Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Trombocyten, of bloedplaatjes (PLT), zijn kleine fragmenten van grotere cellen die een belangrijke rol spelen bij de bloedstolling. De beoordeling van het aantal trombocyten is een integraal onderdeel van het bloedbeeldonderzoek. Ontdek wanneer u uw trombocytentellingen moet testen en wat een overmaat of tekort aangeeft. Wat zijn de normen voor trombocyten?

Trombocyten of bloedplaatjes (kortweg PLT)zijn schijfvormige fragmenten van megakaryocyten die rijpen in het beenmerg. Trombocyten zijn de laatste ontwikkelingsfase van cellen in het megakaryogene systeem. Naarmate de megakaryocyt rijpt, neemt de hoeveelheid genetisch materiaal in de celkern en het volume van het cytoplasma toe.

De volgende fase is de scheiding van de fragmenten van het megakaryocytencytoplasma, waaruit direct trombocyten worden gevormd. Een enkele megakaryocyt kan 4.000-8.000 trombocyten produceren. Bloed is de fysiologische thuisbasis van trombocyten.

Volwassen trombocyten hebben geen kern, maar hun cytoplasma bevat korrels die verschillende bioactieve stoffen bevatten, zoals serotonine, bloedplaatjesfactor 4 en van bloedplaatjes afgeleide groeifactor. Trombocyten leven 7-10 dagen en voltooien daarna hun levenscyclus in de milt.

Trombocyten - functies in het lichaam

Trombocyten zijn voornamelijk betrokken bij het bloedstollingsproces. Wanneer weefsel beschadigd is, beginnen de trombocyten aan de bloedvaten te kleven en een reeks chemicaliën af te geven die de bloedstollingscascade in gang zetten.

Een daarvan is serotonine, dat verantwoordelijk is voor de lokale vernauwing van bloedvaten. Trombocyten activeren ook de omzetting van fibrinogeen in fibrinemoleculen, waardoor een net ontstaat dat het beschadigde bloedvat afsluit.

Bovendien worden rode bloedcellen en trombocyten vervolgens opgesloten in dit gaas, waardoor een mechanische plug ontstaat die de vrije bloedstroom verhindert.

Trombocyten - wat is de test?

De trombocytentelling wordt uitgevoerd samen met de andere parameters die in de bloedtelling zijn opgenomen. De test wordt uitgevoerd op veneus bloed uit de elleboogbocht. De test moet 's ochtends worden uitgevoerd, bij voorkeur tussen 6.30 en 9.00 uur.

De persoon die de test uitvoert, moet aan zijnvasten, d.w.z. 12-16 uur na de laatste ma altijd. In het laboratorium wordt de studie van het aantal trombocyten meestal uitgevoerd met behulp van automatische hematologische analysatoren, die de cellulaire samenstelling van het bloed binnen enkele minuten analyseren, waardoor het exacte aantal trombocyten en andere bloedbeeldparameters wordt verkregen.

Daarom bevatten de resultaten van bloedtellingen vaak aanvullende indicatoren voor het beoordelen van trombocyten:

  • MPV - gemiddeld bloedplaatjesvolume
  • PDW - een indicator die het aantal bloedplaatjes beoordeelt (anisocytose)
  • P-LCR - percentage grote trombocyten in het totale aantal in het bloed

Trombocyten - normen

De norm voor trombocyten voor volwassenen varieert van 150.000 tot 400.000 cellen per kubieke millimeter bloed. Gemiddeld is het aantal trombocyten bij een gezond persoon ongeveer 250.000 per kubieke millimeter bloed. Houd er rekening mee dat de normen voor het aantal trombocyten enigszins kunnen verschillen tussen laboratoria.

Trombocyten - wanneer testen?

Abnormale aantallen trombocyten kunnen wijzen op verschillende ziektetoestanden. Een trombocytentelling moet vooral worden aangevraagd in de volgende situaties:

  • gemakkelijk blauwe plekken
  • rode vlekken op de huid die lijken op uitslag (ecchymose)
  • hevige menstruatie
  • chronische bloedneuzen
  • hevig bloeden door een kleine snijwond
  • het verschijnen van bloed in de ontlasting of bloed in de urine
  • vermoed intravasculair coagulatiesyndroom (DIC)

Trombocyten - overmaat

Een toename van het aantal trombocyten boven de norm (trombocytemie, trombocytemie) wordt waargenomen:

  • na de operatie
  • bij proliferatieve ziekten van het hematopoëtische systeem, bijv. polycythaemia vera, chronische myeloïde leukemie
  • bij kankers, bijv. neuroblastoom, alvleesklierkanker
  • in graft-versus-hostreactie
  • in collagenoses
  • bij ziekten van het maagdarmkanaal, bijv. coeliakie, colitis ulcerosa, chronische hepatitis
  • bij auto-immuunziekten, bijv. reumatoïde artritis
  • bij infectieziekten, bijv. tuberculose
  • na myocardinfarct
  • bij nefrotisch syndroom
  • bij osteoporose
  • bij diabetes
  • tijdens chronische stress

Een teveel aan trombocyten kan leiden tot trombotische en embolische complicaties, als gevolg van een verhoogde aggregatie van trombocyten. Daarom moet het zo snel mogelijk door een arts worden erkend. Het is de moeite waard om te weten dat een toename van het aantal trombocyten niet altijd een symptoom van pathologie is en kan optreden:

    uzuigelingen tussen 3-12 maanden
  • bij vrouwen na de bevalling
  • bij mensen die in het hooggebergte verblijven
  • na intensieve inspanning
  • na verwijdering van de milt

Trombocyten - deficiëntie

Een daling van het aantal trombocyten onder normaal (trombocytopenie, trombocytopenie) kan te wijten zijn aan:

  • verslechtering van de productie ervan in het beenmerg, bijv. bij kanker of beenmergfibrose
  • overmatige opname van trombocyten door vergrote milt
  • te snelle verwijdering van trombocyten uit de bloedbaan

Er wordt een afname van het aantal trombocyten waargenomen:

  • bij erfelijke trombocytopenie veroorzaakt door genetische mutaties
  • bij aplasieën en beenmergfibrose
  • bij proliferatieve ziekten van het hematopoëtische systeem, bijv. aplastische anemie
  • bij hematologische kankers, bijv. lymfomen
  • bij ziekten met auto-immuniteit, bijv. systemische lupus erythematosus
  • bij chronische virale infecties, bijv. mazelen, infectieuze mononucleosis
  • bij tekorten aan vitamine B12 en foliumzuur
  • bij nierfalen
  • bij allergische reacties op bepaalde medicijnen
  • bij anafylactische shock
  • in alcoholisme
  • tijdens het gebruik van bepaalde medicijnen, bijv. heparine, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen

Een gevaarlijk gevolg van trombocytopenie is spontane bloeding (hemorragische diathese), die optreedt bij een trombocytentelling van 10-20 duizend cellen per kubieke millimeter bloed.

Trombocyten - pseudo-trombocytopenie

Soms kan het trombocytengetal van een laboratoriumtestresultaat vals laag zijn ondanks het normale trombocytengetal van de patiënt. In deze situatie hebben we het over de zogenaamde pseudo-trombocytopenie, als gevolg van de aanwezigheid van natuurlijke antilichamen in het bloed die trombocyten agglutineren (aan elkaar plakken) in een bloedbuisje dat bij een patiënt is afgenomen.

Geschat wordt dat ongeveer 2% van de gezonde populatie dergelijke antilichamen kan bezitten. Vermeende trombocytopenie moet worden vermoed bij proefpersonen met een significant verlaagd aantal trombocyten in het onderzoek, maar zonder klinische symptomen van de ziekte.

src="badania/6429637/trombocyty_plt-_pytki_krwi_normy_i_interpretacja_wyniku_2.jpg.webp" />

Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Categorie:

Onderzoek