Creatinineklaring is een test die tot doel heeft het vermogen van nierfiltratie te bepalen (klaring, GFR-test), d.w.z. het vermogen van de nieren om op een bepaald moment creatinine met urine uit te scheiden, en dus - om te beoordelen hun functioneren. Onjuiste creatininespiegels duiden meestal duidelijk op nierziekte, dus het is de basistest die wordt uitgevoerd wanneer nierdisfunctie wordt vermoed. Wat is creatinineklaring en hoe moeten de resultaten worden geïnterpreteerd?
Creatinineklaringis eenstudie , waarvan het doel is om het vermogen van de nieren om het bloed te reinigen te bepalen (vakkundig glomerulaire filtratiesnelheid -GFR ) van creatinine gedurende de dag, door de verhouding van de creatinineconcentratie in het bloed tot de concentratie in de urine te berekenen. Zo kun je beoordelen of je nieren goed werken.
Creatinineis een product van het metabolisme van creatine - een eiwit dat een bestanddeel is van spiercellen. De concentratie is afhankelijk van de leeftijd (bij jongere mensen hoger dan bij ouderen), de hoeveelheid water in de extracellulaire ruimte, de spiermassa (bij mannen hoger dan bij vrouwen en kinderen) en de hoeveelheid vlees die wordt gegeten ( hoe meer ervan in de voeding, hoe hoger het creatininegeh alte). Elke dag ongeveer 1-2 procent. Creatine wordt omgezet in creatinine dat in de bloedbaan komt, vervolgens wordt gefilterd door de glomeruli en uitgescheiden in de urine. In het geval van een significante vermindering van de nierfiltratie, wordt een overschrijding van de normen voor de bloedcreatinineconcentratie en een afname van de GFR-waarden waargenomen.
Creatinineklaring - indicaties voor de test
De indicatie voor deGFR-testis vermoedelijk nierfalen. Daarom moeten mensen die last hebben van zwelling, vooral rond de ogen, het gezicht en de polsen, evenals mensen die schuimende of donkere urine geven of een vermindering van de uitgescheiden urine hebben opgemerkt en daar problemen mee hebben, contact opnemen met hun arts voor een doorverwijzen, opgeven (bijvoorbeeld vanwege een branderig gevoel). Dit zijn de meest voorkomende symptomen van nierfunctiestoornissen.
De indicatie voor de test is ook de noodzaak om medicijnen te gebruiken, waarvan de dosis moet worden aangepast aan de grootte van de glomerulaire filtratie.
Creatinineklaring - wat is de test?
De test bestaat uit het afnemen van bloed en urineren in debinnen 24 uur, beginnend met de tweede lediging op de dag voor de test (normaal gesproken moet de eerste portie urine door het toilet worden geloosd) en eindigend met de eerste op de dag van de test. Een 24-uurs (24-uurs) urineopvang is noodzakelijk omdat de hoeveelheid creatinine in de urine gedurende de dag fluctueert. Door alle urinemonsters te verzamelen, kun je de gemiddelde creatinineconcentratie in de loop van de dag inschatten, wat een betere indicator is voor de nierfunctie. Testresultaten zijn ongeldig als de urineverzameling onvolledig is.
Het zal nuttig voor je zijnHoe wordt de creatinineklaring berekend
Het testresultaat wordt verkregen met behulp van de volgende formule:
C (creatinineklaring)=Q: P,waarbij:
P=serumcreatinineconcentratie
Q=de hoeveelheid uitgescheiden creatinine per tijdseenheid, berekend met de formule:V(creatinineconcentratie in urine) U (urinevolume)
De dagelijkse urineverzameling is echter meestal foutgevoelig, dus bij het berekenen vancreatinineklaring , de meest voorkomendeCockcroft-Gault-formule ,waarmee u de hoeveelheid bloed kunt berekenen die door de nieren stroomt in een bepaalde tijdseenheid (serumcreatinineconcentratie is een relatief constante waarde):
Ccr(creatinineklaring)=(140 - leeftijd)lichaamsgewicht: (72bloedcreatinineconcentratie in mg / dl)
Vermenigvuldig vervolgens het resultaat met de geslachtsindex - 0,85 (voor vrouwen) of 1,0 (voor mannen).
De norm is 80-120 ml / min (het betekent dat 80-120 ml bloed in één minuut door de nieren "stroomt") met de correctie op het oppervlak van de huid van de patiënt.
Bij vermoeden van nieruitscheidingsinsufficiëntie moet rekening worden gehouden met de klachten van de patiënt, lichamelijk onderzoek, aanvullende parameters van de nierfunctie, bijv. ureum en urineonderzoek.
Creatinineklaring - interpretatie van testresultaten
Een verminderde creatinineklaring kan optreden bij een verminderde bloedtoevoer naar de nieren, congestief hartfalen, nierobstructie, acuut of chronisch nierfalen en urineweginfecties.
Verhoogde creatinineklaring kan optreden tijdens zwangerschap, lichaamsbeweging en mensen die veel vlees eten.
Het is de moeite waard om te weten dat het creatininegeh alte kan worden verlaagd door bepaalde geneesmiddelen, zoals antibiotica (bijv. aminoglycosiden en epalosporines), cimetidine, cisplatine (een geneesmiddel dat bij chemotherapie wordt gebruikt). Op hun beurt kunnen dehydraterende middelen (diuretica) het resultaat van deze test verhogen.