Pijn in de onderbuik in het begin van de zwangerschap is meestal een teken van normale veranderingen in het beloop, gerelateerd aan het uitrekken en groeien van de baarmoeder aan het begin van de zwangerschap. Soms kan het echter duiden op verloskundige of niet-verloskundige gynaecologische aandoeningen of ziekten van het spijsverterings- of urinestelsel. Wat zijn de oorzaken van pijn in de onderbuik tijdens de vroege zwangerschap? Op welke ziekten kan het duiden?

Pijn in de onderbuikis een veel voorkomend symptoom vantijdens de vroege zwangerschap . Meestal wordt het geassocieerd met de vergroting van de foetus, en daarmee ook de baarmoeder, wat resulteert in een toename van de intra-abdominale druk. Als gevolg hiervan is er kramp of brandende pijn in de onderbuik, het bekken of de onderrug. Soms kunnen de oorzaken van pijn in de onderbuik in het begin van de zwangerschap gecompliceerder zijn en wijzen op obstetrische, gynaecologische, niet-obstetrische of niet-gynaecologische aandoeningen.

Beval je in 2022?Zoek je steun van andere aanstaande moeders, wil je je ervaringen met hen delen? Word lid van de groep op FB "Ik ben geboren in 2022! Groep voor moeders (ZONDER HEJTU)"!

Pijn in de onderbuik in het begin van de zwangerschap - obstetrische aandoeningen

  • Spontane miskraam(bedreigend, dood, onvolledig, compleet, gestopt of gemist) is de meest voorkomende obstetrische oorzaak van pijn in de onderbuik in het begin van de zwangerschap. De miskraam manifesteert zich door krampachtige, diffuse pijn in de buik. Vaginale bloedingen komen ook vaak voor. Bij een spontane miskraam kan de externe cervicale opening open of gesloten zijn (afhankelijk van het type miskraam).
  • Buitenbaarmoederlijke zwangerschap is de ernstigste oorzaak van buikpijn en bekkenpijn (meestal plotselinge, plaatselijke en constante, d.w.z. niet-krampachtige) met of zonder vaginale bloeding). De uitwendige baarmoederhals is gesloten en het foetale hart is tegelijkertijd afwezig. Bij een ruptuur van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is hemodynamische instabiliteit (verlaagde bloeddruk, tachycardie, symptomen van pulmonale congestie) mogelijk, wat kan leiden tot bewustzijnsverlies of flauwvallen.
  • Septische miskraamkan ook vroeg in de zwangerschap pijn in de onderbuik veroorzaken. Septische miskraam met symptomen van ontsteking van het voortplantingsorgaan, d.w.z. koorts, koude rillingen, constantpijn in de buik of het bekken met etterende afscheiding uit de vagina. Septische miskramen komen vaak voor bij patiënten die een baarmoederoperatie hebben ondergaan of een (opzettelijk geïnduceerde) miskraam hebben veroorzaakt.

Pijn in de onderbuik aan het begin van de zwangerschap - niet-verloskundige gynaecologische aandoeningen

  • Degeneratie van baarmoedermyomamanifesteert zich door plotseling optredende bekkenpijn gepaard gaande met misselijkheid, braken of koorts. Soms treedt vaginale bloeding op.
  • Appendiculaire (ovariële) torsieis een veel voorkomende ziekte tijdens de zwangerschap omdat het corpus luteum de eierstok vergroot en het risico op torsie van de eierstokken rond de stengel verhoogt. Plotselinge bekkenpijn is kenmerkend voor deze aandoening: koliek of mild (als de torsie zelfbeperkend is). Misselijkheid en braken komen ook vaak voor.
  • Een gescheurde corpus luteumcystemanifesteert zich door plaatselijke pijn in de buik of het bekken, soms als verdraaiing van de aanhangsels, en door bloeding uit het geslachtsorgaan. Het begin van de symptomen is meestal plotseling.
  • Chronische bekkenontstekingkomt zelden voor tijdens de zwangerschap. Dan manifesteert het zich met afscheiding uit de baarmoederhals en een aanzienlijke gevoeligheid van de aanhangsels.
Belangrijk

Pijn in het bekken in de late zwangerschap kan het gevolg zijn van het begin van de bevalling of een van de vele niet-verloskundige oorzaken.

Pijn in de onderbuik in het begin van de zwangerschap - niet-gynaecologische aandoeningen

Veelvoorkomende niet-gynaecologische oorzaken zijn verschillende ziekten van het bovenste en onderste maagdarmkanaal:

  • virale ontsteking van het maagdarmkanaal (gastro-enteritis), die zich onder meer uit in diarree en braken
  • prikkelbare darm syndroom
  • blindedarmontsteking - meestal gemanifesteerd door constante pijn en gevoeligheid in de onderbuik. Mogelijke atypische locatie van pijn (bijv. vierkant rechtsboven) of de kwaliteit ervan (milder, kramp, geen peritoneale symptomen) vergeleken met pijn bij niet-zwangere patiënten
  • inflammatoire darmziekten - verschillende pijnen (kramp of constant) zonder vaste locatie, vaak met diarree, soms met slijm of bloed
  • darmobstructie wordt gemanifesteerd door koliekpijn, braken, gebrek aan stoelgang of gas, buik is opgeblazen, buik

Pijn in de onderbuik tijdens de zwangerschap kan ook in verband worden gebracht met disfunctie van de urinewegen. Daarin kan een ontsteking optreden, die zich manifesteert door ongemak over de symphysis van de schaamstreek. Dan treden vaak blaassymptomen op (bijv. branderig gevoel, pollakisurie, urgentie).

Belangrijk

Hemodynamische instabiliteit (hypoxie, tachycardie), bewustzijnsverlies of flauwvallen, peritoneale symptomen (stijfheid, spierafweer), koorts, koude rillingen, etterende vaginale afscheiding en vaginale bloeding zijn alarmerende symptomen. Dan is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen.

Categorie:

Zwangerschap