src="diety/1841161/dieta_w_przewlekej_chorobie_nerek_co_je-_a_czego_unika__2.jpg.webp" />GECONTROLEERDE INHOUDAuteur: Dominika Wilk

Nierziekte dwingt je vaak om je eetgewoonten te veranderen. Sommige voedingsmiddelen verergeren de symptomen die gepaard gaan met een bepaalde ziekte, en sommige voedingsstoffen versnellen de ontwikkeling van de ziekte. Daarom is het zo belangrijk dat het dieet bij chronische nierziekte wordt uitgevoerd door een diëtist en dat de patiënt de aanbevelingen van een specialist strikt opvolgt.

Calorische inhoud en glycemische index van de voeding bij chronische nierziekte

Een goed uitgebalanceerd dieet in termen van calorieën is van groot belang in het geval van een nierziekte, omdat het teveel aan calorieën en de daarmee samenhangende zwaarlijvigheid kunnen bijdragen aan de progressie van de ziekte, evenals leiden tot de ontwikkeling van comorbiditeiten zoals: hypertensie, atherosclerose

Helaas is er bij patiënten met chronische nierziekte een neiging dat vetweefsel het spierweefsel domineert, dus vanaf het begin zijn ze meer vatbaar voor stofwisselingsstoornissen en overgewicht.

Om deze reden is de hoeveelheid energie die een patiënt moet consumeren 30-35 kcal/kg, waarbij 65% van de energie afkomstig is van koolhydraten, vet moet 30% zijn en eiwit de resterende 5%.

Een diëtist die een dieet plant voor een persoon met een nierziekte, mag niet vergeten om regelmatig lichamelijke activiteit op te nemen (hoewel het soms moeilijk uit te voeren is, omdat patiënten gewoonlijk meer vermoeidheid en zwakte vertonen). Hierdoor kan de patiënt meer spierweefsel verkrijgen en zo het insulinemetabolisme verbeteren.

Op zijn beurt moet het dieet, naast het balanceren van de juiste calorische waarde en de juiste samenstelling van het aandeel macronutriënten, gebaseerd zijn op producten met een lage glycemische index. Met een dergelijk dieet kunt u het risico op insulineresistentie verminderen (vaak gaat het gepaard met patiënten met nieraandoeningen) en versnelt het de vermindering van lichaamsvet.

Eiwitten en nieren

Bij nierziekten wordt aanbevolen om een ​​eiwitarm dieet te introduceren, omdat het u in staat stelt de concentratie van ureum in het bloed te verlagen. Ureum is het eindproduct van het eiwitmetabolisme dat wordt gevormd tijdens een proces dat bekend staat als de ureumcyclus.

Eerst wordt tijdens de omzetting van eiwitten ammoniak aangemaakt, dat giftig is voor het lichaam, en vervolgens wordt het geneutraliseerd totminder schadelijk ureum. En hoewel het niet vergiftigt zoals ammoniak, is de accumulatie ervan niet gunstig voor het lichaam.

Verhoogde ureumspiegels leiden tot oligurie of anurie. In het laatste stadium van chronische nierziekte, met te veel opgehoopt ureum, kan zelfs uremie ontstaan, wat te herkennen is aan:

  • ernstige verzwakking,
  • verlies van eetlust,
  • verminderde weerstand tegen infecties,
  • of meer vermoeidheid

Bij nierziekte is de toevoer van eiwit aanzienlijk verminderd, waardoor de hoeveelheid wordt verlaagd van bijvoorbeeld 0,8 g per kg lichaamsgewicht tot 0,6 g of minder. Bij patiënten met chronische nierziekte, bij wie de toestand evenwichtig is en ze geen comorbiditeiten zoals diabetes hebben, wordt aanbevolen om 0,6 g eiwit per kilogram lichaamsgewicht per dag te consumeren.

In vergevorderde stadia van chronische nierziekte daarentegen wordt eiwit toegediend in een hoeveelheid van minder dan 0,4 g per kg / d met gelijktijdige opname van keto-analogen (dit zijn verbindingen die qua structuur lijken op aminozuren, maar verstoken zijn van stikstof, wat bevorderlijk is voor het verhogen van de concentratie van ureum in het bloed).

De belangrijke voordelen van een eiwitarm dieet zijn niet alleen het verlagen van de serumureumconcentratie, maar ook:

  • verlaging van de fosfaatconcentratie,
  • correctie van het lipidenprofiel,
  • vermindering van metabole acidose (stoornissen tussen zuren en basen),
  • vermindering van hyperkaliëmie (overtollig kalium),
  • verbetering van de insulinegevoeligheid,
  • vertraging in de ontwikkeling van de ziekte

Het belang van vet bij chronische nierziekte

Vanwege de beperkte toevoer van eiwitten mogen vetten in de voeding niet worden verminderd. U moet echter minimaal verzadigde vetzuren gebruiken, die maximaal 7% van de toegestane 30% energie uit lipiden mogen uitmaken.

Dit is voornamelijk te wijten aan het feit dat mensen met een chronische nierziekte vaak ook bijkomende stofwisselingsziekten hebben, bijv. diabetes, die de vetstofwisseling verstoren. De verzadigde vetten die in geringe mate moeten worden gebruikt, zijn onder andere: boter, room, kaas of vet vlees

Op zijn beurt moet de resterende 23% van de energie uit vetten worden toegewezen aan enkelvoudig onverzadigde en meervoudig onverzadigde vetten. Het voordeel hier zijn vetten die rijk zijn aan ontstekingsremmende omega-3-vetzuren die voorkomen in vette vis zoals zalm, makreel, haring of oliën zoals lijnzaad of koolzaad.

Daarnaast omega-6-vetzuren, die te vinden zijn in teunisbloemolie, bernagieolie enof zonnebloemolie. Ze hebben een positief effect op het lichaam, maar omdat ze concurreren met omega-3-zuren in het lichaam en de beschikbaarheid ervan kunnen beperken, is het de moeite waard om ze met mate te consumeren.

Daarnaast moet het dieet van mensen met nieraandoeningen ook enkelvoudig onverzadigde vetzuren bevatten, zoals: olijfolie of sesamolie.

Hoeveel koolhydraten moet je eten

Vanwege het feit dat de hoeveelheid eiwit in het dieet aanzienlijk wordt verminderd en de hoeveelheid vet niet meer zoveel kan worden geconsumeerd, moet u rekening houden met de hoeveelheid koolhydraten in het dieet van 65% van de dagelijkse energie

Het moeten echter waardevolle koolhydraten zijn, zoals: gries, volkoren brood, volkoren pasta of bruine rijst.

Mineralen - fosfor en calcium

De nieren zijn het orgaan dat het calcium- en fosforgeh alte regelt. Wanneer de werking ervan verslechtert, wordt de economie van deze elementen verstoord. Daarom wordt bij chronische nierziekte aanbevolen om de inname van fosfor te beperken tot 800-1000 mg/dag.

Producten die rijk zijn aan fosfor zijn onder andere: melk, kaas, eieren, boekweit, zonnebloempitten

U moet vermijden om ze in grote hoeveelheden te consumeren (hoewel ze beperkt zijn in een eiwitarm dieet voor mensen met nierproblemen), wat helaas tegelijkertijd kan leiden tot calciumtekort (vaak dezelfde producten die bevatten fosfor bevatten ook calcium)

Om calciumtekorten te voorkomen, is het soms nodig om het aan te vullen, maar dit wordt beslist door de arts.

Mineralen - kalium

De eerste stadia van nierfalen kunnen leiden tot meer kaliumverlies. Zorg er dan voor dat u producten levert die een grote hoeveelheid bevatten, zoals tomaten, bananen, zoete aardappelen.

Naarmate een nierziekte zich ontwikkelt en de functies ervan verzwakken, treedt overmatige ophoping van kalium in het lichaam en een verhoging van de concentratie in het bloed op, wat onder andere resulteert in hyperkaliëmie. U dient dan het kaliumgeh alte te beperken tot 2000-2500 mg/dag.

Om de hoeveelheid ervan te verminderen, moet het dieet bijvoorbeeld groenten langer laten weken en gerechten langer koken. Verminder daarnaast de consumptie van: zoete aardappelen, tomaten, avocado's, aardappelen, abrikozen, sojabonen, enz.

Het is het beste om het te doen onder toezicht van een diëtist en een arts om een ​​aanzienlijke uitputting van dit element in het dagmenu te voorkomen.

Moet de inname van natrium worden verminderd in geval van nierziekte?

Chronische nierziekte leidt tot een verminderd vermogen om natrium uit te scheiden. Dus als het gaat om de situatie dat de patiënt zwelling, verhoogde dorst of arteriële hypertensie ontwikkelt,dan moet de consumptie ervan worden beperkt tot 5 mg per dag.

Natrium wordt niet alleen gevonden in het zout dat we gebruiken om ons voedsel te zouten. Het zit verstopt in verschillende voedingsproducten die we niet zouden vermoeden, zoals cornflakes, broodjes, vlees.

Daarnaast vinden we het in grote hoeveelheden in: conserven, gerookt vlees, augurken, chips, gele kaas of bouillonblokjes

Categorie:

Diëten