Alfa-fetoproteïne, α-fetoproteïne (AFP) is een foetaal eiwit dat onder fysiologische omstandigheden wordt uitgescheiden door de foetale levercellen en de embryonale dooierzak. De concentratie neemt toe tijdens fysiologische zwangerschap, maar ook bij pathologische aandoeningen die verband houden met zwangerschap en daarna. Wat is de juiste concentratie alfa-fetoproteïne?

Alfa-fetoproteïne (AFP)is een foetaal eiwit waarvan de concentratie toeneemt tijdens fysiologische zwangerschap, maar ook bij pathologische aandoeningen die verband houden met zwangerschap en daarna - in neoplasmata, tumoren primaire en gemetastaseerde leverziekte, hepatitis en cirrose, intestinale polyposis, ziekte van Crohn, tyrosinemie (genetische ziekte), erfelijke aandoening van persistentie van hoge AFP. Correct, bij volwassenen is het<40ug/l, u kobiet w ciąży jej stężenie wzrasta w zależności od zaawansowania ciąży.

AFP - betekenis tijdens de zwangerschap

Normaal gesproken neemt de concentratie van foetale AFP toe vanaf de 10e week van de zwangerschap en bereikt deze de hoogste waarden vóór de 18e week van de zwangerschap, en neemt vervolgens geleidelijk af. Veranderingen in de concentratie van AFP in het vruchtwater lopen parallel. In het bloed van de moeder verschijnt de toename van de alfa-fetoproteïneconcentratie met enige vertraging - dit eiwit passeert de placenta en bereikt zijn hoogste waarden tussen 32 en 36 weken zwangerschap.

Het AFP-onderzoek weerspiegelt de toestand van het kind:

Verhoogde concentratie van AFP in het serum van de moederkomt voor bij misvormingen van het kind, vooral van het zenuwstelsel, bij levensbedreigende omstandigheden en bij een dode zwangerschap. Anderzijds kan het het gevolg zijn van een meerlingzwangerschap.

Verlaagde niveaus van AFPkomen voor bij het syndroom van Down. In het eerste en tweede trimester van de zwangerschap worden screeningstesten uitgevoerd, bestaande uit een echografische beoordeling van de foetus, meting van de concentratie van PAPP-A en B-hCG en een drievoudige test. In het tweede trimester van de zwangerschap, tussen 15 en 20 weken, wordt voor prenatale diagnose AFP gemeten in een drievoudige test naast vrij oestriol en de B-hCG-subeenheid. Deze tests zoeken naar het risico op trisomie 21 (syndroom van Down) en open neurale buisdefecten bij de foetus. Het is de meest nauwkeurige test, de gevoeligheid ervan is volgens sommige auteurs hoger dan 90%.

AFP in oncologie

De concentratie van alfa-fetoproteïne is belangrijk in de oncologie. Vaak zijn de niveaus van dit eiwit verhoogd bij leverkanker en bij andere soorten kankerkwaadaardig - bepaalde soorten kwaadaardige tumoren van de teelballen en eierstokken (de zogenaamde embryonale carcinomen), bij lymfomen, nierkanker, colorectale kanker, longkanker en maagkanker, neuroblastoom en dooierzakkanker.

AFP-spiegels zijn verhoogd bij 90% van de patiënten met hepatocellulair carcinoom (primaire kanker van de levercellen), toenemend met tumorgroei en afnemend met succesvolle behandeling. Het niveau van dit eiwit in het bloed kan, na diagnose,>500 µg / L verhogen (het kan ook gebeuren dat deze waarden binnen het normale bereik liggen - niet alle patiënten hebben een toename van AFP). Aan de andere kant kunnen lagere waarden optreden bij secundaire leverkanker, d.w.z. bij de uitzaaiing van een ander type kanker naar dit orgaan. Verhoogde, maar minder dan 500 µg/L-waarden kunnen ook te wijten zijn aan niet-neoplastische schade aan levercellen.

Verhoogde niveaus van AFP in het bloed worden waargenomen bij patiënten met acute hepatitis B en hepatitis C, chronische actieve hepatitis, cirrose en alcoholische cirrose. Bij patiënten met chronische leverziekte zoals cirrose of chronische hepatitis B, wordt aanbevolen om met regelmatige tussenpozen een AFP-test uit te voeren, aangezien er een verhoogd risico is op het ontwikkelen van hepatocellulair carcinoom voor de rest van hun leven. AFP-testen worden besteld voor: het diagnosticeren, bewaken van de effectiviteit van behandeling en herhaling van levertumoren, eierstok- en teelbalkankers, en de systematische follow-up van patiënten met chronische leverziekte op de aanwezigheid van hepatocellulair carcinoom of een ander type lever kanker

Moeten bloed-alfa-fetoproteïne-testen worden voorbereid?

Het testen van het AFP-eiwitgeh alte vereist geen voorbereiding, veroorzaakt geen complicaties en er zijn geen contra-indicaties voor. Het bestaat uit het afnemen van bloed na het doorprikken van een oppervlakkige ader, meestal de ulnaire fossa.

Wat zijn de juiste waarden voor alfa-fetoproteïne?

De juiste AFP-waarde mag niet hoger zijn dan 15 ng/ml. Zwangere vrouwen in het eerste trimester - 10 µg / l, in het tweede trimester - 300 µg / l, in het derde trimester - 500 µg / l.

Categorie:

Zwangerschapsonderzoeken