Immunosuppressiva zijn geneesmiddelen die de weerstand van het lichaam verlagen (immunosuppressie). Farmacologische immunosuppressieve behandeling wordt gebruikt na transplantatie om afstoting van transplantaten te voorkomen, evenals bij de behandeling van allergische en auto-immuunziekten. Hoe werken immunosuppressiva precies? Wat zijn de bijwerkingen van het gebruik ervan?
Inhoud:
- Immunosuppressieve medicijnen - actie
- Immunosuppressiva - soorten
- Immunosuppressiva na transplantatie
- Immunosuppressiva bij auto-immuunziekten
Immunosuppressieve medicijnenzijn medicijnen die leiden tot een tijdelijke of permanente afname van de immuniteit van het lichaam - in medische terminologie wordt dit immunosuppressie genoemd. Immunosuppressiva zijn een van de methoden om de immuniteit van het lichaam te verlagen.
Andere methoden van immunosuppressie zijn chirurgie (excisie van organen van het immuunsysteem, bijv. de thymusklier) en methoden waarbij fysieke middelen worden gebruikt, bijv. röntgenfoto's.
Op zijn beurt is immunosuppressie een van de methoden om het immuunsysteem te moduleren, die wordt uitgevoerd voor profylactische en therapeutische doeleinden (immunotherapie of specifieke immunotherapie). Bij immunotherapie zijn er naast immunosuppressie ook immunostimulatie (stimulering van het immuunsysteem) en immunoreconstructie (herstel van het immuunsysteem).
Immunosuppressieve medicijnen - actie
Immunosuppressiva leiden tot de verzwakking of onderdrukking van de reactie van het immuunsysteem (in medische terminologie wordt deze aandoening immunosuppressie genoemd) door de productie en rijping van immuuncellen te remmen.
De mate van ernst van de immunosuppressie en de duur ervan hangen af van:
- individuele gevoeligheid
- immuun volwassenheid
- type en hoeveelheid antigeen
- doses en frequentie van immunosuppressieve medicatie
- type immuunrespons
Immunosuppressiva - soorten
Er zijn de volgende groepen immunosuppressiva:
- glucocorticosteroïden
- cytostatica
- monoklonale antilichamen
- geneesmiddelen die werken op immunofilines: cyclosporine, tacrolimus, sirolimus (rapamycine), everolimus
- niet-geclassificeerde medicijnen:interferonen, TNF-bindend eiwit (tumornecrosefactor) en mycofenolzuur
Immunosuppressiva na transplantatie
Na transplantatie bestaat het risico dat het immuunsysteem het getransplanteerde orgaan als een vreemd lichaam behandelt en probeert het af te stoten (graft-versus-host). Om dit te voorkomen is het noodzakelijk om het immuunsysteem te onderdrukken. Dit wordt meestal gedaan met behulp van immunosuppressiva.
Meestal worden meerdere geneesmiddelen tegelijk gebruikt in specifieke regimes, afhankelijk van het getransplanteerde orgaan, de mate van immuunrisico, de ernst van metabole stoornissen, de aanwezigheid van comorbiditeiten en de functie van de transplantatie. Doses van immunosuppressiva die nodig zijn om de functie van het transplantaat te behouden, worden binnen de eerste paar maanden na de operatie verlaagd. Er is echter altijd een minimale hoeveelheid van deze medicijnen nodig, zelfs vele jaren na transplantatie. Het gebruik van immunosuppressie is noodzakelijk vanaf het moment van transplantatie van het orgaan totdat zijn functie stopt.
Immunosuppressiva bij auto-immuunziekten
Auto-immuunziekten, ook wel auto-immuunziekten genoemd, zijn ziekten waarbij het immuunsysteem per ongeluk delen van het eigen lichaam als vijand herkent en deze begint aan te vallen. Het gevolg is blijvende schade
Immunosuppressiva remmen de ongepaste reactie van het immuunsysteem op zijn eigen weefsels
Immunosuppressieve geneesmiddelen worden onder meer gebruikt in in de loop van:
- reumatoïde artritis
- systemische lupus erythematosus
- pemphigus
- colitis ulcerosa
- Ziekte van Crohn
Immunosuppressiva - bijwerkingen
Naast het gewenste therapeutische effect, kan het gebruik van immunosuppressiva gepaard gaan met tal van bijwerkingen.
1) Gevoeligheid voor infecties
De gevaarlijkste zijn chronische virale infecties die schade aan organen veroorzaken, zoals chronische hepatitis of chronische huidlaesies die verband houden met het humaan papillomavirus.
Chronische infectie bij patiënten met een onderdrukt immuunsysteem wordt veroorzaakt door virussen die de meerderheid van de bevolking asymptomatisch infecteren. Maar bij immuungecompromitteerde patiënten wordt dit virus meestal geactiveerd, vermenigvuldigd en veroorzaakt het schade.
Het organisme van de ontvanger van het transplantaat bestrijdt de virale infectie niet effectief en bij de meeste van hen wordt geen spontane eliminatie van het virus waargenomen.
2) Tumoren
Neoplasmata die zich het vaakst ontwikkelen, worden geassocieerd met virale infecties, dus:
- huidkanker
- baarmoederhalskanker
- blaaskanker
- lymfomen (sommige zijn gerelateerd aan het Epstein-Barr-virus)
- nierkanker
- leverkanker (gerelateerd aan chronische hepatitis veroorzaakt door B- of C-virussen)
3) Hypertensie, zweren
Met de leeftijd ontwikkelen zich metabole, bot- en cardiovasculaire complicaties bij een patiënt die immunosuppressiva gebruikt. De meeste medicijnen die jarenlang worden ingenomen, zijn bevorderlijk voor de ontwikkeling van hyperlipidemie, diabetes, arteriële hypertensie en dus atherosclerose.
Het komt ook steeds vaker voor dat patiënten bij een actieve transplantatie overlijden om andere, voornamelijk cardiovasculaire redenen.
Immunosuppressiva, afgezien van hypertensie, dyslipidemie en hyperglykemie, veroorzaken maagzweren en schade aan de lever en nieren, vaak van een hoge intensiteit.
Over de auteur src="leki/6605893/leki_immunospresyjne_-_dziaanie_i_skutki_uboczne_2.jpg.webp" />Monika Majewska Een journalist gespecialiseerd in gezondheidskwesties, met name op het gebied van geneeskunde, gezondheidsbescherming en gezonde voeding. Auteur van nieuws, gidsen, interviews met experts en rapporten. Deelnemer van de grootste Poolse Nationale Medische Conferentie "Poolse vrouw in Europa", georganiseerd door de "Journalists for He alth" Association, evenals gespecialiseerde workshops en seminars voor journalisten georganiseerd door de Association.Lees meer artikelen van deze auteur