patiënten de acne-laesies volledig zijn verdwenen of aanzienlijk zijn afgenomen.

Het is niet nodig de dosis aan te passen voor patiënten ouder dan 65 jaar

Aangezien rosacea een chronische ziekte is, gebruiken patiënten het preparaat meestal langer dan 12 maanden. In klinische onderzoeken hebben slechts ongeveer 250 patiënten het preparaat meer dan een jaar gebruikt. Het is echter niet te verwachten dat langdurig gebruik van het geneesmiddel de veiligheid van de patiënt in gevaar brengt.

Contra-indicaties voor het gebruik van ivermectine

Contra-indicatie voor gebruik is overgevoeligheid voor ivermectine of hulpstoffen die in het preparaat aanwezig zijn

Ivermectine - voorzorgsmaatregelen

Crème met 1% ivermectine kan reacties veroorzakenallergisch en cutaan.

Ivermectine moet met voorzichtigheid worden toegediend aan patiënten met lever- en/of nierinsufficiëntie.

Het gebruik van ivermectine bij zwangere of zogende vrouwen wordt niet aanbevolen

Ivermectine - bijwerkingen

Huidirritatie is waargenomen bij ongeveer 1% van de patiënten die het medicijn in de vorm van een crème gebruikten.

Andere bijwerkingen als gevolg van plaatselijke toepassing zijn: branderig gevoel van de huid, jeuk, droge huid

Categorie: