RSV (Respiratory Syncytial Virus), d.w.z. het RS-virus, treft vooral premature baby's, kinderen met bronchopulmonale dysplasie en baby's met hartafwijkingen en cystische fibrose, d.w.z. kinderen met verminderde immuniteit. Een complicatie van de infectie is een ontsteking van de laryngotracheïtis, middenoor, sinussen, bronchiën en longen met bijbehorende apneu. De meest effectieve methode om kinderen uit de hoogste risicogroep te beschermen, is het toedienen van antistoffen tegen het RSV-virus.

RSV (Respiratory Syncytial Virus) is de meest voorkomende oorzaak van aandoeningen van de lagere luchtwegen bij zuigelingen en is ook verantwoordelijk voor luchtweginfecties bij oudere kinderen.

Statistieken tonen aan dat daardoor 75 procent van de kinderen in het ziekenhuis wordt opgenomen met bronchiolitis en 25 procent met longontsteking. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie besmet RSV vrijwel de hele populatie kinderen. Het is bekend dat bijna elke kleine Amerikaan, tot de leeftijd van twee, minstens één keer ziek wordt van een infectie veroorzaakt doorRSV .

Er zijn 2 RSV-antigenische typen (A en B), waarbinnen er talrijke serotypen zijn.

RSV: risicogroepen

Het is bekend dat premature baby's (vanwege een onvolgroeid immuunsysteem en niet volledig ontwikkeld ademhalingssysteem), kinderen met bronchopulmonale dysplasie en kinderen met aangeboren afwijkingen tot de meesten worden blootgesteld aan de negatieve effecten van infectie (inclusief overlijden harten en mensen die lijden aan cystische fibrose

Het risico neemt verder toe als het kind een ernstige medische aandoening heeft (bijvoorbeeld neurologisch, cardiologisch) en ook te vroeg geboren is.Het RSV-virus kan vele uren overleven op het oppervlak van voorwerpen zoals een tafel of trapleuningenDaarom moeten ouders van baby's tot 6 maanden eraan denken hun handen grondig te wassen en vermijd drukte in het herfst- en winterseizoen!

Premature baby's hebben vaak last van de zogenaamde bronchopulmonale dysplasie (BPD) als gevolg van de behandeling van aandoeningen van de luchtwegen, die bevorderlijk zijn voor infecties. Bovendien wordt de situatie verergerd door het feit dat een duidelijk van tevoren geboren kind geen beschermende antistoffen van zijn moeder ontvangt, die nuttig zijn in de strijd tegenRS-virus .

RSV-virus: hoe raak je besmet?

De bron van infectie zijn meestal familieleden - het virus wordt zowel door druppeltjes als door contact verspreiddoor geïnfecteerde objecten en handen.

Andere factoren die de vatbaarheid voor infecties vergroten, zijn onder meer: ​​blootstelling aan tabaksrook (ouders roken), meerlingzwangerschap (verhoogt het risico op vroeggeboorte), oudere broers en zussen (die de infectie overdragen), familiale voorgeschiedenis van astma, korte duur van borstvoeding , geslacht mannelijk (het virus v alt vaker mannelijke zuigelingen aan), overvolle menselijke centra (kinderdagverblijven, ziekenhuizen).

RSV bij zuigelingen: symptomen van infectie

  • kortademigheid
  • karakteristieke piepende ademhaling
  • cyanose
  • versnelde hartslag
  • perioden van apneu komen vaak voor
  • voedingsproblemen
  • slaperigheid en prikkelbaarheid
  • toenemende ademhalingsstoornissen gaan gepaard met een frequentere neiging tot braken

Bij volwassenen heeft de infectie meestal een mild verloop en de vorm van een milde aandoening van de bovenste luchtwegen, d.w.z. een niet hinderlijke loopneus, hoesten en matige koorts.

Nuttig om te weten

RSV-infectiepreventieprogramma

- In het afgelopen infectieseizoen was er een dramatische toename van infecties veroorzaakt door RSV (respiratoir syncytieel virus). Ondertussen kan deze ziekteverwekker leiden tot de dood in de groep van premature pasgeborenen - waarschuwt prof. Ewa Helwich, landelijk adviseur op het gebied van neonatologie

Volgens een deskundigeprof. dr hab. Ryszard Lauterbach, hoofd van de klinische afdeling van de Neonatologiekliniek van het Universitair Ziekenhuis in Krakau

Effectieve en kostbare profylaxe

De hoogste incidentie door besmettingen met het RS-virus doet zich voor in de periode van november tot maart. Een enkele dosis antistoffen beschermt uw baby een maand lang, er zijn dus vijf doses nodig. Het belang van profylaxe kan niet worden overschat. Dit is bevestigd door talrijke, objectieve wetenschappelijke onderzoeken die door de hele beschaafde wereld worden erkend.

Antilichamen worden met succes toegediend aan kinderen in de VS, Japan en in heel Europa (behalve Letland). In Polen werd een zeer moeilijk compromis bereikt en alleen de meest onvolwassen kinderen en degenen die lijden aan bronchopulmonale dysplasie komen in aanmerking voor het gebruik van antilichamen.

Een te vroeg geboren baby die enkele of zelfs enkele weken voor de geplande bevallingsdatum wordt geboren, heeft nog geen longblaasjes ontwikkeld. Daarom heeft het ondersteuning nodig, meestal in de vorm van mechanische ventilatie, die de rijping van het ademhalingssysteem remt.

Elk volgend proces van ontstekingsziekte vertraagt ​​duidelijk de rijping en differentiatie van het ademhalingssysteem. Het RS-virus tast voornamelijk de bronchiolen aan en stopt vaak de rijping helemaalspit. Het kind keert terug naar het ziekenhuis, zijn leven is soms in gevaar.

De langetermijneffecten van infectie worden zelfs op volwassen leeftijd gevoeld. Dankzij antistoffen is het aantal ziekenhuisopnames, zelfs die veroorzaakt door bacteriële infecties, beduidend lager. Het is bekend dat virale infecties de immuniteit verminderen en duidelijk de aanval van bacteriën vergemakkelijken.

RSV-virus: de belangrijkste preventie

Hoe sterker en ouder je kind is, hoe minder het virus hem bedreigt. De infectie verloopt geleidelijker, vaak als een gewoon viraal virus.

RSV: complicaties

In Polen, hoewel er geen gedetailleerd onderzoek op dit gebied is, is de situatie niet beter. Meer dan 40 procent kinderen die in het ziekenhuis zijn opgenomen zijn besmet met het RS-virus. De statistieken houden echter geen rekening met thuis behandelde kinderen. De meest voorkomende complicaties van dergelijke infecties zijn:

  • laryngotracheïtis,
  • middenoorontsteking,
  • sinusitis,
  • bronchitis en longontsteking

Deze laatste gaan vaak gepaard met apneu en zelfs ademhalingsfalen, waardoor mechanische beademing nodig is. Er wordt vermoed dat bronchiale astma een langdurige complicatie kan zijn van een infectie in de vroege kinderjaren.

Moedermelk - het belangrijkste voor premature baby's

Het is belangrijk om het immuunsysteem vanaf de eerste levensdagen te versterken en te beschermen tegen ongunstige externe factoren. Het belangrijkste is om antistoffen en andere factoren te geven die beschermen tegen infecties, en deze zitten in moedermelk.

- Moedermelk is belangrijker voor een te vroeg geboren baby dan voor een voldragen baby. Voeding voor mensen bevat veel immunologisch actieve ingrediënten, dus het is belangrijk dat een te vroeg geboren baby zo snel mogelijk moedermelk krijgt. Dit kan aanvankelijk moeilijk zijn voor zowel de moeder - technisch en emotioneel als de baby - te vroeg geboren baby's kunnen niet tegelijkertijd zuigen, slikken en ademen. In de eerste levensdagen kan moedermelk door de sonde of zelfs met een vinger naar de binnenkant van de wangen van de baby worden gevoerd. Het is bewezen dat het belangrijk is bij het voorkomen van infecties en de motorische en intellectuele ontwikkeling van het kind beïnvloedt3- zegt Dr. Krystyna Bober-Olesińska, hoofd van de afdeling Neonatologie van de Międzyleski-specialist Ziekenhuis in Warschau.

Pasgeborenen en baby's moeten koste wat kost worden beschermd tegen infectie. Helaas is het niet zo eenvoudig. In principe gelden dezelfde regels als voor andere virusziekten:
  • beperking van het aantal bezoekers van het weeshuis tijdens de geïntensiveerde periodevirale ziekten
  • clusters van mensen vermijden
  • regelmatig handen wassen ( altijd voor het naderen van de baby)
  • de kamers luchten
  • zorgen voor algemeen begrepen hygiëne

Het is bekend dat frequente ziekten en complicaties voorkomen in gezinnen waar kinderen worden blootgesteld aan passief roken, het kind geen eigen kamer heeft en de slaapkamer deelt met broers en zussen die naar school of naar de kleuterschool gaan (van daaruit is het gemakkelijk het alomtegenwoordige virus), het aantal leden van het huishouden overschrijdt vier.

RSV - vaccin

Tot nu toe is het niet mogelijk geweest om een ​​effectief vaccin tegen het RS-virus te ontwikkelen - daarom is het zo belangrijk om het risico op de ziekte te voorkomen en te minimaliseren. De enige beschikbare bescherming, die het leven van premature baby's redt en hen beschermt tegen de gevolgen van een RSV-infectie, is palivizumab, een gehumaniseerd monoklonaal antilichaam.

Antilichamen tegen RSV

Het lijdt geen twijfel dat de meest effectieve methode om premature baby's en andere baby's met een hoog risico te beschermen de profylactische toediening van antilichamen tegen het RSV-virus is, vaak ten onrechte RSV-vaccinatie genoemd.

Het loont voor iedereen: kinderen die niet ziek worden en de staat die veel minder uitgeeft aan profylaxe dan aan de mogelijke effecten van de ziekte bij de zwakste patiënten.

Het RS-viruspreventieprogramma bestaat uit de toediening van 5 doses palivizumab met maandelijkse tussenpozen tijdens het RS-virusinfectieseizoen, dat duurt van 1 oktober tot 30 april. De toediening van het medicijn moet worden herhaald, omdat de kant-en-klare antistoffen die aan het kind worden gegeven, er niet voor zorgen dat het lichaam ze zelf aanmaakt (zoals in het geval van een vaccin) en ze verdwijnen na ongeveer 30 dagen.

In Polen komen kinderen die in aanmerking komen voor het RSV-infectiepreventieprogramma:

op het moment van aanvang van de immunisatie waren ze jonger dan 1 jaar en voldeden ze aan de volgende criteria:

- zwangerschapsduur tot de 28e week van de zwangerschap of - de arts heeft bij hen de zogenaamde bronchopulmonale dysplasie;

bij aanvang van de immunisatie waren ze jonger dan 6 maanden en voldeden ze aan het

-criterium

- zwangerschapsduur tussen 29 en 32 weken zwangerschap (32 weken en 6 dagen) 2) Als een begunstigde die aan de hierboven beschreven toelatingscriteria voldoet, tijdens het RS-virusseizoen uit het ziekenhuis wordt ontslagen, dan ze krijgt 3 tot 5 doses palivizumab, maar niet minder dan 3 doses. Het aantal toegediende doses hangt af van de resterende tijd vanaf de dag van ontslag uit het ziekenhuis tot het einde van het infectieseizoen.

Kinderen met een aangeboren hartaandoening hebben ook de mogelijkheid om zich te beschermen tegen RSV, hoewel ze niet zijn opgenomen in het bovengenoemde geneesmiddelenprogramma. Ouders van deze kinderen moeten hun arts vragen naar de beschikbare profylaxe-opties.

RSV: Behandeling

Bij te vroeg geboren baby's geboren vóór 32 weken zwangerschap, komen lagere luchtweginfecties tien keer vaker voor dan bij voldragen baby's. Het ziekteverloop is onvergelijkbaar ernstiger: bijna altijd is intensieve zorg nodig, inclusief zuurstof, ademhaling, luchtwegverwijders en intraveneuze vloeistoffen. Een dergelijke behandeling kan enkele weken duren.

Wanneer een kind wordt opgenomen in het ziekenhuis voor een virale infectie, zijn diagnose en behandeling niet eenvoudiger dan bij bacteriële infecties. Röntgenonderzoek kan er zelfs op wijzen dat er een aanval van bacteriën is geweest, en dan denken de artsen dat het het meest aangewezen is om antibiotica toe te dienen.

Ondertussen zijn virussen niet bang voor antibiotica: het brengt geen verbetering, en kan het ziekteverloop zelfs verergeren. In een dergelijke situatie worden alle maatregelen genomen om de ademhaling van de baby te vergemakkelijken en de ontwikkeling van het virus te remmen. Het is echter een moeilijke, ongelijke strijd.

Over de auteur src="zdrowie-dziecka/4356770/wirus_rsv_2.jpg.webp" />Monika Majewska Een journalist gespecialiseerd in gezondheidskwesties, met name op het gebied van geneeskunde, gezondheidsbescherming en gezonde voeding. Auteur van nieuws, gidsen, interviews met experts en rapporten. Deelnemer van de grootste Poolse Nationale Medische Conferentie "Poolse vrouw in Europa", georganiseerd door de "Journalists for He alth" Association, evenals gespecialiseerde workshops en seminars voor journalisten georganiseerd door de Association.

"M jak mama" maandelijks

Categorie:

Gezondheid van kinderen