Een operatie hoeft niet zo stressvol te zijn als je je er goed op voorbereidt. Deskundige Rafał Janiszewski, de eigenaar van het adviesbureau dat diensten verleent op het gebied van zorgorganisatie voor medische entiteiten en patiëntenrechten, geeft belangrijke tips en vertelt over de formaliteiten waaraan voorafgaand aan de procedure moet worden voldaan.

Anna Tłustochowicz: Hoe moet ik me voorbereiden op de operatie?

Rafał Janiszewski:Afgezien van puur medische voorbereiding, die meestal wordt aanbevolen door de arts, en het kan bijvoorbeeld gaan om beperkingen met betrekking tot voeding, d.w.z. soms voor de procedure moeten we vasten.Daarnaast is het een heel belangrijk element om te weten wat het onderwerp van de behandeling zal zijn. De therapeutische entiteit, en in de praktijk meestal de arts, moet ons informeren hoe de procedure zal worden uitgevoerd, waar het over gaat, wat de gevolgen kunnen zijn als u zich terugtrekt uit de procedure.

Wat kan er gebeuren als we niet besluiten tot een operatie?

We moeten ookweten welke mogelijke complicaties of resultaten die afwijken van het verwachte effectkunnen optreden. Dergelijke kennis moet door de arts aan ons worden voorgelegd, zodat we bewust kunnen instemmen met de procedure.

Dit is een zeer belangrijke kwestie, omdat de patiënt volgens de wet op de patiëntenrechten instemt met alle procedures (inclusief interventionele, diagnostische, enz.) die moeten worden uitgevoerd.

Als deze behandeling risicovol is, moeten wij die toestemming schriftelijk geven. Dit is meestal het geval bij zwaardere ingrepen, zoals een operatie, maar bijvoorbeeld ook bij het starten van chemotherapie. Dankrijgen we in de regel een toestemmingsformulier , waaronder we ondertekenen. In deze print vinden we alle elementen terug die ik al heb besproken, namelijk de beschrijving van de procedure, risicogerelateerde elementen enzovoort. Ik wil duidelijk benadrukken datde wet zegt dat de patiënt geïnformeerde toestemming geeft . Dus we krijgen een afdruk en we kunnen het rustig lezen voordat we ondertekenen.

Maar we hoeven niet altijd schriftelijk toestemming te geven, toch?

Waar. Vandaag hebben we het vooral over operaties, maar die zijn er natuurlijk ookde soorten behandelingen waarover wij schriftelijk geïnformeerd kunnen worden.

We hoeven onze toestemming echter niet schriftelijk te geven.

Dus waarom krijgen we schriftelijke informatie?

Gewoon zodat we elkaar kunnen leren kennen en vragen kunnen stellen over wat er met ons zal gebeuren. Zelfs als het een procedure is die geen verband houdt met een bepaald risico, of er zelfs helemaal geen verband mee houdt, als het een procedure is waarvoor mondelinge toestemming voldoende is -is het nog steeds erg belangrijk dat we geïnformeerde toestemming geven. En de patiënt moet weten waar hij mee instemt.

Zelfs voor gewone echo's

Oh ja! En we geven onze toestemming mondeling, wees daden.

Bij akte?

Zeker! Als de dokter zegt: "Ga liggen, ik zal de echo doen" en de patiënt gaat naar bed, dan betekent dat dat hij/zij akkoord gaat met de echo, toch? Hetzelfde geldt wanneer de verpleegster vraagt ​​om de voorbereiding van de hand waaruit het bloed zal worden afgenomen, en wij strekken onze rechter- of linkerhand uit. Ons gedrag houdt in dat we instemmen met het feit dat de medische staf bepaalde activiteiten met betrekking tot ons uitvoert.

Zeker.

Houd er ook rekening mee dat we de informatie soms niet bij de hand hebben, toch? Het komt bijvoorbeeld voor dat u voor de echokamer of in de registratie informatie kunt vinden over specifieke procedures. En in afwachting van de behandeling kunnen we alle twijfels wegnemen zodat we deze behandeling wel of niet kunnen ondergaan. En soms is het ook zo dat we gerichte adviezen krijgen. Stel dat we een blaasonderzoek hebben en we krijgen een geschreven bericht dat we vooraf veel water moeten drinken. Dit alles zorgt ervoor dat de patiënt zich bewust wordt van wat er met hem gaat gebeuren.

Maar soms - vooral als het gaat om gecompliceerde operaties of behandelingen, zoals de eerder genoemde chemotherapie - zal de patiënt zeggen: “Dokter, het is te moeilijk voor mij, handel alstublieft. Ik vertrouw je. "

Klopt, maar het verandert niets aan het feit dat de arts dan de nodige zorgvuldigheid moet betrachten om de patiënt uit te leggen - in taal dat de patiënt begrijpt wat er gaat gebeuren, en alle vragen die zich kunnen voordoen moet beantwoorden.

De arts moet ervan overtuigd zijn dat de patiënt weet wat er gaat gebeuren.

U benadrukt sterk het belang van geïnformeerde toestemming, daarom: we hebben geïnformeerde toestemming gegeven en we gaan geopereerd. Wat nu?

We kunnen uw toestemming altijd intrekken

De nacht voor de operatie had ik een nare droom en ik zei: “Oh! Het was een teken. Ik ben bang, ik wil deze operatie niet."

We komen naar het blokwerken en we zeggen: "Nee, nee, nee! Ik heb slechte gevoelens!".Ik heb het recht om dit te doen! Ik kan mijn toestemming op elk moment intrekken.

En artsen moeten dan niet overtuigen?

Ze moeten proberen te achterhalen waarom we van gedachten zijn veranderd en ze moeten ons uitleggen wat ons bedreigt als de procedure niet daadwerkelijk wordt uitgevoerd. De dokter heeft immers de plicht om voor ons welzijn te zorgen en weet heel goed dat we deze operatie nodig hebben. Dat zonder dat onze gezondheid in meer of mindere mate zal verslechteren. Dat er misschien een alternatieve behandeling is die alleen de ziekte zal genezen, niet ons. Dat is alles, nogmaals, ons moet worden verteld. Niet overtuigen! Uitleggen om - opnieuw bewustzijn van deze beslissing van ons op te bouwen.Want de oppositie moet ook weten!

De patiënt moet weten dat hij zichzelf kan schaden door zijn testament te wijzigen.

Want dan zal hij zeggen: "Ja, ik heb gedroomd over mijn overleden grootmoeder en ik dacht dat het een slecht voorteken was", maar ik had niet gedacht dat mijn ziekte zo ver zou gaan! Ik was me er niet van bewust dat het twee weken later te laat zou zijn voor een operatie!”. Laten we aannemen dat de patiënt een besluit heeft genomen, heeft ingestemd en dat de operatie heeft plaatsgevonden. Hij gaf geïnformeerde toestemming voor het verwijderen van de appendix. Ondertussen merkt de chirurg tijdens de operatie, terwijl hij slaapt, een verandering in de buik waarvan hij het bestaan ​​niet eerder wist.

Kanker!

Wat dan ook. Sommige veranderen. Die moet worden verwijderd ten behoeve van de patiënt. En wat doet de dokter nu? Niemand zal tenslotte een zieke opvoeden om hem erover te vertellen en om toestemming te vragen om de laesie te snijden! Hij zal zelf beslissen om de procedure aan te passen, te verlengen. Uit de Wet op het beroep van arts en tandarts volgt rechtstreeks datin een dergelijke situatie de arts deze beslissing neemt rekening houdend met het welzijn van de patiënten om de procedure uit te voeren in de best mogelijke manier. Een andere situatie kan zich ook voordoen: ik heb ingestemd met de operatie van radicale tumorverwijdering …

En het blijkt dat er al uitzaaiingen zijn in zoveel organen dat het geen zin heeft?

Bijvoorbeeld. Of om een ​​andere reden concludeert de chirurg dat de tumor niet radicaal kan worden verwijderd en niet de operatie zal uitvoeren waarvoor ik toestemming heb gegeven. En de dokter heeft daar ook alle recht toe. Ook hij neemt zo'n beslissing zelf, meestal in overleg met het operatieteam.

Vertel me alstublieft wat de wet voorziet in een situatie waarin de patiënt niet in staat is om zelf in te stemmen met de procedure.

We hebben onze eigen toestemming en een surrogaattoestemming, natuurlijk, wanneer een andere persoon het eens is voor de patiënt.

Ouder voor kind

Meer: voogden voor een minderjarige. Ja natuurlijk. Maar hier is één ding: als een kind 16 jaar en ouder is, dan hebben we het over een parallelle toestemming, d.w.z. zowel de 16-jarige die instemt met de operatie als zijn wettelijke voogd moet die toestemming ook geven.

Er is natuurlijk ook een surrogaat toestemming, die niet geldt voor kinderen, maar voor volwassenen voor wie iemand een wettelijke voogd is.

Heb je het over mensen met een handicap?

Ja, natuurlijk. Het is meestal de situatie waarin volwassen kinderen door de rechtbank zijn aangesteld als wettelijke voogden en voogden van hun ouders. Hier is echter ook een belangrijke opmerking: als dit volwassen kind ermee instemt dat zijn moeder of grootmoeder de operatie uitvoert, maar moeder of grootmoeder in verbaal-logisch contact blijft, dan gebruiken we ook parallelle toestemming.We moeten nemen rekening houden met de mening van deze persoonDe catalogus van vervangende toestemmingen voorziet ook in een dergelijke situatie wanneer de toestemming niet door de patiënt zelf wordt gegeven en niet door de persoon die zijn wettelijke voogd is!De toestemming wordt gegeven door iemand die de feitelijke voogd isDe rechtbank heeft haar niet gemachtigd om dit te doen, heeft dit niet vastgesteld, maar zij zorgt in feite voor de patiënt. Vaak is het een oma in relatie tot een kleindochter. Het komt wel eens voor dat het een buur is of een buur in relatie tot de buur.

Buurman stemt ermee in geopereerd te worden door buurman

Natuurlijk doe ik dat! Als het bijvoorbeeld een eenzame, oudere heer is die door een buurman wordt verzorgd. Ze doet zijn boodschappen, ze "past al jaren op hem", ze zorgt ervoor dat hij zijn medicijnen inneemt. En nu voelde hij zich slechter, dus deze dame bracht hem naar het ziekenhuis en daar bleek dat er een operatie nodig was, dat we daarvoor toestemming moesten geven, en ondertussen verslechterde je toestand en ben je bewusteloos. En dan zegt de buurman: "Ik verklaar dat ik de feitelijke voogd ben van meneer Xsiński en ga ermee akkoord de procedure voor hem uit te voeren". Dit is de situatie waar onze wet het meest op anticipeert.

Waar is er nog meer voor?

Een situatie waarin er verbaal en logisch contact is met de patiënt, maar hij niet in staat is om de handeling van het ondertekenen van de toestemming fysiek uit te voeren. Oh, eerste voorbeeld: een motorrijder heeft een ongeluk gehad en zijn beide armen zijn gebroken. Of er is een persoon die trillende handen heeft als gevolg van een neurologische ziekte, toch?

Er kan geen sprake zijn van schriftelijke toestemming, maar er moet wel schriftelijke toestemming zijn!

Wat dan?

De toestemming wordt vervolgens mondeling gegeven, met de aantekening dat de patiënt het document niet heeft kunnen ondertekenen, maar mondeling toestemming heeft gegeven voor de procedure en dit in aanwezigheid van de medewerker heeft gedaanmedische faciliteit.

Wat als de patiënt ook geen mondelinge toestemming kan geven?

Dan mag hij het doenop een andere manier waaruit duidelijk blijkt dat hij het ermee eens isHij mag bijvoorbeeld bevestigend met zijn hoofd knikken of met zijn ogen knipperen. En het personeel beschrijft het natuurlijk in overeenstemming.

Aan de andere kant, wanneer de patiënt bewusteloos is en er is niemand bij hem om in te stemmen met de procedure, en het is een gezondheids- en levensreddende procedure, wordt deze uitgevoerd zonder toestemming. Kunt u meer informatie geven over de toegang tot informatie over de gezondheid van de patiënt?

Uiteraard geeft de patiënt ook zijn of haar geïnformeerde toestemmingVoorafgaand aan de procedure ondertekent hij een schriftelijke toestemming om een ​​derde partij te informeren over zijn gezondheiden om zijn medische dossiers ter beschikking van een derde partij. Dit is een uiterst belangrijke zaak, want we mogen niet vergeten dat medisch personeel gebonden is aan het beroepsgeheim!

Er moet ook duidelijk worden benadrukt dat toestemming om een ​​derde partij te informeren over onze gezondheidstoestand en om onze medische dossiers met hen te delen - dit zijn twee verschillende documenten!

Ik kan het personeel toestaan ​​om met mijn man te praten over mijn gezondheidstoestand, maar om mijn gegevens met hem te delen - niet?

Dat klopt. En dan, zelfs als het het naaste lid van onze familie is, zal hij geen toegang hebben tot medische dossiers - zonder de toestemming van de rechtbank - die hij niet zal hebben. Ten slotte is het vermeldenswaard dat de mensen die we informatie willen ontvangen over onze gezondheidstoestand of onze medische documentatie - we vooraf kunnen aangeven in IKP.

In onze gesprekken geeft u nogmaals de voordelen van deze oplossing aan

Omdat het handig is,een persoonlijk hulpmiddel voor elke patiënt . In de situatie die we bespreken kan het voor medisch personeel ook heel nuttig zijn, wanneer bijvoorbeeld een patiënt bewusteloos in het ziekenhuis wordt opgenomen en dankzij de informatie van IKP bekend is welke mensen dicht bij de patiënt staan ​​en waarvoor ze zijn door hem geautoriseerd.

Deskundige src="niezbednik-pacjenta/7832680/zblia_si_termin_twojej_operacji_sprawd-_jak_si_do_niej_przygotowa_2.jpg.webp" />Rafał Janiszewski, eigenaar van het Adviesbureau dat diensten verleent op het gebied van zorgorganisatie aan zorginstellingen

Spreker, organisator van vele trainingen en conferenties over gezondheidsbescherming en patiëntenrechten. In de jaren 1998-1999 een medewerker van het Bureau van de Gevolmachtigde Overheid tot uitvoering van de Algemene Ziektekostenverzekering. Auteur van meer dan 20 boeken over zorgorganisatie en financieringsnormen voor de gezondheidszorg. In 2005-2007 een expertPresidium van de parlementaire gezondheidscommissie, als adviseur voor gezondheidsdiensten. Co-auteur van de algemene studie als onderdeel van het Pharmaceutical Pricing and Reimbursement-project voor de Europese Gezondheidscommissie

Lees andere artikelen uit de StrefaPacjenta-serie:

  • Hoe lees je bijsluiters? [UITLEG]
  • Wat zit er in het ontslag uit het ziekenhuis en hoe leest u het?
  • Wat zijn de bijwerkingen van het nemen van paracetamol? Check it out!
  • Ziekteverzuim: alles wat je moet weten over L4E-voorschrift en e-verwijzing. Wat is de moeite waard om over hen te weten?
  • E-recept en e-verwijzing. Wat is de moeite waard om over hen te weten?
  • Over medicijnen voor potentie en erectie. Bijwerkingen van de blauwe tablet
  • Wat is de moeite waard in een EHBO-doos voor thuis? Wij stellen voor
  • Kruiden en hun gebruik. Genezen ze echt?
  • Tijd van de dag en medicijnen innemen - ochtend, middag of avond? Met of zonder eten?
  • Waarom is de juiste dosering van medicatie zo belangrijk?
  • Gebruikt u medicijnen zoals aanbevolen door uw arts?
  • Vergoede medicijnen - alles wat u erover moet weten
  • Wanneer en hoe de Ombudsman voor Patiëntenrechten om hulp vragen?
  • SOR of nacht- en vakantiezorg - wanneer moet je daar hulp zoeken?
  • Hoe krijg ik toegang tot medische dossiers? De expert legt uit
  • Hoe ga je naar een spa voor een behandeling? Check wie er recht heeft op het sanatorium!
  • Wat is een EHIC en hoe krijgt u deze?
  • Wie heeft geen recht op een NHF-uitkering? Wij leggen het uit!
  • NFZ werkt goed? Hoe verhoudt de Poolse gezondheidszorg zich tot Europa
src="niezbednik-pacjenta/7832680/zblia_si_termin_twojej_operacji_sprawd-_jak_si_do_niej_przygotowa_3.JPG.webp" />

Categorie:

Patiëntkit