Ontsteking van de synoviale bursa belemmert de beweging van pezen en spieren en leidt bijgevolg tot disfunctie van het motorapparaat. Het risico op het ontwikkelen van synoviale bursitis is onder andere: mensen die het lichaam dwingen om in een onnatuurlijke houding te werken, bijvoorbeeld door hun handen verkeerd te positioneren tijdens het werken op het toetsenbord, of niet op te warmen voor de training. Controleer de oorzaken en symptomen van bursitis en hoe deze te behandelen.
Synoviale bursitisis een ontsteking van de bindweefselzak, die zich bevindt tussen de buik van de spier en het bot waarop de spier beweegt tijdens beweging. De synoviale slijmbeurs produceert een gladde substantie genaamd goo die wrijving vermindert als spieren en pezen over het oppervlak van de botten glijden terwijl je beweegt en de gewrichten hydrateert. Als gevolg van een ontsteking wordt de synoviale slijmbeurs disfunctioneel, en dus neemt de efficiëntie van het motorapparaat af, meestal de elleboog-, schouder-, heup- en kniegewrichten.
Bursitis - oorzaken
De meest voorkomende oorzaken van synoviale bursitis zijn overbelasting en verwondingen, bijv. plotselinge beweging door spieren die niet goed zijn voorbereid op inspanning (bijv. een sterke ruk met een hand tijdens het tennissen of met een been tijdens het spelen van een bal). Daarom verhoogt het gebrek aan warming-up voor de training het risico op deze aandoening. Ook het in een onnatuurlijke, geforceerde positie houden van gewrichten (bijv. typen met slecht gepositioneerde handen) kan leiden tot de ontwikkeling van ontstekingen.
Een infectie zoals syfilis of tuberculose kan ook bijdragen aan de ontwikkeling van bursitis. Mensen die lijden aan reumatoïde artritis, artritis psoriatica, jicht en andere gewrichtsschadelijke aandoeningen lopen ook risico.
Een andere oorzaak van synoviale bursitis kan het dragen van te strakke schoenen zijn. Dan kan de achillespees bursitis, die zich boven de peesaanhechting aan de calcaneus bevindt, ontstoken raken. Aan de andere kant kan lang zitten op een hard oppervlak leiden tot een ontsteking van de sciatic bursa (de zogenaamde weversbillen), die de gluteus medius-spier scheidt van de ischiastumor. Knielend opeen harde ondergrond kan leiden tot een ontsteking van de prepatellaire bursa (de zogenaamde maid's knee).
Bursitis - symptomen
Binnen de ontstoken synoviale bursa en het gewricht verschijnen:
- tederheid;
- pijn tijdens beweging, die in rust afneemt in intensiteit en kan overgaan in stijfheid;
- zwelling;
- beperking van mobiliteit;
Bovendien kan er een vloeistofreservoir ontstaan boven het beschadigde gewricht (bijvoorbeeld bij bursitis van het ellebooggewricht wordt het gevormd vanaf de achterkant over het ellebooggewricht).
Deze symptomen kunnen plotseling optreden of langzaam toenemen
Bursitis - diagnose
De diagnose moet worden gesteld door een orthopedisch chirurg of reumatoloog. Meestal zijn een gesprek met de patiënt en een lichamelijk onderzoek voldoende om een diagnose te stellen. Om andere ziekten uit te sluiten, bijvoorbeeld schade aan de botelementen van het gewricht, kan de arts een röntgenfoto bestellen. Wanneer een infectie wordt vermoed, is een bloedonderzoek en een vloeistofmonster voor uitsmeren en kweken vereist.
Bursitis - behandeling
De patiënt krijgt niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (ze kunnen zowel oraal als plaatselijk worden ingenomen - medicijnen die in de vorm van een gel in de huid worden gewreven), en in het geval van een bacteriële infectie, ook antibiotica . Als medicijnen niet helpen, kan de patiënt glucocorticosteroïden rechtstreeks in het getroffen gebied krijgen (door injectie). Kompressen brengen ook verlichting (een handdoek gedrenkt in koud water of ijs gewikkeld in een handdoek en op het gezwollen gebied gelegd). Het is ook noodzakelijk om het gewricht te ontlasten. Oefeningen gericht op het behouden van volledige mobiliteit zijn nuttig.
Wanneer de behandeling is mislukt of de ontsteking terugkeert, kan de arts besluiten een chirurgische behandeling te ondergaan. De procedure omvat het doorprikken van de slijmbeurs en het verwijderen van de vloeistof om het ongemak te verminderen.