Diabetische nefropathie is een van de ernstige complicaties van diabetes, het kan leiden tot extreem nierfalen en de noodzaak van niervervangende therapie, d.w.z. dialyse. Nefropathie is niet te genezen, maar de progressie van diabetische nierziekte kan worden afgeremd, bijvoorbeeld door het juiste dieet te volgen.

Diabetische nefropathieis een niet zo zeldzame complicatie van diabetes. Diabetes veroorzaakt een chronische overmatige bloedsuikerspiegel, die de bloedstroom door de glomeruli aanzienlijk verhoogt en deze beschadigt. Onder invloed van glucose hopen zich stoffen (bijv. sorbitol) op in de glomeruli en bloedvaten, die hun structuur en functioneren negatief beïnvloeden.

Andere werkzame stoffen verstoren het werk van nefronen (ze filteren het bloed). De doorlaatbaarheid van de glomeruli neemt toe en eiwit is constant aanwezig in de urine. Na verloop van tijd treden ook hun verharding en fibrose van het nierparenchym, d.w.z. nierfalen, op.

Diabetische nefropathie: oorzaken

Verhoogd risico op het ontwikkelen van diabetische nefropathie wordt veroorzaakt door:

  • hoge bloeddruk
  • hoog totaal cholesterol
  • lage HDL- en triglycerideniveaus
  • frequente urineweginfecties

Het gevaarlijkst is arteriële hypertensie, omdat het de bloedvaten van de nieren beschadigt, wat leidt tot falen. Het naast elkaar bestaan ​​van diabetes en hoge bloeddruk verhoogt het risico op nierziekte in het eindstadium met ongeveer 5 keer.

Diabetische nefropathie: onderzoek

Nefropathie komt voor bij 9-40 procent patiënten met type 1 diabetes en bij 3-50% met diabetes type 2. De ziekte wordt gediagnosticeerd door het testen van de urine, die de aanwezigheid van eiwit aantoont. Er zijn geen vroege tekenen van ziekte omdat de nieren niet beschadigd zijn. Als er pijn of andere tekenen van invaliditeit zijn, is het te laat voor preventieve maatregelen en soms zelfs voor een effectieve behandeling.

Daarom moet een diabetespatiënt eenmaal per jaar een urine-albuminetest uitvoeren. In het geval van diabetes type 1 moet het onderzoek 5 jaar na de diagnose van de ziekte worden gestart, bij diabetes type 2 - direct na de diagnose.

Diabetische nefropathie behandeling

Helaas is er geen remedie voor diabetische nierziekte, maar je kunt de progressie ervan vertragen. De basis is de juiste behandeling van hetzelfdediabetes, d.w.z. de beste glykemische controle, die arteriële hypertensie onder controle houdt (deze mag niet hoger zijn dan 130/80 mmHg en bij mensen met hoge proteïnurie moet deze lager zijn dan 125/80 mmHg).

Gewoonlijk heeft de patiënt verschillende medicijnen nodig om de bloeddruk te verlagen. Cholesterol- en triglycerideniveaus moeten ook worden gecontroleerd. Dieet is een belangrijke bondgenoot bij de behandeling van diabetische nefropathie.

Dieet voor diabetische nefropathie

Zout moet tot een minimum worden beperkt. U hoeft ook weinig vlees te eten, omdat het de niveaus van calcium, oxalaat en urinezuur verhoogt, wat de vorming van nierstenen bevordert. Om dezelfde reden moeten we spinazie, rabarber, rode biet en rode biet opgeven. Zwarte thee, gezoete dranken en chocolade maken de urine zuur, dus in dit geval werken ze slecht voor de nieren. Je moet veel water drinken, dit kan op smaak worden gebracht met appelsap. Het is de moeite waard om te onthouden over vezels (rijst- of maïszemelen).

maandelijkse "Zdrowie"

Categorie:

Diabetes