Diabetes mellitus type 3, of secundaire diabetes, is een type diabetes dat recentelijk is besproken. Onder deze term vallen aandoeningen van het koolhydraatmetabolisme veroorzaakt door verschillende andere ziekten bij de patiënt. Dus welke aandoeningen kunnen diabetes type 3 veroorzaken? Verschilt de behandeling van diabetes type 3 van de behandeling van andere soorten diabetes?

Type 3 diabetes(ofsecundaire diabetes ) kan zich op dezelfde manier manifesteren als type 1 diabetes of type 2 diabetes, overeenkomsten kunnen ook van toepassing zijn op en behandelingen voor alle genoemde soorten diabetes. Secundaire diabetes wordt echter niet zonder reden onderscheiden - het is belangrijk om het te onderscheiden van andere soorten diabetes, al was het maar vanwege de oorzaken van diabetes type 3. beter dan de prognose van patiënten met andere vormen van diabetes.

Diabetes type 3: oorzaken

Er is hierboven vermeld dat diabetes type 3 soms secundair wordt genoemd - een dergelijke nomenclatuur komt van het feit dat deze vorm van diabetes optreedt als gevolg van het bestaan ​​van andere ziekten bij de patiënt. Deze ziekten kunnen zowel leiden tot een vermindering van de insulinesecretie door de pancreas als tot een vermindering van de weefselgevoeligheid voor insuline (d.w.z. insulineresistentie).

De oorzaak van diabetes type 3 kunnen veel verschillende pathologieën zijn, zoals bijvoorbeeld verschillende endocriene aandoeningen, neoplastische ziekten, stofwisselingsziekten of zelfs aandoeningen na een operatie. Als we verder gaan met meer specifieke informatie, kan dit leiden tot secundaire diabetes:

  • hyperthyreoïdie
  • Syndroom van Cushing
  • polycysteus ovarium syndroom
  • cystische fibrose
  • pancreatitis acute en chronische pancreatitis
  • acromegalie
  • het gebruik van bepaalde medicijnen (bijv. thiaziden, glucocorticosteroïden, bètablokkers of interferonpreparaten, of atypische neuroleptica; in het geval van medicijnen wordt echter benadrukt dat ze zelf geen diabetes veroorzaken en sneller versnellen het optreden van koolhydraatstoornissen bij mensen, die aanleg hebben)
  • genetische ziekte waarbij de patiënt een verhoogde neiging heeft om diabetes te ontwikkelen (voorbeelden van dergelijke ziekten zijn:Syndroom van Down, Klinefelter-syndroom, Prader-Willi-syndroom en Turner-syndroom)
  • kanker (bijv. alvleesklierkanker, maar ook tumoren die verschillende hormonen produceren - bijv. glucagonoom, somatostatinoom of feochromocytoom),
  • opslagstoornis (bijv. hemochromatose)
  • toestand na verwijdering van de alvleesklier

De groep secundaire diabetes omvat ook specifieke vormen van deze ziekten zoals verschillende soorten MODY-diabetes en LADA-diabetes.

Diabetes mellitus type 3: symptomen

Wat de symptomen van koolhydraatstoornissen betreft, zijn de symptomen van patiënten met secundaire diabetes in wezen dezelfde als die van mensen met diabetes type 1 of type 2.

Patiënten (vooral voordat de diagnose van de ziekte wordt gesteld en de behandeling wordt gestart) kunnen bijvoorbeeld meer dorst krijgen, de neiging ontwikkelen om een ​​aanzienlijk grotere hoeveelheid vocht te consumeren en kunnen ook last hebben van ernstige hongergevoelens of merken dat u gaat meer urine

Een kenmerkend kenmerk van diabetes type 3 is echter dat - aangezien het secundair is aan een andere ziekte - de patiënt niet alleen de symptomen van diabetes ervaart, maar ook deze of een andere ziekte.

Het is moeilijk om de reeks aandoeningen te presenteren die het geheel van de symptomen van diabetes type 3 kunnen vormen - er zijn veel verschillende oorzaken van deze ziekte en om elk van de verschillende redenen kunnen patiënten volledig verschillende aandoeningen vertonen

Om dit te illustreren, is hier een voorbeeld van twee patiënten met type 3 diabetes: de ene werd veroorzaakt door het syndroom van Cushing en de andere werd veroorzaakt door cystische fibrose.

In het geval van de eerste patiënt kan hij worstelen met koolhydraatstoornissen, maar ook met zwaarlijvigheid, striae of psychische stoornissen (deze kunnen allemaal het gevolg zijn van een overmatige hoeveelheid bijniersteroïden in het lichaam).

De tweede patiënt - die lijdt aan cystische fibrose - kan naast de symptomen van diabetes type 3 ook aandoeningen van de luchtwegen vertonen (bijv. in de vorm van chronische luchtweginfecties), maar ook van het spijsverteringsstelsel (bijv. in de vorm van absorptie en vette diarree)

Het is de moeite waard om hier één maar zeer belangrijk ding te benadrukken. Wel, het komt vaak voor dat de patiënt al last heeft van enkele stoornissen in de koolhydraatstofwisseling, en er tegelijkertijd geen klachten van ervaart.

Deze situatie is uiterst gevaarlijk, omdat de patiënt zich niet bewust is van de ziekte (daarom wordt hij liever niet door hem gebruikt)elke behandeling), en tegelijkertijd leidt hyperglykemie tot verschillende ernstige complicaties.

Daarom is het regelmatig testen van diabetes (zoals een nuchtere bloedglucosetest of de orale glucose-laadtest (OGTT)) zo belangrijk. Ze zorgen ervoor dat pre-diabetes of verschillende vormen van diabetes (waaronder diabetes type 3) vroegtijdig kunnen worden opgespoord, voordat deze problemen tot ernstige gevolgen leiden. Maar wat kunnen deze gevolgen zijn?

Diabetes type 3: complicaties

Een patiënt met type 3 diabetes, zoals een patiënt met type 1 of type 2 diabetes, heeft een verhoogd risico op het ontwikkelen van verschillende aandoeningen. De complicaties van diabetes worden hier vooral genoemd uit:

  • nier
  • hart en bloedvaten
  • zenuwstelsel
  • gezichtsorganen

Over het algemeen is het percentage van dergelijke complicaties van diabetes type 3 lager dan dat van andere soorten diabetes, maar als een patiënt onbehandeld blijft en abnormaal hoge bloedglucosewaarden heeft, kan het ontwikkelingstempo van deze complicaties even snel als die van andere soorten diabetes voor andere soorten diabetes

Diabetes mellitus type 3: diagnose

De basistests die worden gebruikt om diabetes te diagnosticeren (inclusief type 3 diabetes) zijn glucosemetingen - de bloedglucosespiegel kan alleen worden bepaald op een lege maag, maar ook in de orale glucosebelastingstest (OGTT).

Als u vermoedt dat uw diabetes eigenlijk een secundair probleem is, moet u meer doen dan alleen uw bloedglucose meten. Het is noodzakelijk om de oorzaak van diabetes type 3 te vinden - in deze situatie hangt de selectie van specifieke tests af van wat precies de pathologie bij de patiënt wordt vermoed.

Als het vermoeden bestaat dat de toestand van de patiënt wordt veroorzaakt door kanker (bijv. alvleesklierkanker), moet diagnostische beeldvorming worden uitgevoerd - voor dit doel kan de patiënt worden onderworpen aan een abdominale MRI- of CT-scan van de buikholte

Wanneer het syndroom van Cushing de vermoedelijke oorzaak is van secundaire diabetes, kan de patiënt op zijn beurt worden bevolen om verschillende hormonen (voornamelijk glucocorticosteroïden) in het bloed en de urine te testen.

Diabetes type 3: behandeling

De methoden voor de behandeling van diabetes type 3 zijn precies hetzelfde als voor andere soorten diabetes. Het kan gebruikt worden bij een lichte koolhydraatverstoringbehandeling met orale preparaten - voornamelijk metformine. In het geval van significant slechtere koolhydraatparameters kan aan patiënten insulinetherapie worden voorgeschreven.

Hierboven wordt echter alleen de behandeling van abnormale bloedglucosewaarden genoemd. Bij patiënten met diabetes type 3 is het echter ook noodzakelijk om een ​​behandeling toe te passen die direct de oorzaak van hun diabetes aanpakt. Hier kan de behandeling heel verschillend zijn, afhankelijk van de oorzaak van diabetes type 3 bij een bepaalde patiënt.

Als het werd veroorzaakt door medicijnen die door de patiënt werden ingenomen (bijv. bètablokkers of thiazidediuretica), kan het staken van deze geneesmiddelen en hun vervanging door andere geneesmiddelen een zeer gunstig effect hebben op de stabilisatie van de parameters van het koolhydraatmetabolisme.

Voor mensen die diabetes type 3 ontwikkelden als gevolg van het syndroom van Cushing, kan het elimineren van deze aandoening (bijv. door resectie van een tumor van de bijnieren die steroïdhormonen produceren) op zijn beurt een voldoende en effectieve methode zijn om een ​​patiënt diabetes type 3.

Diabetes type 3: prognose

Over het algemeen wordt benadrukt dat patiënten met diabetes type 3 een veel betere prognose kunnen hebben dan patiënten met andere soorten diabetes. Ze kunnen echter wel of niet - alles hangt af van de oorzaak van koolhydraatstoornissen.

Bij sommige patiënten is het inderdaad gemakkelijk om glykemische stoornissen te verminderen - soms blijkt het voldoende te zijn om de farmacotherapie van de patiënt aan te passen of om de niveaus van schildklier- of bijnierhormonen te normaliseren.

Bij andere patiënten echter - bijv. degenen die diabetes type 3 ontwikkelden na chronische pancreatitis en degenen die het probleem ontwikkelden na pancreasresectie - kan behandeling (in de vorm van insulinetoediening) al nodig zijn voor het levenseinde.

Bronnen:

1. Wereldwijd rapport over diabetes, WHO; online toegang: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/204871/9789241565257_eng.pdf 2. Om P. Ganda, Prevalentie en incidentie van secundaire en andere soorten diabetes, online toegang: http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.510.3690&rep=rep1&type=pdf3. CS Yajnik, "Secundaire diabetes", King Edward Memorial Hospital, India Materialen; online toegang: http://www.kemdiabetes.org/publication/19.%20Yajnik%20.%20Secondary%20Diabetes.%20Diabetographia.pdf4. Materialenportaal Diabetes.nl; online toegang: https://www.diabetes.co.uk/secondary-diabetes.html5. Diapedia-materialen - The Living Textbook of Diabetes, online toegang: https://www.diapedia.org/other-types-of-diabetes-mellitus/4104085115WAT BETREFTschrijverBoog. Tomasz Ncki Afgestudeerd in de geneeskunde aan de medische universiteit van Poznań. Een bewonderaar van de Poolse zee (die het liefst langs de kust slentert met een koptelefoon in zijn oren), katten en boeken. Bij het werken met patiënten concentreert hij zich erop altijd naar hen te luisteren en zoveel tijd door te brengen als ze nodig hebben.

Lees meer artikelen van deze auteur

Categorie:

Diabetes