Baker's cyste (cyste) is een vloeistofreservoir dat wordt gevoeld in de popliteale fossa, d.w.z. aan de achterkant van het kniegewricht. Het komt het vaakst voor bij mensen die het kniegewricht overbelasten, het kan zowel atleten die intensief trainen als mensen met overgewicht en obesitas treffen, hoewel het ook kan voorkomen bij sommige mensen met gewrichtsaandoeningen, zoals jicht of RA. Wat zijn de oorzaken en symptomen van een Baker's cyste? Hoe verloopt de behandeling en revalidatie? Wanneer is een operatie nodig?

Baker's cysteis een reservoir met gewrichtsvloeistof, voelbaar door huidintegumenten in de popliteale fossa. De cysten van Baker worden gevormd door vocht dat zich ophoopt in de gastrocnemius bursa in het gebied van de achterkant van het kniegewricht van het kniegewricht. Vaak raakt de gewrichtsvloeistof "opgesloten" in het vloeistofreservoir, het gaat daar via een klepmechanisme heen, wat betekent dat het niet terug kan naar het gewricht.

De knieholtecysteis één ganglion. Geclassificeerd als onschadelijk, wordt het vaak spontaan geabsorbeerd.

Baker's cyste - oorzaken

De vorming van een popliteale cyste bij volwassenen wordt geassocieerd met degeneratieve veranderingen in de gewrichts- of ontstekingsziekten. Bij kinderen zijn de oorzaken van de vorming ervan onduidelijk. Er zijn echter veel risicofactoren. Een daarvan is overbelasting en blessures van het kniegewricht, daarom zijn fysiek actieve mensen (bijv. sporters) evenals mensen met overgewicht en obesitas die hun kniegewrichten overbelasten het meest kwetsbaar voor de ontwikkeling van Baker's cyste.

De kans op een Baker's cyste is ook hoog bij mensen met:

  • gewrichtsaandoeningen (bijv. reumatoïde artritis, jicht)
  • ontsteking van het kniegewricht
  • artrose van de knie
  • met een geschiedenis van meniscusbeschadiging

Baker's cyste - symptomen

  • merkbaar vloeistofreservoir in de knieholte
  • roodheid en opwarming van de huid rond de cyste
  • zwelling van het kniegewricht
  • belemmerd buigen van het been bij de knie (volledige buiging kan niet worden uitgevoerd)
  • pijn bij volledige extensie van het kniegewricht
  • kniepijn, die toeneemt bij langdurig lopen
  • kan het gevolg zijn van druk op de bloedvaten en zenuwen in de buurt
  • symptomen van gevoelloosheid in de kuit die kunnen optreden na een ruptuur en het morsen van de cyste-inhoud in het omringende weefsel

Baker's cyste - diagnose

Symptomen en een gesprek met de patiënt zijn meestal voldoende om een ​​diagnose te stellen. Bij twijfel wordt een echo gemaakt. Vaak wordt een asymptomatische Baker's cyste gevisualiseerd op MRI van de knie om een ​​ander probleem te diagnosticeren.

Volgens een deskundige src="kregoslup-kosci-stawy/2562605/wyczuwasz_co_pod_kolanem_to_moe_by_torbiel_bakera_2.jpg.webp" />boog. Tomasz Szymański - orthopedist van het Carolina Medical Center in Warschau

Baker's cyste is een voorbeeld van een ganglion, een gallische cyste die zich in de popliteale fossa op de plaats van de gastrocnemius bursa bevindt. Het komt het meest voor in twee leeftijdsgroepen: bij kinderen van 4-7 jaar. en bij volwassenen ouder dan 35 jaar

Er zijn veel mogelijke oorzaken van dit vloeistofreservoir, maar de meest voorkomende is overbelasting van het gewricht met overproductie van gewrichtsvloeistof. De verhoogde hoeveelheid vloeistof veroorzaakt meer druk in het gewricht, waardoor de vloeistof in de gastrocnemius bursa wordt geduwd, waardoor het niet terugkeert naar het gewricht, wat een klepmechanisme is.

De popliteale cyste heeft de neiging om spontaan te atrofiëren, zoals de meeste ganglions. Ledematen sparen, hoge pose, koeling en ontstekingsremmende medicijnen helpen vaak. Revalidatie kan nuttig zijn

In sommige gevallen scheurt de cyste en dan zien we zwelling en roodheid van de kuit, evenals pijn en palpatie van de spieren van het achterste deel van het onderbeen. Vrij karakteristieke symptomen kunnen gemakkelijk tot een juiste diagnose leiden, maar om deze te bevestigen, raad ik aan een beeldvormende test uit te voeren - echografie of magnetische resonantie beeldvorming. Het is de moeite waard om röntgenfoto's te maken, die de basis vormen voor de diagnostiek en ons meer informatie kunnen geven.

Baker's cyste, vooral bij volwassenen, is een symptoom, geen ziekte op zich. Een terugkerend probleem vereist een MRI om een ​​zieke structuur te diagnosticeren die synovitis, irritatie van andere structuren, overproductie van vocht en bijgevolg een popliteale cyste kan veroorzaken. Soms worden cyste-punctie, vloeistofevacuatie en steroïde-injectie uitgevoerd, meestal onder ultrasone controle, om belangrijke structuren in de buurt niet te beschadigen. Deze procedure gaat echter vaak gepaard met het risico op herhaling van symptomen.

Patiënten met een terugkerend probleem met een popliteale cyste komen, na uitputting van de minder ingrijpende behandelmethoden, in aanmerking voor chirurgische behandeling, altijd op basis van MRI. De operatie bestaat uit artroscopie van het kniegewricht, het uitwerken van beschadigde structuren en het openen van de cystepoorten, aook de reiniging en verwijdering van het hypertrofische synoviale membraan. Magnetische resonantie beeldvorming maakt het mogelijk om een ​​cyste te differentiëren met soortgelijke voortschrijdende, veel gevaarlijkere ziekten; zoals diepe veneuze trombose, proliferatieve veranderingen zoals sarcoom of popliteaal aneurysma

Baker's cyste - behandeling en revalidatie

  • In het vroege ontwikkelingsstadium, wanneer de cyste klein is, zijn er geen pijnsymptomen en is er geen beperking van mobiliteit en functieverlies van het kniegewricht, oefening moet worden beperkt en de knie gewricht moet worden ontlast.
  • Ontstekingsremmende medicijnen (NSAID's)
  • U kunt ook gebruik maken van fysiotherapeutische behandelingen (iontoforese, cryotherapie, magnetisch veld, lasertherapie en echografie), evenals fasciale therapiebehandelingen - FM-therapie (Fasciale Manipulatie), versterkingsoefeningen, massages en kinesiotaping (dynamisch tapen).
  • In meer ernstige gevallen kan het nodig zijn om de cyste aan te prikken en de resterende vloeistof eruit te zuigen (punctie) en een steroïde te injecteren om de ontsteking te verlichten. Helaas werkt een enkele cyste-punctie vaak niet.
  • Als de behandeling niet tot blijvende verbetering leidt of als de cyste onder de knie groot is, kan uw arts besluiten een knieartroscopie te ondergaan. Dit is een procedure waarbij de cyste wordt verwijderd. Het wordt uitgevoerd onder spinale anesthesie, d.w.z. de patiënt wordt vanaf de taille verdoofd. Ziekenhuisopname duurt 1-2 dagen.
  • Eerste hulp en revalidatie bij beschadiging van het kniegewricht
  • Patellaire chondromalacia - schade aan het patellaire gewrichtsoppervlak
  • Ganzenvoetontsteking - oorzaken, symptomen en behandeling
  • Ontsteking van het patellofemorale gewricht (kinoman's knee) - oorzaken, symptomen en behandeling

Categorie:

Wervelkolom, botten, gewrichten