Chorionic villus sampling (trofoblastbiopsie) is een invasieve prenatale test die in het begin van de zwangerschap wordt uitgevoerd. Wat is vlokkentest en wat zijn de indicaties voor deze test? Welke defecten van de foetus kunnen worden gedetecteerd door vlokkentesten en is het veilig? Is deze test beter dan vruchtwaterpunctie? Dit zijn slechts enkele van de vragen die zwangere vrouwen zichzelf stellen over vlokkentest. Het is de moeite waard om het antwoord op hen te weten.

src="badania-w-ciazy/3640825/biopsja_kosmwki_trofoblastu_-_czym_jest_wskazania-_przebieg-_zagroenia_2.jpg.webp" />

Chorionic villus samplingook wel trofoblastbiopsie of afkorting genoemd - CVS (van de Engelse naam chorionic villus sampling), hoewel de eerste term verreweg de meest voorkomende is.

Deze test behoort tot de zogenaamde invasieve prenatale tests - invasieve, d.w.z. die waarbij het materiaal voor de test via een operatie wordt verzameld, dus er is een zeker risico op complicaties die ermee gepaard gaan.

De vlokkentest wordt vergoed door het Nationaal Gezondheidsfonds als er aanwijzingen zijn voor deze test, en de verwijzing (en de test zelf) wordt uitgevoerd door een arts die een contract heeft met het Nationaal Gezondheidsfonds.

De bemonstering van de chorionvlokken vindt plaats in het begin van de zwangerschap - tussen 10 en 14 weken.

Welke foetale defecten kunnen worden opgespoord met vlokkentest?

Het chorion (of chorion) is het buitenste foetale membraan gemaakt van ectoderm, dat de resterende foetale membranen (inclusief het amnion) en het embryo bedekt, en na verloop van tijd verandert in de placenta. Het chorion is gemaakt van dezelfde weefsels als de foetus, daarom maakt vlokkentest het mogelijk om het genetische materiaal van de foetus te verkrijgen.

Door het chorion te onderzoeken, kun je bepalen of de foetus niet belast is met genetische ziekten. Met chorionische villus-sampling kun je genmutaties detecteren (of uitsluiten) en met de karyotypetest kun je chromosomale afwijkingen detecteren, bijvoorbeeld trisomie (waardoor wordt beoordeeld of de foetus twee of drie chromosomen heeft). Met behulp van vlokkentest is het mogelijk ziekten en defecten op te sporen zoals:

  • cystische fibrose
  • Duchenne spierdystrofie (spierverspilling)
  • sikkelcelanemie
  • Syndroom van Down
  • Edwards syndroom
  • Patau-band
  • Syndroom van Turner
  • Tay-Sachs-team
  • hemofilie
  • alkaptonurie

Het is echter de moeite waard eraan te denken dat de studie -om een ​​specifieke ziekte op te sporen - het vereist ook een grondige medische geschiedenis en andere foetale testresultaten die door de arts zijn besteld - allemaal omdat het monster op een specifieke ziekte wordt getest.

Wat zijn de indicaties voor vlokkentest?

In specifieke gevallen wordt bemonstering van chorionvlokken aanbevolen

Chorionic villus sampling wordt uitgevoerd:

  • wanneer de aanstaande moeder 35 jaar of ouder is, vanwege het verhoogde risico op een kind met genetische afwijkingen, voornamelijk het syndroom van Down
  • wanneer eerdere tests (echografie, bloedonderzoek of nekplooimeting) wijzen op een verhoogd risico op het krijgen van een kind met een genetische ziekte
  • als de ziekte in het verleden in de familie is voorgekomen of als bekend is dat de ouders drager zijn
  • als een ouder kind een genetische ziekte heeft

Wat is vlokkentest?

Chorionic villus sampling (trofoblastbiopsie) omvat het verzamelen van een fragment van het chorion (buitenste foetale membraan) onder echografische begeleiding.

U moet naar de procedure komen met een verwijzing en met volledige medische documentatie en testresultaten. De belangrijkste hiervan is de bloedgroeptest van de moeder - als de Rh-factor negatief is, is ook de Coombs-test nodig, gemeten in de twee weken voor de procedure.

De test duurt enkele minuten

Voorafgaand aan het onderzoek moet de blaas geleegd worden. De arts voert vervolgens een echografie uit om de positie van de placenta en de baby te bepalen. Later ha alt hij een fragment van het chorion op. Er zijn twee manieren om het te downloaden (de beslissing hangt af van de ligging van de placenta en de baby):

  • Door de buikwand- dit gebeurt in de meeste gevallen. De arts brengt de naald door de buikwand en de baarmoederwand rechtstreeks in de placenta (constante bewaking van de positie met echografie). De naald zuigt een kleine hoeveelheid weefsel op, dat vervolgens wordt vastgezet en naar het laboratorium wordt gestuurd.
  • Door de baarmoederhals . Het materiaal wordt verzameld met behulp van een speciale, kleine pincet, die de arts dankzij echografie precies naar de juiste plaats kan leiden. Het materiaal voor de test wordt ofwel met een pincet of met een dunne zuigkatheter verzameld.

De wachttijd voor de uitslag is afhankelijk van de ziekte waarvoor de vlokkentest wordt uitgevoerd. In sommige gevallen is het resultaat snel bekend (zelfs binnen 1-3 dagen), in andere gevallen, vooral als het monster aan een complexe moleculaire test moet worden onderworpen, kan de wachttijd zelfs enkele weken bedragen

Is de vlokkentest pijnlijk?

Chorionic villus sampling door de schelpenbuik wordt uitgevoerd onder lichte plaatselijke verdoving. U zult dus op de hoogte zijn van wat er gebeurt, maar u zou geen pijn moeten voelen, slechts een paar dagen kunt u ongemak en een gevoel ervaren dat lijkt op dat van een delicate periode.

Als het materiaal via de baarmoederhals wordt verzameld, kunt u hetzelfde ongemak ervaren als tijdens de cytologie.

Wat gebeurt er na een vlokkentest?

Artsen waarschuwen dat sommige vrouwen bijna onmiddellijk na het onderzoek een lichte vlekvorming kunnen ervaren, evenals pijn in de buik, die qua intensiteit vergelijkbaar is met de pijn die gepaard gaat met de menstruatie. Daarom is het de moeite waard om vooraf met uw arts te overleggen waar u op moet letten en waar u zich zorgen over kunt maken.

U mag zich een paar dagen na het onderzoek niet te veel inspannen en u moet gymnastiekoefeningen en geslachtsgemeenschap vermijden (vooral als er bloedingen optreden). U dient uw arts te informeren over eventuele storende symptomen.

Chorionic villus sampling: wat is het risico op een miskraam

Trofoblastbiopsie is geassocieerd met tweemaal het risico op complicaties dan vruchtwaterpunctie. Maar dat betekent niet dat het risico groot is. Complicaties na vlokkentest zijn onder meer: ​​

  • lichte bloeding
  • immunisatie (bij Rh-negatieve vrouwen)
  • lekkage van vruchtwater
  • intra-uteriene infectie
  • spontane miskraam - volgens verschillende gegevens varieert het risico van 1 tot 3 procent.

Contra-indicaties voor vlokkentest

Contra-indicaties voor vlokkentest zijn voornamelijk een zeer vroege zwangerschap (minder dan 9 weken). Bovendien mag dit onderzoek niet vóór de 10e week van de zwangerschap worden uitgevoerd vanwege de mogelijkheid van anatomische defecten bij de foetus.

Een vlokkentest wordt ook niet uitgevoerd als er anti-Rh-antilichamen in het bloed van de moeder worden gevonden, en moet ook met voorzichtigheid worden uitgevoerd bij met hiv geïnfecteerde vrouwen vanwege de mogelijkheid om de infectie op het kind over te dragen.

Categorie:

Zwangerschapsonderzoeken