Een gespleten lip en gehemelte is een veel voorkomende aangeboren afwijking die tot veel aandoeningen kan leiden, waaronder. gehoorverlies, aandoeningen van het skelet- en spierstelsel van de gezichtsschedel en zelfs aandoeningen van de emotionele ontwikkeling. Gelukkig is een operatie de oplossing voor deze problemen. Wat zijn de oorzaken van een gespleten lip en gehemelte? Hoe gaat de behandeling? Wat is de procedure?

Gespleten lip en gehemelteisaangeboren afwijking,die wordt veroorzaakt door onjuiste fusie of gebrek aan verbinding tussen de delen die de lip vormen ( gespleten lip - hazenlip) of gehemelte (gespleten gehemelte - de zogenaamde wolfsmond).

De vorming van een hazenlip vindt plaats tijdens de ontwikkeling van de foetus - tussen 4 en 7 weken zwangerschap, en een gespleten gehemelte en tussen 5 en 12 weken zwangerschap.

Gespleten lip en gehemelte - soorten spleten

  • gespleten lip

De spleet kan een zijde bedekken (eenzijdig) en gedeeltelijk zijn (dan is er een kleine opening in de continuïteit van de lip) of volledig (dan strekt de spleet zich uit van de lip naar de neus). Het kan ook beide zijden van de lip aantasten (bilaterale spleet).

  • gespleten gehemelte

Er is een volledige spleet, waar het zachte en harde gehemelte gescheiden zijn, en zelfs het maxillaire alveolaire proces, en een onvolledige spleet, waar de breuk alleen optreedt in het bladerdak van de mondholte (gespleten zacht gehemelte).

  • gespleten lip en gehemelte

Omvat een (eenzijdige) of beide (tweezijdige) zijden van de lip, de basis van de neus, het tandvlees en het gehemelte.

Gespleten lip en gehemelte - oorzaken en risicofactoren

Er is niet één specifieke oorzaak van een gespleten lip en gehemelte. Er wordt aangenomen dat genetische (mogelijk erfelijke) en omgevingsfactoren bijdragen aan de ontwikkeling van het defect.

Volgens onderzoek uitgevoerd door wetenschappers in Denemarken was de erfelijke achtergrond van de kloof aanwezig in 20-30 procent. gevallen van de families die ze bestudeerden.

Het is echter niet bekend hoe de gespleten eigenschap wordt geërfd. Waarschijnlijk manifesteert dit kenmerk zich wanneer de neiging tot optreden ervan wordt geërfd en de foetus bovendien wordt beïnvloed door schadelijke omgevingsfactoren:

  • vitaminetekort (inclusief foliumzuur) bij een zwangere voeding of een overdosis (vooral vitamine A)
  • reiken naar stimulerende middelen tijdens de zwangerschap (alcohol, nicotine, drugs)
  • ioniserende straling
  • het doorgeven van virale of bacteriële ziekten in de vroege stadia van de zwangerschap (4-12 weken), bijv. rubella

GOED OM TE WETEN: Rodehond tijdens de zwangerschap veroorzaakt ernstige afwijkingen bij de foetus

  • zwangerschapsziekte, incl. diabetes, hartfalen, nierfalen
  • bepaalde medicijnen gebruiken tijdens de zwangerschap
  • zuurstoftekort tijdens de ontwikkeling van de foetus

Soms komen kloven voor in collectieve genetische defecten, zoals bij het Patau-syndroom, het Edwards-syndroom of het Cri-du-chat-syndroom.

Gespleten lip en gehemelte - behandeling

Gespleten lip en gehemelte is een complex defect, daarom is de behandeling ervan in meerdere fasen (duurt meestal meerdere jaren) en vereist de deelname van vele specialisten.

De hazenlip kan op zijn vroegst worden geopereerd, vanaf de derde levensmaand van een baby. Tijdens de procedure wordt de huid van de lip aan elkaar genaaid. De vorm van de neus van de baby kan ook worden gecorrigeerd.

In het geval van een gespleten gehemelte kan de procedure worden uitgevoerd vanaf de leeftijd van 4 maanden, maar meestal wordt gewacht tot het kind een of twee jaar oud is, wanneer de bovenkaak normaal groeit. Als de schade aanzienlijk is, kan de procedure worden uitgesteld tot het kind 5 jaar oud is.

Het wordt echter meestal gedaan voordat het kind leert spreken. De operatie aan het gespleten gehemelte omvat het maken van een incisie in het slijmvlies van het gehemelte om de randen van de spleet naar u toe te trekken en aan elkaar te naaien. Een complicatie na de procedure kan echter een onvolledige ontwikkeling van het gehemelte en de bovenkaak zijn.

Tot de eerste operatie wordt de baby gevoed door de sonde en vervolgens door een fles met een individueel geselecteerde speen. Soms is het nodig om een ​​speciaal inzetstuk aan te brengen dat het gehemelte imiteert (de zogenaamde palatineplaat) om het voeden te vergemakkelijken.

Na de eerste behandeling zijn er meestal andere nodig om de weefsels op de plaats van de spleet verder te reconstrueren. Dan heeft het kind meestal hulp nodig:

  • plastisch chirurg of maxillofaciale chirurg die de chirurgische correctie van het gezicht zal uitvoeren
  • audioloog omdat hij een zekere mate van gehoorverlies kan hebben
  • tandarts en orthodontist, aangezien de kloof meestal leidt tot malocclusie en maxillofaciale defecten. Wanneer bijvoorbeeld een gespleten gehemelte wordt gerepareerd, kunnen de bovenkaak en de tandboog te smal worden. Enkele vande boventanden kunnen achter de ondertanden komen te liggen - dit wordt een "kruisbeet" genoemd
  • logopedisten en foniaters, zodat het kind correct leert spreken. Kinderen met een gespleten gehemelte vinden het moeilijk om de medeklinkers correct uit te spreken. Bovendien kan hun spraak nasaal van aard zijn. Therapie kan ook nodig zijn na een schisisoperatie
  • psycholoog

Categorie:

Gezondheid van kinderen