TSH is een eiwit dat wordt uitgescheiden door de hypofyse en dat de secretie van schildklierhormonen regelt. De bloed-TSH-spiegeltest is vanwege de hoge gevoeligheid een belangrijke parameter voor de beoordeling van de schildklierfunctie. Hoe bereid je je voor op de TSH-test? Wat betekent een te laag of te hoog TSH-niveau?

Schildkliertesten

Thyrotropin , afgekortTSHis een hormoon dat wordt geproduceerd door de voorkwab van de hypofyse. Dit hormoon stimuleert de productie van trijoodthyronine (T3) en thyroxine (T4) door de schildklier. Een toename van T3 en T4 remt de secretie van TSH, en een afname van T3 en T4 stimuleert de secretie van TSH. Bovendien wordt de TSH-secretie zelf gereguleerd door thyreoliberine (TRH), geproduceerd in devan de hypothalamus .

TSH-spiegels veranderen zelfs bij lichte schommelingen in de T3- en T4-spiegels in het bloed, daarom is TSH eenscreeningstestbij de beoordelingschildklierfunctie. Momenteel is de bepaling van TSH de meest gevoelige methodeom de deficiëntie en overmaat aan schildklierhormonen te beoordelen .

De gevoeligheid is meer dan 95% en de specificiteit is ongeveer 90%. In het geval van een onjuiste TSH-concentratie, moet het geh alte aan vrije T3- en T4-hormonen worden bepaald.

TSH-test - indicaties

De indicatie voor TSH-testen is vermoedelijke hyperthyreoïdie, die zich kan manifesteren door:

  • chronische vermoeidheid,
  • gemakkelijke vermoeidheid,
  • overmatige slaperigheid,
  • constipatie,
  • verhoogd lichaamsgewicht,
  • heesheid,
  • depressieve stemming,
  • problemen met geheugen en concentratie,
  • droge huid,
  • broosheid van haar en nagels

De indicatie voor TSH-testen is ook vermoedelijke hypothyreoïdie, die zich kan manifesteren door:

  • overstimulatie en mobiliteit,
  • frequente diarree,
  • afvallen,
  • handen schudden,
  • slapeloosheid,
  • met meer zweten,
  • hartkloppingen,
  • warm voelen

Andere indicaties voor een TSH-test zijn:

  • monitoring van de effectiviteit van de behandeling bij hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie,
  • neonatale screening op hypothyreoïdie - deze test is van groot belang bij het opsporen van congenitale hypothyreoïdiebehandeling voorkomt mentale achterstand en groeiachterstand,
  • diagnose van onvruchtbaarheid bij vrouwen,
  • diagnostiek van schildklieraandoeningen bij zwangere vrouwen

TSH-test - wat is de test en hoe bereid je je voor?

Om de TSH-test uit te voeren, heeft uveneus bloed nodig uit de elleboogbocht . Bloed wordt verzameld op de zogenaamdestolling , d.w.z. met eenactivator die het bloedstollingsproces versnelt . Hoewel de dagelijkse fluctuaties in TSH-spiegels klein zijn en niet van belang zijn bij routinediagnostiek, moet deTSH-test worden uitgevoerd op een lege maag , bij voorkeur tussen6: 30 en 9: 00.

Het verzamelde bloed wordt vervolgens naar het laboratorium getransporteerd, waar TSH moet worden bepaald met behulp van de zogenaamde3e en 4e generatie testsgebaseerd op enzymatische (bijv. ELISA) en chemiluminescente methoden (bijv. CLIA). Het gebruik van tests van de 3e en 4e generatie garandeert de juistegevoeligheid van TSH-bepalingen

Probeer het eens src="badania/5960316/badanie_tsh_-_normy_co_oznacza_obniony_i_podwyszony_poziom_tsh_.png.webp" />

Auteur: Time S.A

Profiteer van de handige online diëten van de Gezondheidsgids, speciaal ontwikkeld voor mensen die worstelen met hypothyreoïdie. Dankzij hen zult u afvallen, de onaangename effecten van de ziekte verminderen en uw welzijn verbeteren. Deze diëten zijn ontwikkeld in overeenstemming met de laatste aanbevelingen en normen van onderzoeksinstituten.

Meer te weten komen

TSH-test - laboratoriumnormen

De reikwijdte van de norm voor TSHhangt af van verschillendefactoren , b.v.leeftijdenentrimester van de zwangerschap . Bovendien wordt het niveau van TSH beïnvloed door de aanvoer van jodium, evenals de methoden die worden gebruikt voor bepalingen in individuele laboratoria. Gewoonlijk ligtde norm op de TSH-testresultaten in het bereik van 0,2-5 mIU / l . Vergelijk daarom altijd uw resultaat met de norm die opvan de afdruk van het testresultaat staaten neem contact op met uw arts.

Voor kinderen zijn de normen voor TSH iets anders en deze zijn:

  • pasgeboren: 1,3-19 mIE / l
  • kind van 10 weken: 0,6-10 mIE / l
  • kind van 14 maanden: 0,4-7 mIE / l
  • kind van 5 jaar: 0,4-6 mIE / l
  • kind van 14 jaar: 0,3-5 mIE / l

Ook uzwangernormen voor TSH zijn anders dan voor andere mensen. Volgens de European Thyroid Society (ETA) moeten de bovenste normwaarden voor TSH in elk trimester 2,5 mIU / L zijn voorvan het eerste trimester, 3,0 mIU / L voor het tweede trimester en 3,5 voor het derde trimester mIU / l . In de aanbevelingen van de Polish Endocrinology Society van 2011 wordt echter slechts één waarde gegeven, ongeachtzwangerschapsperiode - 2,5 mIE / l.

Er ligt ook de nadruk op het lokaal stellen van normen voor TSH. Voor de Poolse bevolking zijn volgens het onderzoek uit 2022 de normen voor zwangere vrouwen als volgt:

  • zwanger in het eerste trimester: 0,009-3,18 mIU / l
  • zwanger in het tweede trimester: 0,05-3,44 mIE / l
  • zwanger in het derde trimester: 0,11-3,52 mIE / l

Het is vermeldenswaard dat de laagste normale TSH-concentratie wordt waargenomen in het eerste trimester van de zwangerschap, wat het gevolg is van de hogeconcentratie van humaan choriongonadotrofine (hCG)overnamestimulerende functie TSH .

TSH-onderzoek - controverse

De norm voor TSH is vrij breed, wat te wijten is aan het feit dat de hypofyse de TSH-secretie reguleert als reactie op T3 en T4 verschilt individueel in de populatie. Om deze reden zijn sommige clinici van mening dat de bovengrens van normaal voor TSH moet worden verlaagd.

Er wordt verondersteld dat dit moet worden teruggebracht tot2,5 of 3 mIE / L , wat zou kunnen helpen bij de diagnose van subklinische hypothyreoïdie (met normale T3- en T4-waarden). Veel onderzoeken hebben aangetoond dat bij sommigegezonde, zwangere en oudere mensen, ondanks verhoogde TSH-spiegels, schildklierhormonen normaal zijn.

Er is ook gedocumenteerd dat mensen met TSH-waarden in de buurt vanbovennormmeer abnormale lipidenprofielparameters, hoge bloeddruk,hoog lichaam kunnen hebben massa-index en een hoger risico op het ontwikkelen van metabool syndroom en hart- en vaatziekten, vergeleken met mensen met TSH-waarden inlagere normale limieten .

Desalniettemin vereist dit probleem verder onderzoek, aangezien er momenteel geen grote gecontroleerde klinische onderzoeken zijn die de voordelen van behandeling bij mensen met normale TSH-waarden bevestigen.

TSH-test - wat betekent een te laag of te hoog TSH-niveau?

Een te laag TSH-geh alte in het bloed kan het gevolg zijn van:

  • primaire hyperthyreoïdie,
  • Ziekte van Graves,
  • schildklierhormonen toedienen,
  • schade aan de hypofyse, bijv. trauma, kanker, necrose, ontsteking

Een te hoog TSH-geh alte in het bloed kan het gevolg zijn van:

  • primaire hypothyreoïdie,
  • Ziekten van Hashimoto,
  • hypofyseadenoom,
  • neoplastisch weefsel buiten de hypofyse

Het is belangrijk om te weten dathyperthyreoïdie en hypothyreoïdie subklinisch kunnen zijn . Dan is de TSH abnormaal (te laag of te hoog) en zijn de niveaus van vrij T3 en T4 normaal.

TSH-test - antilichamenTRAb

Wdiagnostiek van schildklieraandoeningenhet is nuttig omde aanwezigheid van anti-TSH-receptorantilichamen in het bloed (TRAb) te beoordelen . TRAb-antilichamen maken de differentiële diagnose mogelijk van auto-immuunziekten van de schildklier (bijv. de ziekte van Graves) en andere vormen van thyreoïditis.

Categorie:

Onderzoek