Geheugenstoornissen kunnen niet alleen in verband worden gebracht met stress en vermoeidheid, maar ook met ernstige ziekten. Dit kan leiden tot onomkeerbare veranderingen in het geheugen. Welke soorten geheugenstoornissen zouden angst moeten opwekken en ervoor zorgen dat u naar de dokter moet?
In de algemene indelinggeheugenstoornissenzijn er twee categorieën: kwantitatieve (dysmnesie) en kwalitatieve geheugenstoornissen (paramnesie).
Kwantitatieve geheugenstoornissen omvatten:
- hypermnesie(vermogen om informatie in grotere mate te onthouden en terug te roepen dan de gemiddelde persoon van een bepaalde leeftijd),
- hypomnesie(lichte moeite met het onthouden van processen),
- geheugenverlies (verlies van herinneringen gerelateerd aan een bepaalde periode)
Kwalitatieve geheugenstoornis is onderverdeeld in:
- geheugenillusies(vervormde herinneringen),
- kryptomnezje(geheugen zonder herinneringen te identificeren, bijv. jezelf onbewust woorden toewijzen die eenmaal door iemand anders zijn uitgesproken),
- confabulaties(geheugengaten opvullen met gebeurtenissen die niet hebben plaatsgevonden).
Symptomen van geheugenstoornissen
Gezien de zeer uitgebreide classificatie van geheugenstoornissen, zou het niet als een verrassing moeten komen dat problemen met herinneren van verschillende aard kunnen zijn. Het primaire onderscheid kan er een zijn op basis van het type geheugen dat wordt beïnvloed.
In het geval vankortetermijngeheugenstoornissenhebben patiënten moeite zich gebeurtenissen van de afgelopen minuten of uren te herinneren. De problemen met betrekking totlangetermijngeheugenzijn verschillend - wanneer ze zich voordoen, hebben patiënten moeite zich gebeurtenissen te herinneren die in een verder verleden hebben plaatsgevonden (bijv. enkele jaren geleden).
In het geval vangeheugenverlieszijn er twee hoofdtypen problemen. De eerste is retrograde amnesie, waarbij de patiënt herinneringen verliest aan de periode voordat de factor die verantwoordelijk is voor deze toestand werd geactiveerd. Het tweede probleem, namelijk anterograde amnesie,wordt geassocieerd met het verlies van het vermogen om gebeurtenissen te onthouden die zich voordoen na het optreden van de oorzakelijke factor. Amnesie is ook onderverdeeld in totaal en gedeeltelijk, en tijdelijk en permanent.
Geheugenwanenhebben betrekking op gebeurtenissen die in het verleden hebben plaatsgevonden, maar de herinneringen zijn vervormd. Ter illustratie kunnen we hier een voorbeeld noemen van een gezinsuitstapje naar de kust - een patiënt met geheugenillusies kan de indruk hebben dat een van de gezinsleden niet op zo'n reis was, terwijl de persoon in feite de patiënt op dat moment vergezelde
Cryptomnesiawordt gedefinieerd als de zogenaamde onbewuste herinneringen. Wanneer ze zich voordoen, kan de patiënt de informatie die hij al is tegengekomen als volledig nieuw beschouwen - een voorbeeld kan de zogenaamde zijn onbewust plagiaat (de patiënt pleegt plagiaat zonder zich ervan bewust te zijn dat hij niet echt zichzelf creëert, maar herinnert zich alleen iets waarmee hij al contact heeft gehad).
De naamconfabulatieis het optreden van valse herinneringen bij de patiënt. Ze vloeien voort uit het bestaan van een geheugenlacune en zijn bedoeld om deze te vullen. Doorgaans wordt de inhoud van de confabulatie logisch afgestemd op de omstandigheden van het geheugengat. De confabulerende persoon is zich er niet van bewust dat zijn herinneringen in feite niet waar zijn.
Bij het beschrijven van geheugenproblemen, is het onmogelijk om geheugenstoornissen bij ouderen niet te noemen. Kleine problemen, zoals het zoeken naar een bril die u net hebt opgeborgen, hoeven niet verontrustend te zijn - ze kunnen het gevolg zijn van het verminderde concentratievermogen op verschillende activiteiten tegelijk die verband houden met het natuurlijke verouderingsproces (ze zijn soms zelfs niet als geheugenstoornissen beschouwd, maar als aandachts- en aandachtsstoornissen). Een veel groter probleem bij oudere patiënten kunnen vrij spectaculaire geheugenstoornissen zijn, zoals het vergeten van uw eigen adres of moeilijkheden bij het herkennen van uw eigen familieleden. Het optreden van dergelijke problemen zou zorgwekkend moeten zijn - en patiënten kunnen zelfs constante zorg nodig hebben, daarom zou het optreden van dergelijke significante geheugenstoornissen altijd een arts moeten vragen.
Oorzaken van geheugenverlies
Dementie wordt beschouwd als de meest voorkomende ziekte die gepaard gaat met gestoorde geheugenprocessen. Misschien wel de bekendste van deze groep is de ziekte van Alzheimer, een dementie die voorkomt bij maximaal één op de vijf mensen van 80 jaar of ouder. Meestal wordt de ziekte geassocieerd met ouderen, maar het komt niet alleen voor bij vertegenwoordigers van deze groep patiënten -in het geval van genetische aanleg kan de ziekte van Alzheimer zelfs bij een 30-jarige voorkomen, daarom zou een aanzienlijke geheugenstoornis op jonge leeftijd bijzonder zorgwekkend moeten zijn.Andere voorbeelden van dementiestoornissen zijn de ziekte van Parkinson en frontotemporale dementie, symptomen die vergelijkbaar zijn met de hierboven genoemde komen ook voor bij normotensieve hydrocephalus.
Andere oorzaken van geheugenstoornissen zijn onder meer:
- endocriene ziekten (bijv. hypothyreoïdie, ziekte van Addison, ziekte van Cushing, hypopituïtarisme),
- vergiftiging door zware metalen,
- depressie,
- vitaminetekorten (B1, B12, foliumzuur)
- chronisch alcoholmisbruik,
- infecties van hersenstructuren (gerelateerd aan syfilis of HIV),
- multiple sclerose,
- tumoren van het centrale zenuwstelsel,
- Ziekte van Wilson,
- cerebrale ischemie en aandoeningen na een beroerte
Geheugenverlies kan ook worden veroorzaakt door eerdere verwondingen. Problemen met herinneren kunnen optreden als gevolg van verschillende soorten ongevallen (bijvoorbeeld auto-ongeluk of valpartijen), vooral als tijdens dergelijke gebeurtenissen het hoofd gewond raakt. Geheugenstoornissen zijn echter niet alleen het gevolg van lichamelijk letsel - ook een sterke psychologische schok die verband houdt met een trauma (bijv. verkrachting) kan de oorzaak zijn, vooral in het geval van geheugenverlies.
Behandeling van geheugenstoornissen
Behandeling van geheugenstoornissen hangt af van het type factor dat het probleem veroorzaakt - daarom is een goed uitgevoerde diagnostiek zo belangrijk bij problemen met onthouden. In het geval van dementie (ziekte van Alzheimer, ziekte van Parkinson of frontotemporale dementie) maakt farmacotherapie het niet mogelijk om reeds bestaande aandoeningen om te keren, maar het gebruik ervan maakt het mogelijk om het tempo van de ontwikkeling van deze ziekten te vertragen, en dus - om de progressie van geheugenstoornissen
In het geval van endocriene ziekten die verband houden met geheugenstoornissen, worden medicijnen gebruikt die zijn aangepast aan het probleem (bijvoorbeeld schildklierhormonen bij hypothyreoïdie of glucocorticosteroïden bij de ziekte van Addison).
Als overmatig alcoholgebruik verantwoordelijk is voor geheugenstoornissen, kan klinische verbetering worden bereikt door verslaving te behandelen. Alcohol kan onomkeerbare schade aan het zenuwstelsel veroorzaken, maar patiënten hebben geen enkele kans - naar schatting treedt dankzij onthouding bij tot 1/4 van de patiënten het herstel van het goede geheugen op. Nuttig bij geheugenstoornissen gerelateerd aan:verslaving aan alcohol kan vitamine B1-suppletie zijn.
Ondersteunend bij verschillende geheugenstoornissen, de zogenaamde procognitieve (noötropische) medicijnen, die zijn ontworpen om het verloop van metabolische processen in de hersenen te stimuleren en zo onder andere te verbeteren memorisatieprocessen