- Hoe werken fibraten?
- Wanneer fibraten gebruiken?
- Waar moet u aan denken bij het gebruik van fibraten?
- Wat zijn de mogelijke bijwerkingen van fibraten?
- Kunnen alle medicijnen met fibraten worden ingenomen?
Fibraten zijn geneesmiddelen die worden gebruikt om het cardiovasculaire risico te verlagen bij patiënten met een hoog cholesterolgeh alte in het bloed. Lipidenstoornissen zijn een van de meest frequent geconstateerde afwijkingen tijdens routinebezoeken aan huisartsen. In deze gevallen kunnen we horen dat onze "slechte cholesterol" -waarden te hoog zijn. Een diagnose als deze mag nooit lichtvaardig worden opgevat. Lees hoe fibraten werken en wat de indicaties zijn voor het gebruik ervan.
Inhoud:
- Hoe werken fibraten?
- Wanneer fibraten gebruiken?
- Waar moet u aan denken bij het gebruik van fibraten?
- Wat zijn de mogelijke bijwerkingen van fibraten?
- Kunnen alle medicijnen met fibraten worden ingenomen?
Fibratenzijn, naast statines, de meest populaire medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van lipidenstoornissen. Hoe verschillen deze twee groepen medicijnen van elkaar? Statines verlagen de niveaus van "slechte cholesterol" of LDL. Fibraten verlagen het niveau van triglyceriden en verhogen het niveau van "goede cholesterol".
Abnormale lipideniveaus hebben een aanzienlijke invloed op het functioneren van de bloedsomloop. Deze aandoeningen leiden in de eerste plaats tot de vorming van atherosclerotische laesies. De resultaten van atherosclerose kunnen coronaire hartziekte, aritmieën en beroertes zijn. Vroegtijdige start van de juiste therapie zorgt voor verlenging en verbetering van de kwaliteit van leven.
Een belangrijk onderdeel van de therapie van lipidenstoornissen is verandering van levensstijl. Als dit probleem ons treft, moeten we beginnen aandacht te besteden aan gezonde ma altijden, regelmatige lichaamsbeweging en het verminderen van stress. Als we verslavingen hebben, moeten we ze bestrijden. Helaas is een gezonde levensstijl alleen in de meeste gevallen niet voldoende en is het noodzakelijk om medicijnen te introduceren.
Hoe werken fibraten?
De werking van fibraten is voornamelijk gebaseerd op het verlagen van het niveau van triglyceriden in het bloed. Een ander gunstig effect van deze medicijnen is het verhogen van de niveaus van HDL, of "goede cholesterol". Hun effect op het niveau van LDL of "slechte cholesterol" is klein. Het effect hiervan is dat de ontwikkeling van atherosclerotische laesies wordt gestopt. Fibraten kunnen ook een rol spelen bij het voorkomen van bloedstolsels. Studies tonen aan dat deze groep medicijnen het risico op hartaanvallen aanzienlijk vermindert.
Geneesmiddelen uit de groep van fibratenworden vaak aanbevolen voor diabetespatiënten met lipidenstoornissen. Deze ziekte gaat meestal gepaard met verhoogde TG-waarden en verlaagde HDL-waarden. Fibraten helpen het lipidenprofiel te verbeteren, zodat triglyceriden en "goede cholesterol" op het juiste niveau zijn. Klinische onderzoeken tonen aan dat behandeling met deze medicijnen vooral gunstig is voor mensen die lijden aan overgewicht, obesitas en hyperinsulinemie.
Wanneer fibraten gebruiken?
Fibraten zijn een categorie medicijnen die alleen kunnen worden gebruikt zoals aangegeven door een arts. Meestal beveelt een specialist, alvorens een recept uit te geven, een test aan die een lipidogram wordt genoemd. Een ander belangrijk onderdeel van onderzoek is het bepalen van het risico op hart- en vaatziekten. Op basis van de resultaten bepa alt de arts of het nodig is om medicijnen in te voeren.
Als de aandoeningen op een laag niveau zijn, worden meestal niet-medicamenteuze methoden aanbevolen, namelijk de zogenaamde gezonde levensstijl.
Als, ondanks veranderingen in voeding en lichamelijke activiteit, de resultaten verslechteren, is het tijd om medicijnen voor te schrijven: statines of fibraten. Statines worden voorgeschreven wanneer de arts het LDL of "slechte cholesterol" bij de patiënt wil verlagen.
Fibraten worden aanbevolen om triglyceriden te verlagen en het niveau van "goede cholesterol" (HDL) te verhogen. Soms wordt combinatietherapie met medicijnen uit deze twee groepen gebruikt.
Fibraten mogen niet worden gebruikt door mensen die lijden aan nieraandoeningen. Contra-indicaties voor het gebruik van deze groep geneesmiddelen zijn ook ernstige leveraandoeningen, galstenen en pancreatitis.
Fibraten mogen niet worden ingenomen tijdens zwangerschap en borstvoeding. Het komt echter voor dat deze medicijnen ondanks deze contra-indicaties worden gebruikt na overleg met een arts.
Wat zijn triglyceriden en cholesterol?Cholesterol is een bestanddeel van alle cellen in ons lichaam. Het is essentieel voor het goed functioneren van het lichaam. Hieruit wordt vitamine D gemaakt in onze huid. Ook geslachtshormonen zoals testosteron en oestrogenen worden gesynthetiseerd uit cholesterol. Ondanks zijn belangrijke rol in het functioneren van het lichaam, hoeft het niet van voedsel te worden voorzien, omdat het in onze lever wordt aangemaakt.
"Goed cholesterol" of HDL beschermt onze bloedvaten tegen atherosclerotische veranderingen. Deze deeltjes verwijderen cholesterol van de bloedvatwanden en transporteren het vervolgens naar de lever waar het wordt vernietigd. Het eerder genoemde "slechte cholesterol", of LDL, hoopt zich op in de wanden van de bloedvaten en vormt atherosclerotische plaques. Onderzoek toont aan dat LDL-niveaus nauw verband houden met veel hartaandoeningen.
Triglyceriden, of TG, zijn eenvoudige vettenenergiemateriaal voor onze cellen. Ze kunnen worden opgeslagen in vetweefsel als reservemateriaal of worden gebruikt voor de huidige behoeften van het lichaam. Triglyceriden worden geproduceerd in de lever en komen dan de bloedvaten binnen als lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid. Het is absoluut noodzakelijk dat deze lipiden worden voorzien van voedsel. Hun hoeveelheid in de voeding moet echter worden beperkt. Een te hoog TG-geh alte is gevaarlijk voor uw gezondheid. Recente onderzoeken tonen aan dat triglyceridenspiegels een grotere invloed hebben op het risico op een beroerte en een hartaanval dan cholesterolwaarden.
Waar moet u aan denken bij het gebruik van fibraten?
Bij het toepassen van farmacologische behandeling van lipidenstoornissen mag men een goed dieet niet vergeten. Het wordt aanbevolen om de consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan verzadigde dierlijke vetten te beperken. Het is de moeite waard om overmatig fysiek werk uit te sluiten. Rustige, regelmatige fysieke activiteit zoals wandelen of fietsen wordt aanbevolen. Extreme sporten en sporten worden afgeraden. Het loont de moeite de behandeling met fibraten te combineren met suppletie met visolie, rijk aan omega-zuren.
Bij het gebruik van deze medicijnen moet rekening worden gehouden met regelmatige medische onderzoeken. Het is belangrijk om de functies van de nieren en de lever tijdens de behandeling te controleren. Fibraten mogen niet op zichzelf worden stopgezet, zonder een specialist te raadplegen. Regelmatige inname van de aanbevolen doses is essentieel voor uw welzijn en het verminderen van bijwerkingen.
Wat zijn cholesterolnormen?
Cholesterolverlagend dieet: wat mag je eten
Oefening om cholesterol te verlagen
Wat zijn de mogelijke bijwerkingen van fibraten?
Fibraten behoren tot de groep van veilige medicijnen, maar zoals vrijwel alle medicijnen veroorzaken ze bijwerkingen. Buikpijn, misselijkheid en diarree komen vaak voor bij deze medicijnen. Leverbeschadiging is een van de ernstiger gevolgen van behandeling met fibraten. Om dit orgaan in stand te houden, moeten tijdens de therapie regelmatig leverfunctietesten worden uitgevoerd.
Kunnen alle medicijnen met fibraten worden ingenomen?
Fibraten hebben een wisselwerking met sommige medicijnen, dus informeer uw artsen over uw medicijnen. Wees vooral voorzichtig met anticoagulantia, omdat deze combinatie kan leiden tot overmatige bloedverdunning. Het combineren van fibraten met glitazonen, die worden gebruikt om diabetes type 2 te behandelen, kan leiden tot een scherpe daling van de bloedsuikerspiegel.
Ciclosporine en fibraten zijn een minder vaak voorkomende combinatie van geneesmiddelen die interacties kan veroorzaken. Wees voorzichtig met ze, want deze combinatie kan tot ernstige problemen leidennierproblemen. Ciclosporine is een geneesmiddel dat na transplantatie wordt toegediend om het risico op afstoting van een transplantaat te verminderen.
Bronnen:
- Fibraten - de rol en mechanismen van lipidenverlagende werking P. Sobieraj, J. Lewandowski, K. Dęmbe, P. Krasnodębski, Medycyna Faktów deel 8 / nr. 4 (29) / 2015, 24-3, online toegang
- Statines en fibraten in de klinische praktijk - voordelen en beperkingen, Barbara Cybulska, Longina Kłosiewicz-Latoszek, Przew Lek 2003, 6, 7/8, 26-35, online toegang
Lees meer artikelen van deze auteur