De nieren zijn verantwoordelijk voor de productie van urine en het verwijderen van afvalstoffen uit het lichaam. Het zijn essentiële organen en hun optimale werking helpt het systeem in balans te houden. Daarom is het belangrijk om voor ze te zorgen en regelmatige controles uit te voeren. De toestand van de nierfunctie kan met verschillende tests worden beoordeeld.
De conditie van de nierenkan worden beoordeeld in termen van de efficiëntie van hun primaire functie, namelijk het filteren van bloed en het produceren van urine. Urine wordt ook beoordeeld en kan bij nieraandoeningen van samenstelling veranderen. Er worden ook beeldvormende tests uitgevoerd om hun uiterlijk te controleren. In sommige situaties wordt een fragment van een orgaan verzameld in de vorm van een biopsie om de microscopische structuur ervan te beoordelen.
Er zijn verschillende indicaties om de conditie van uw nieren te controleren. Ze zijn het gevolg van het optreden van storende symptomen, zoals een verandering in het uiterlijk van urine, pijn in het gebied van de nieren, het optreden van arteriële hypertensie of zwelling rond de enkels en ogen.
Periodieke nieronderzoeken worden aanbevolen voor ouderen, verzwakten, diabetici, reumatische aandoeningen of hypertensie.
Creatinine en eGFR
Creatinine is een product van het eiwitmetabolisme, en meer specifiek creatine en fosfocreatine. De concentratie ervan in het lichaam wordt gemeten in het bloed. Het is relatief constant en is voor een klein deel afhankelijk van de spiermassa en de aanvoer van vleesproducten in de voeding. Een verhoging van de creatinineconcentratie in het bloed is altijd een aanwijzing voor een verslechtering van de uitscheidingsfunctie van de nieren (bij acuut of chronisch nierfalen).De verhoging van het creatininegeh alte treedt echter alleen op als ongeveer de helft van het nierparenchym niet werkt. Verminderde concentraties worden waargenomen bij mensen met een lage spiermassa, slopende mensen, vegetariërs en tijdens de zwangerschap.
Het creatininegeh alte in het bloed wordt gebruikt om de eGFR, of geschatte glomerulaire filtratiesnelheid, te berekenen. Dit is een indicator van hoeveel milliliter bloed er per minuut door de nieren wordt gefilterd. Normaal gesproken is dit 80-120 ml/min. Er worden verschillende formules gebruikt om de eGFR te schatten. De meest populaire zijn de MDRD-, CKD-EPI- en Cockcroft-Gault-patronen.
Alle berekeningen vereisen het bloedcreatininegeh alte, de leeftijd, het ras en het geslacht van de geteste persoon. In het laatste moet je ook wetenlichaamsgewicht. GFR-verlaging kan wijzen op chronisch nierfalen. Op basis van de bepalingen van deze parameter wordt de voortgang van deze fout ook beoordeeld.
Ureum en urinezuur
Ureum is een product van eiwitafbraak in het lichaam en is gemaakt van ammoniak en koolstofdioxide. De concentratie in het lichaam is afhankelijk van de eiwitvoorziening in de voeding, de hydratatie en de nierfunctie.Verhoogde concentratie wordt waargenomen bij acuut en chronisch nierfalen of bij uitdroging. Het kan ook het gevolg zijn van gastro-intestinale bloedingen, verhoogde afbraak (katabolisme) van eiwitten. Een dergelijke aandoening doet zich bijvoorbeeld voor bij grote verwondingen of uitgebreide brandwonden. Het is een minder gevoelige indicator voor de nierfunctie dan creatinine.
De kennis van de concentratie is echter nuttig bij vergevorderd nierfalen. Verlaagde spiegels worden zelden waargenomen, vooral bij leverfalen.
Urinezuur is een product van het purinemetabolisme, componenten van DNA-opbouwende nucleïnezuren. De uitscheiding ervan is voornamelijk afhankelijk van de nieren.Verhoogde niveaus kunnen wijzen op acuut en chronisch nierfalen. Het wordt ook aangetroffen bij hypothyreoïdie of een dieet dat rijk is aan purines (d.w.z. dat voedsel bevat zoals slachtafval en bier).
Verminderde concentratie wordt in verband gebracht met zwangerschap, acromegalie en nierziekten zoals tubulopathieën (of tubulaire ziekten).
Urine algemeen onderzoek
Een urinetest kan je veel vertellen over de gezondheid van je nieren. Het evalueert een aantal parameters. Proteïnurie, d.w.z. het verschijnen van eiwit in een urinemonster, kan wijzen op een nierziekte, meer specifiek van de nierglomeruli of niertubuli. Een symptoom van proteïnurie is schuimen van urine in het toilet na het plassen.
Evenzo kan het verschijnen van suiker in de urine, d.w.z. glucosurie, een symptoom zijn van een nierziekte, als gevolg van schade aan het filtratiemembraan. Een andere verandering in de urine die op een nierprobleem kan wijzen, is de aanwezigheid van rode en witte bloedcellen. Dit symptoom wordt geassocieerd met schade aan het parenchym van het orgaan of met een infectie.
Evenzo de aanwezigheid van korrelige, cellulaire, erytrocyten en wasrollers. Ze komen uit de niertubuli en duiden op hun verminderde functie.
nier echo
Echografie is het basisbeeldvormend onderzoek dat wordt gebruikt om het uiterlijk van de nieren te observeren. Het maakt de beoordeling van hun locatie, detectie en differentiatie van laesies mogelijk.
Hiermee kunt u de bloedstroom in de niervaten en het uiterlijk van de urinewegen beoordelen. Het is raadzaam bij symptomen die wijzen op een nierziekte, zoals pijn in de lumbale regio, een voelbare tumoren veranderingen in urine
Ze moeten worden uitgevoerd na buiktrauma, bij verdenking van urolithiasis, pyelonefritis en bloedcirculatiestoornissen, bijv. bij nierarterie-embolie.
Het is eenvoudig, snel en gemakkelijk toegankelijk. Het is niet nauwkeurig genoeg om sommige ziekten te herkennen. Het is meer dan eens een inleiding tot de uitgebreide diagnose van ziekten van nieroorsprong.